ʻenehana ʻokiʻoki |ʻO ka Ipsilateral Femoral Condyle Graft Hoʻoponopono i loko no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi ʻo Tibial Plateau.

ʻO ka hāʻule ʻana a i ʻole ka hāʻule ʻana o ka ʻaoʻao ʻaoʻao ʻo ia ka ʻano maʻamau o ka haʻihaʻi ʻana.ʻO ka pahuhopu mua o ka ʻoki ʻana, ʻo ia ka hoʻihoʻi ʻana i ka maʻalahi o ka ʻili hui a hoʻohālikelike i ka lālā haʻahaʻa.ʻO ka ʻili ami hāʻule, ke hoʻokiʻekiʻe ʻia, waiho ʻia kahi kīnā o ka iwi ma lalo o ka cartilage, pono pinepine e hoʻokomo i ka iwi iliac autogenous, iwi allograft, a i ʻole iwi artificial.ʻElua kumu kēia: ʻo ka mua, e hoʻihoʻi i ke kākoʻo o ka iwi, a ʻo ka lua, e hoʻoikaika i ka ho'ōla iwi.

Ke noʻonoʻo nei i ka ʻoki hou ʻana i koi ʻia no ka iwi iliac autogenous, kahi e alakaʻi ai i ka ʻeha ʻokiʻoki nui aʻe, a me nā pilikia o ka hōʻole ʻana a me ka maʻi e pili ana i ka iwi allograft a me ka iwi artificial, ua manaʻo kekahi poʻe loea i kahi ala ʻē aʻe i ka wā o ka lateral tibial plateau open reduction and internal fixation (ORIF). ).Manaʻo lākou e hoʻonui i ka ʻoki like ʻana i luna i ka wā o ke kaʻina hana a me ka hoʻohana ʻana i ke kālai iwi cancellous mai ka condyle femoral lateral.Ua hoʻopaʻa ʻia kekahi mau hōʻike hihia i kēia ʻenehana.

Ua komo ka haʻawina i nā hihia 12 me ka ʻikepili kiʻi kiʻi piha.I nā poʻe maʻi a pau, ua hoʻohana ʻia kahi ala tibial anterior lateral maʻamau.Ma hope o ka hōʻike ʻana i ka pāpū tibial, ua hoʻonui ʻia ka ʻoki i luna e hōʻike i ka condyle femoral lateral.Ua hoʻohana ʻia kahi ʻoki iwi Eckman 12mm, a ma hope o ka ʻeli ʻana ma ka ʻaoʻao o waho o ka condyle femoral, ua ʻohi ʻia ka iwi cancellous mai ka condyle ʻaoʻao i ʻehā mau ala hou.ʻO ka nui i loaʻa mai ka 20 a 40cc.

Ma hope o ka hoʻoinu pinepine ʻana i ke kahawai iwi, hiki ke hoʻokomo ʻia ka ʻōhuhi hemostatic inā pono.Hoʻokomo ʻia ka iwi cancellous i ʻohi ʻia i loko o ka iwi kīnā ma lalo o ka ʻaoʻao ʻaoʻao tibial plateau, a ukali ʻia e ka hoʻoponopono maʻamau o loko.Hōʻike nā hopena:

① No ka hoʻopaʻa ʻana i loko o ka pāpū tibial, ua loaʻa i nā maʻi āpau ka ho'ōla ʻana i ka haʻihaʻi.

② ʻAʻole i ʻike ʻia ka ʻeha nui a i ʻole ka pilikia ma ke kahua kahi i ʻohi ʻia ai ka iwi mai ka condyle ʻaoʻao.

③ Ho'ōla i ka iwi ma kahi e ʻohi ai: Ma waena o nā maʻi he 12, ua hōʻike ʻo 3 i ka hoʻōla piha ʻana o ka iwi cortical, 8 i hōʻike i ka ho'ōla hapa, a ʻo 1 i hōʻike ʻole i ka hoʻōla ʻana o ka iwi cortical.

④ Ka hoʻokumu ʻana o nā iwi trabeculae ma ke kahua ʻohi: Ma 9 mau hihia, ʻaʻohe ʻike ʻia o ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā trabeculae iwi, a ma nā hihia 3, ʻike ʻia ka hana ʻana o ka iwi trabeculae.

⑤ Nā pilikia o ka osteoarthritis: Ma waena o nā maʻi he 12, ua hoʻomohala ʻo 5 i ka arthritis post-traumatic o ka hui kuli.Hoʻokahi mea maʻi i hoʻololi ʻia i ʻehā makahiki ma hope.

I ka hopena, ʻo ka ʻohi ʻana i ka iwi cancellous mai ka ipsilateral lateral femoral condyle ka hopena i ka maikaʻi o ka iwi tibial plateau me ka hoʻonui ʻole ʻana i ka pilikia o nā pilikia postoperative.Hiki ke noʻonoʻo a kuhikuhi ʻia kēia ʻano hana i ka hana lapaʻau.