ʻenehana hoʻopaʻa kūloko PFNA

Pono e noʻonoʻo ʻia nā mea i lalo i ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi femoral mePFNA hoʻoponopono i loko:

(1) Loaʻa ka hapa nui o nā poʻe maʻi ʻelemakule i nā maʻi lapaʻau maʻamau a ʻaʻohe hoʻomanawanui i ka ʻoki.Ma mua o ka hana ʻana, pono e loiloi ʻia ke kūlana maʻamau o ka mea maʻi.Inā hiki i ka mea maʻi ke ʻae i ke ʻoki ʻana, pono e hana ʻia ke ʻoki i ka wā hiki loa, a pono e hoʻomaʻamaʻa mua ʻia ka lālā i hoʻopilikia ʻia ma hope o ke ʻoki ʻana.No ka pale ʻana a hōʻemi paha i ka hiki ʻana mai o nā pilikia like ʻole;

(2) Pono e ana ʻia ka laulā o ka lua medullary ma mua o ka hana.ʻO ke anawaena o ka nail intramedullary nui he 1-2 mm ka liʻiliʻi ma mua o ka lua medullary maoli, a ʻaʻole kūpono ia no ka hoʻokomo ikaika e pale aku i ka hiki ʻana mai o nā pilikia e like me ka haʻihaʻi ʻana o ka femur;

(3) Aia ka mea maʻi i ka ʻaoʻao, pololei ka lālā i hoʻopili ʻia, a ʻo ka hoʻololi o loko he 15 °, kahi kūpono no ka hoʻokomo ʻana i ka nila alakaʻi a me ke kui nui.ʻO ka traction kūpono a me ka hoʻohaʻahaʻa paʻa ʻana o nā haʻihaʻi ma lalo o ka fluoroscopy nā kī i ka holomua holomua;

(4) ʻO ka hana kūpono ʻole o ka wahi komo o ka nila alakaʻi wili nui e hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka wili nui PFNA i loko o ka lua medullary a i ʻole ke kūlana o ka lau spiral he eccentric, hiki ke hoʻokaʻawale i ka hōʻemi haʻihaʻi a i ʻole ka ʻoki kaumaha. ʻO ka ʻāʻī femoral a me ke poʻo femoral e ka lau spiral ma hope o ke ʻoki ʻana, e hōʻemi ana i ka hopena o ke ʻoki;

(5) Pono ka mīkini X-ray C-arm e nānā mau i ka hohonu a me ka eccentricity o ka nila alakaʻi maka i ka wā e wili ai i loko, a ʻo ka hohonu o ke poʻo o ka maka he 5-10 mm ma lalo o ka ʻili cartilage o ka. poʻo femoral;

(6) No ka hui pū ʻana o nā haʻihaʻi subtrochanteric a i ʻole nā ​​ʻāpana oblique fracture lōʻihi, pono ia e hoʻohana i kahi PFNA lōʻihi, a ʻo ka pono o ka hoʻohaʻahaʻa hāmama e pili ana i ka emi ʻana o ka haʻihaʻi a me ke kūpaʻa ma hope o ka hoʻemi ʻana.Inā pono, hiki ke hoʻohana ʻia ke kaula kila e hoʻopaʻa i ka poloka haʻihaʻi, akā e hoʻopilikia ia i ka hoʻōla ʻana a pono e pale ʻia;

(7) No nā haʻihaʻi māhele ma ka piko o ka trochanter nui, pono e maʻalahi ka hana e pale i ka hoʻokaʻawale hou ʻana o nā ʻāpana haʻihaʻi.

ʻO nā pono a me nā palena o PFNA

Ma ke ʻano he ʻano hou omea hoʻoponopono intramedullary, Hiki i ka PFNA ke hoʻoili i ka ukana ma o ka extrusion, i hiki i nā ʻaoʻao o loko a me waho o ka femur ke hoʻomanawanui i ke koʻikoʻi like ʻole, a laila e hoʻokō ai i ke kumu o ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kūpaʻa a me ka pono o ka hoʻoponopono kūloko o nā haki.He maikaʻi ka hopena paʻa a pēlā aku.

Loaʻa i ka hoʻohana ʻana o PFNA kekahi mau palena, e like me ka paʻakikī i ka hoʻokomo ʻana i ka wili laka mamao, ka piʻi ʻana o ka haʻihaʻi a puni ka wili laka, deformity coxa varus, a me ka ʻeha o ka ʻūhā mua ma muli o ka huhū o ka hui iliotibial.Osteoporosis, pelahoʻopaʻa paʻa intramedullaryloaʻa pinepine ka hiki ke hoʻoponopono i ka hemahema a me ka haʻihaʻi nonunion.

No laila, no nā poʻe maʻi ʻelemakule me nā haʻihaʻi intertrochanteric paʻa ʻole me ka osteoporosis koʻikoʻi, ʻaʻole ʻae ʻia ke kau ʻana i ke kaumaha ma hope o ka lawe ʻana i ka PFNA.