Ka hoʻomaopopo ʻana i nā kui Intramedullary

ʻO ka ʻenehana nailing Intramedullary kahi ʻano hoʻoponopono kūloko orthopedic maʻamau.Hiki ke ʻike ʻia kona mōʻaukala i nā makahiki 1940.Hoʻohana nui ʻia ia i ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi iwi lōʻihi, nonunions, etc., ma ke kau ʻana i kahi kui intramedullary i waenakonu o ka lua medullary.Hoʻoponopono i ka wahi haʻihaʻi.Ma kēia mau pilikia, e hoʻolauna mākou i nā ʻike pili iā ʻoe e pili ana i nā kui intramedullary.

ʻO ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka nail intramedullary kahi hale lōʻihi me nā lua laka paʻa ma nā ʻaoʻao ʻelua e hoʻoponopono i nā wēlau proximal a me ka hope o ka haʻi.Wahi a nā ʻano hana like ʻole, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia lākou i paʻa, tubular, open-section, etc., i kūpono no nā maʻi like ʻole.No ka laʻana, kūpaʻa nā kui intramedullary paʻa i ka maʻi no ka mea ʻaʻohe wahi make o loko.ʻoi aku ka maikaʻi.

Ke lawe nei i ka tibia ma ke ʻano he laʻana, ʻokoʻa ke anawaena o ka lua medullary i nā maʻi like ʻole.Ma muli o ka pono o ka reaming, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia nā kui intramedullary i ke kui reamed a me ka nailing non-reamed.Aia ka ʻokoʻa inā pono e hoʻohana ʻia nā reamers no ka reaming medullary, me ka manual a i ʻole nā ​​mea uila, a me nā mea ʻē aʻe, a hoʻohana ʻia nā ʻāpana drill nui e hoʻonui i ka lua medullary e hoʻokomo i nā kui intramedullary nui.

Eia nō naʻe, ʻo ke kaʻina hana o ka hoʻonui ʻana i ka momona e hōʻino i ka endosteum, e like me ia i hōʻike ʻia ma ke kiʻi, a pili i kahi o ke kumu hoʻolako koko o ka iwi, hiki ke alakaʻi i ka necrosis avascular no ka manawa pōkole o nā iwi kūloko a hoʻonui i ka pilikia o ka maʻi.Eia nō naʻe, pili nā haʻawina Clinical e hōʻole ana he ʻokoʻa nui.Aia kekahi mau manaʻo e hōʻoia i ka waiwai o ka medullary reaming.Ma kekahi ʻaoʻao, hiki ke hoʻohana ʻia nā kui intramedullary me nā diameters nui no ka reaming medullary.Hoʻonui ka ikaika a me ka lōʻihi me ka piʻi ʻana o ke anawaena, a piʻi ka wahi pili me ka medullary cavity.Aia kekahi manaʻo e pili ana nā ʻāpana iwi liʻiliʻi i hana ʻia i ka wā o ka hoʻonui ʻana i ka momona o ka momona.

ʻO ka hoʻopaʻapaʻa nui e kākoʻo ana i ke ʻano non-reaming, ʻo ia ka mea hiki ke hōʻemi i ka hopena o ka maʻi a me ka pulmonary embolism, akā ʻo ka mea hiki ʻole ke nānā ʻole ʻia ʻo kona anawaena thinner e lawe mai i nā waiwai mechanical nāwaliwali, e hopena i kahi kiʻekiʻe o ka hana hou.I kēia manawa, ʻo ka hapa nui o nā kui intramedullary tibial e hoʻohana i nā kui intramedullary i hoʻonui ʻia, akā pono ke kaupaona ʻia nā pono a me nā pōʻino ma muli o ka nui o ka lua medullary a me nā kūlana haʻihaʻi.ʻO ke koi no ka reamer e hoʻemi i ka friction i ka wā o ka ʻoki ʻana a loaʻa kahi ʻohe hohonu a me kahi ʻāpana anawaena liʻiliʻi, e hōʻemi ai i ke kaomi i loko o ka lua medullary a pale i ka wela o nā iwi a me nā ʻiʻo palupalu i hoʻokumu ʻia e ka friction.Necrosis.

Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka nail intramedullary, pono ka hoʻoponopono ʻana.Ua kapa ʻia ka hoʻoponopono kuʻuna kuʻuna static locking, a manaʻo kekahi poʻe hiki ke hoʻopaneʻe ka hoʻōla ʻana.Ma ke ʻano he hoʻomaikaʻi, ua hoʻolālā ʻia kekahi mau puka laka i kahi ʻano oval, i kapa ʻia ʻo dynamic locking.

ʻO ka mea i luna nei he hoʻolauna i nā ʻāpana o ke kui intramedullary.Ma ka pukana e hiki mai ana, e kaʻana aku mākou iā ʻoe i ke kaʻina hana pōkole o ke ʻoki kui intramedullary.