Ma nā ʻōlelo o ke poʻo a me ka ʻāʻī ʻāʻī, hoʻohana ʻo ia i kahi hoʻolālā pālua-screw o ka lag screws a me ka compression screws.ʻO ka hui pū ʻana o 2 screws e hoʻonui i ke kū'ē i ka hoʻololi ʻana o ke poʻo femoral.
I ke kaʻina hana o ka hoʻokomo ʻana i ka wīwī hoʻopiʻi, ua alakaʻi ʻia ka neʻe axial o ka lag screw e ka occlusal thread ma waena o ka compression screw a me ka lag screw, a ua hoʻololi ʻia ke koʻikoʻi anti-rotation i ke kaomi laina ma ka hopena o ka haʻihaʻi, a laila e hoʻonui nui ai. ka ikaika anti-rotation o ka wili.E ʻoki i ka hana.Hoʻopili ʻia nā wili 2 e pale i ka hopena "Z".
ʻO ka hoʻolālā ʻana o ka hope proximal o ka nail nui e like me ka prosthesis hui e ʻoi aku ka maikaʻi o ke kino kui me ka lua medullary, a ʻoi aku hoʻi i ka laina me nā ʻano biomechanical o ka femur proximal.
Nā ʻanuʻu ʻokiʻoki
Kūlana: Hiki i ka mea maʻi ke koho i ka ʻaoʻao ʻaoʻao a i ʻole ke kūlana ʻaoʻao.Me ka mea maʻi ma ke kūlana supine, ma ka papa hana radiolucent a i ʻole ka papa kuhikuhi orthopedic.Hoʻopili ʻia ka ʻaoʻao olakino o ka mea maʻi a hoʻopaʻa ʻia ma ka bracket, a hoʻohui ʻia ka ʻaoʻao i hoʻopili ʻia i 10 °-15 ° e hoʻomaʻamaʻa i ka alignment me ka medullary cavity.
Hoʻoponopono pololei: E ʻoki i ka lālā i hoʻopilikia ʻia me ka moena huki ma mua o ka hana ʻana, a e hoʻoponopono i ke kuhikuhi ʻana ma lalo o ka fluoroscopy i hiki i ka lālā i hoʻopili ʻia i loko o kahi hoʻololi liʻiliʻi i loko a me kahi kūlana hoʻohui.Hiki ke hoʻoponopono maikaʻi ʻia ka hapa nui o nā haki.He mea koʻikoʻi ka preoperative reset a ʻO ke kumu, mai ʻoki maʻalahi inā ʻaʻohe hōʻemi ʻoluʻolu.Hiki i kēia ke mālama i ka manawa hana a hoʻemi i ka pilikia i ka wā o ka hana.Inā paʻakikī ka hoʻohaʻahaʻa, hiki iā ʻoe ke hana i kahi ʻoki liʻiliʻi i ka wā o ka hana a hoʻohana i ke koʻokoʻo pana, retractor, reduction forceps, etc. e kōkua i ka hōʻemi.ʻO nā haʻihaʻi liʻiliʻi Ua hoʻokaʻawaleʻia nāʻaoʻao o loko a me waho, aʻaʻole pono e hoʻololi pinepine.Hiki ke hoʻonohonoho hou ʻia ka hope haʻihaʻi i ka wā e hoʻopili ʻia ai ka wili hoʻoemi i ka wā o ka hana.
Hoemi o ka li'ili'i trochanter: ʻAʻole pono ka hoʻolālā o ka nail intramedullary i ka hoʻomau o ka cortex medial.ʻO ka ʻōlelo maʻamau, ʻaʻohe pono e hoʻemi i ka ʻāpana haʻihaʻi trochanter liʻiliʻi, no ka mea, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka hana hoʻemi ʻana i pani ʻia i ke kahe koko o ka hopena haʻihaʻi, a ua maʻalahi ka hoʻōla.Eia nō naʻe, pono e hoʻoponopono ʻia ka coxa varus ma mua o ke kau ʻana o ka wili, a ʻo ka manawa o ka hele ʻana i ka lepo a me ka manawa hoʻokau kaumaha postoperative pono e hoʻopaneʻe kūpono.
Kūlana ʻoki: Hana ʻia kahi ʻoki lōʻihi 3-5 cm ma ka hopena kokoke o ka piko trochanter nui aʻe ma kahi o ke kiʻekiʻe o ka iwi kuamoʻo iliac mua.Hiki ke kau ʻia kahi uea Kirschner ma ka ʻaoʻao o waho o ka femur proximal, a hoʻoponopono ʻia e kūlike me ke koʻi lōʻihi o ka femur ma lalo o C-arm fluoroscopy, i ʻoi aku ka pololei o ke kūlana o ka ʻoki.
E hoʻoholo i ka helu komo: ʻo ka helu komo ʻana ma waena o ka piko o ka trochanter nui, e like me ka ʻaoʻao ʻaoʻao 4° o ka axis lōʻihi o ka lua medullary ma ka ʻike mua.Ma ka ʻaoʻao ʻaoʻao, aia ka helu komo nail ma ka axis lōʻihi o ka lua medullary;
Lae Komo Needle
InsertGuidePin Fluoroscopy
ʻO Reamed
Ma muli o ka mānoanoa o ka hope o ka nail nui InterTan, hiki ke hoʻokomo wale ʻia ke kui ma hope o ka hoʻopiha piha ʻana i ka wā o ka hana.Pono e ho'ōki i ka reaming kokoke i ka wā e hoʻopā ai ka mea kaohi o ka drill reaming i ka mea hana ala komo.Inā paha e hoʻopili ʻia ka lāʻau femoral distal ma muli o ka ʻO ka nui o ka lua medullary i hoʻoholo ʻia.Inā ʻike ka X-ray preoperative he haiki ka lua medullary o ka lāʻau femoral proximal, pono e hoʻomākaukau i ka reamer femoral shaft ma mua o ka hana.Inā ʻaʻole lawa ka reaming, e paʻakikī ke hoʻokomo i ka wili.I ke kaʻina hana o ka wili, hiki ke haʻalulu ma kahi liʻiliʻi.ʻO ia kīkēkē ʻinoʻino paha e hiki ke maʻalahi ka haʻihaʻi iwi i ka wā o ka hana a i ʻole ka hoʻoneʻe hou ʻana o ka haʻi ma hope o ka hoʻemi ʻana.
E hoʻokomo i ka lima hoʻomalu o ka ʻiʻo palupalu, e wili ma ka uea alakaʻi me ka drill, a e hoʻonui i ke kahawai femoral proximal no ka nail intramedullary (ma luna o ke kiʻi);inā haiki ka lua o ka medullary, e hoʻohana i ka wili palupalu reamed e hoʻonui i ka lua medullary i kahi ākea kūpono;hoʻohui i ke alakaʻi e hoʻokomo i ka nail nui InterTAN i loko o ka lua medullary (lalo);
ProximalLʻoki
Hoʻokomo ʻana i ka wili
Hoʻokomo ʻana i ka wili
E hoʻopaʻa i ka nail laka
RemoteLʻoki
Hoʻopau kīʻaha
Lapaʻau Postoperative
Hoʻohana mau ʻia nā lāʻau antibiotic no ka pale ʻana i ka maʻi 48 mau hola ma hope o ka hana;Ua hoʻohana ʻia ka calcium heparin haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa a me nā pamu ea e pale i ka thrombosis vein hohonu (DVT) ma nā ʻaoʻao haʻahaʻa, a ua hoʻomau ʻia ka mālama ʻana i nā maʻi lapaʻau kumu.Ua lawe mau ʻia nā radiographs maʻemaʻe o ke pelvis a me ka anteroposterior a me ka radiograph lateral o ka hui ʻūhā i hoʻopilikia ʻia e hoʻomaopopo i ka hoʻohaʻahaʻa haʻihaʻi a me ka hoʻoponopono ʻana i loko.
I ka lā mua ma hope o ka hana ʻana, ua hoʻoikaika ʻia ka mea maʻi e hana i ka ʻokiʻoki isometric o ka quadriceps femoris ma kahi kūlana semi-recumbent.I ka lua o ka lā, ua kauoha ʻia ka mea maʻi e noho ma luna o kahi moe.I ke kolu o ka lā, ua hana ikaika ka mea maʻi i ka hoʻoikaika ʻana i ka ʻūhā a me ke kuli ma luna o kahi moe.ʻAʻohe mea kaumaha ma ka lālā pili.Paipai i nā poʻe maʻi hiki ke amo i kekahi hapa o ke kaumaha ma ka lālā i hoʻopilikia ʻia i loko o ka palena hiki ke ʻae ʻia 4 mau pule ma hope o ka hana.E hele mālie me ka mea hele wāwae me ke kaumaha e like me ka nānā ʻana i ka X-ray ma 6 a 8 mau pule.ʻO nā poʻe maʻi ʻaʻole hiki ke hele kaʻawale a loaʻa i ka osteoporosis koʻikoʻi No nā poʻe maʻi me ka ulu mau ʻana o ka iwi callus ma ka X-ray, hiki iā lākou ke hele mālie me ke kaumaha ma lalo o ke kākoʻo.
Mea Hoʻokaʻaʻike: Yoyo (Manaʻo Huahana)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Ka manawa hoʻouna: Mei-08-2023
