ʻO ke ʻano hoʻopaʻa kūloko PFNA

Pono e makaʻala ʻia nā mea aʻe i ka mālama ʻana i nā haki femoral me:Hoʻopaʻa kūloko PFNA:

(1) ʻO ka hapa nui o nā poʻe maʻi ʻelemakule e loaʻa ana i nā maʻi lapaʻau maʻamau a ʻaʻole hoʻi i hoʻomanawanui i ke ʻoki kino. Ma mua o ke ʻoki kino, pono e loiloi piha ʻia ke kūlana holoʻokoʻa o ka mea maʻi. Inā hiki i ka mea maʻi ke hoʻomanawanui i ke ʻoki kino, pono e hana ʻia ke ʻoki kino i ka wā hikiwawe loa, a pono e hoʻomaʻamaʻa i ka lālā i hoʻopilikia ʻia ma hope koke o ke ʻoki kino. No ka pale ʻana a i ʻole ka hōʻemi ʻana i ka hanana o nā pilikia like ʻole;

(2) Pono e ana ʻia ka laulā o ka lua medullary ma mua o ke kaʻina hana. ʻO ke anawaena o ke kui intramedullary nui he 1-2 mm ka liʻiliʻi ma mua o ka lua medullary maoli, a ʻaʻole kūpono no ke kau ʻino ʻana e pale aku i ka hanana ʻana o nā pilikia e like me ka haki ʻana o ka femur distal;

(3) Ke moe nei ka mea maʻi, ua pololei ka lālā i hoʻopilikia ʻia, a ʻo ka wili kūloko he 15°, kahi mea kūpono no ke komo ʻana o ka nila alakaʻi a me ke kui nui. ʻO ka lawa ʻana o ke koʻikoʻi a me ka hōʻemi ʻana i nā haki ma lalo o ka fluoroscopy nā kī i ka hana ʻoki holomua;

(4) ʻO ka hana pono ʻole o ke kiko komo o ka nila alakaʻi wili nui e hiki ai ke ālai ʻia ka wili nui PFNA i loko o ka lua medullary a i ʻole ke kūlana o ka pahi wili he eccentric, hiki ke hana i ka ʻokoʻa o ka hōʻemi ʻana o ka haki a i ʻole ka ʻoki ʻana o ke koʻikoʻi o ka ʻāʻī femoral a me ke poʻo femoral e ka pahi wili ma hope o ke ʻoki ʻana, e hōʻemi ana i ka hopena o ke ʻoki ʻana;

(5) Pono ka mīkini X-ray C-arm e hoʻolohe mau i ka hohonu a me ka eccentricity o ke kui alakaʻi wili i ka wā e wili ai, a ʻo ka hohonu o ke poʻo wili wili he 5-10 mm ma lalo o ka ʻili cartilage o ke poʻo femoral;

(6) No nā haki subtrochanteric i hui pū ʻia a i ʻole nā ​​​​ʻāpana haki oblique lōʻihi, ua ʻōlelo ʻia e hoʻohana i kahi PFNA i hoʻonui ʻia, a ʻo ka pono no ka hōʻemi hāmama e pili ana i ka hōʻemi ʻana o ka haki a me ke kūpaʻa ma hope o ka hōʻemi ʻana. Inā pono, hiki ke hoʻohana ʻia ke kaula kila e hoʻopaʻa i ka poloka haki, akā e hoʻopilikia ia i ka ho'ōla ʻana o ka haki a pono e pale ʻia;

(7) No nā haki māhele ma ka piko o ka trochanter nui, pono e akahele ke hana e like me ka hiki ke pale aku i ka hoʻokaʻawale hou ʻana o nā ʻāpana haki.

Nā Pōmaikaʻi a me nā Palena o PFNA

Ma ke ʻano he ʻano hou omea hoʻopaʻa intramedullary, Hiki i ka PFNA ke hoʻoili i ka ukana ma o ka extrusion, i hiki i nā ʻaoʻao o loko a me waho o ka femur ke halihali i ke kaumaha like, a laila e hoʻokō ai i ke kumu o ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kūpaʻa a me ka pono o ka hoʻopaʻa ʻana o loko o nā haki. Maikaʻi ka hopena paʻa a pēlā aku.

Loaʻa i ka hoʻopili ʻana o PFNA kekahi mau palena, e like me ka paʻakikī i ke kau ʻana i ka wili laka distal, ka hoʻonui ʻia o ka pilikia o ka haki a puni ka wili laka, ka deformity coxa varus, a me ka ʻeha ma ka ʻāpana ʻūhā mua i hoʻokumu ʻia e ka huhū o ka hui iliotibial. ʻO ka osteoporosis, no lailahoʻopaʻa ʻana i loko o ka medullarypinepine ka hiki ke hoʻopaʻa ʻia a me ka nonunion fracture.

No laila, no nā poʻe maʻi ʻelemakule me nā haki intertrochanteric paʻa ʻole me ka osteoporosis koʻikoʻi, ʻaʻole ʻae ʻia ka hāpai kaumaha mua ma hope o ka lawe ʻana i ka PFNA.