ʻO nā haʻihaʻi intertrochanteric o ka femur helu no 50% o nā haʻi ʻūhā i ka poʻe ʻelemakule.Hiki ke mālama ʻia ka mālama ʻana i nā pilikia e like me ka thrombosis vein hohonu, pulmonary embolism, nā ʻeha ʻeha, a me nā maʻi pulmonary.ʻO ka nui o ka make i loko o hoʻokahi makahiki ma mua o 20%.No laila, i nā hihia kahi e hiki ai i ke kūlana kino o ka mea maʻi, ʻo ka hoʻoponopono mua ʻana i loko o ka hoʻoponopono i makemake ʻia no nā haʻihaʻi intertrochanteric.
ʻO ka hoʻopaʻa ʻana o ka nail intramedullary i kēia manawa ke kūlana gula no ka mālama ʻana i nā haki intertrochanteric.Ma nā haʻawina e pili ana i nā mea e hoʻopiʻi ai i ka hoʻoponopono kūloko o PFNA, ua hōʻike ʻia nā mea e like me ka lōʻihi o ke kui PFNA, ke kihi varus, a me ka hoʻolālā ʻana i nā haʻawina mua.Eia nō naʻe, ʻaʻole maopopo inā pili ka mānoanoa o ke kui nui i nā hopena hana.No ka hoʻoponopono ʻana i kēia, ua hoʻohana nā loea haole i nā kui intramedullary me ka lōʻihi like ʻole akā ʻokoʻa ka mānoanoa e hoʻoponopono ai i nā haʻihaʻi intertrochanteric i nā poʻe ʻelemakule (makahiki> 50), e manaʻo ana e hoʻohālikelike inā he ʻokoʻa nā hopena hana.
Ua komo ka haʻawina i nā hihia 191 o nā haʻihaʻi intertrochanteric unilateral, i mālama ʻia me ka PFNA-II kūloko kūloko.I ka wā i haʻihaʻi ʻia a wehe ʻia ka trochanter liʻiliʻi, ua hoʻohana ʻia kahi kui pōkole 200mm;i ka wā i paʻa a wehe ʻole ʻia ka trochanter liʻiliʻi, ua hoʻohana ʻia kahi kui 170mm ultra-pōkole.ʻO ke anawaena o ke kui nui mai 9-12mm.ʻO nā hoʻohālikelike koʻikoʻi i ka haʻawina i kālele ʻia i nā mea hōʻailona:
1. ʻOi aku ka liʻiliʻi o ka trochanter width, e nānā inā he kūlana maʻamau ke kūlana;
2. ʻO ka pilina ma waena o ka'āpana medial o ka'āpana poʻo-neck a me ka'āpana'āpana, e loiloi i ka maikaʻi o ka ho'ēmi;
3. Tip-Apex Distance (TAD);
4. Nail-to-canal ratio (NCR).ʻO ka NCR ka lakio o ke anawaena kui nui i ke anawaena canal medullary ma ka mokulele locking screw distal.
Ma waena o nā maʻi 191 i hoʻokomo ʻia, ʻo ka māhele ʻana o nā hihia e pili ana i ka lōʻihi a me ke anawaena o ke kui nui e hōʻike ʻia ma ke kiʻi aʻe:
ʻO ka awelika NCR he 68.7%.Ma ka hoʻohana ʻana i kēia awelika ma ke ʻano he paepae, ua manaʻo ʻia nā hihia me ka NCR ʻoi aku ka nui ma mua o ka awelika he ʻoi aku ka mānoanoa o ke anawaena kui, aʻo nā hihia me ka NCR ʻoi aʻe ma mua o ka awelika, ua manaʻo ʻia he ʻoi aku ka lahilahi o ke anawaena kui.Ua alakaʻi kēia i ka hoʻokaʻawale ʻana o nā maʻi i ka hui Thick Main Nail (90 hihia) a me ka hui Thin Main Nail (101 mau hihia).
Hōʻike nā hualoaʻa ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o ka hui Thick Main Nail a me ka hui Thin Main Nail e pili ana i ka Tip-Apex Distance, Koval score, hoʻopaneʻe ka nui o ka ho'ōla, ka helu hana hou, a me nā pilikia orthopedic.
E like me kēia haʻawina, ua paʻi ʻia kahi ʻatikala ma ka "Journal of Orthopedic Trauma" ma 2021: [Title of the Article].
Ua komo ka haʻawina he 168 mau maʻi ʻelemakule (makahiki > 60) me nā haʻihaʻi intertrochanteric, mālama ʻia me nā kui cephalomedullary.Ma muli o ke anawaena o ke kui nui, ua hoʻokaʻawale ʻia nā mea maʻi i kahi hui 10mm a me kahi hui me ke anawaena ʻoi aku ka nui ma mua o 10mm.Ua hōʻike pū ʻia nā hopena ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i ka helu ʻana i nā helu hana hou (ma ka holoʻokoʻa a i ʻole ka infectious) ma waena o nā hui ʻelua.Ka mea kākau o ka haʻawina manaʻo, i loko o ka poʻe maʻi kahiko me intertrochanteric fractures, me ka hoʻohana 'ana i ka 10mm anawaena nui kui ua lawa, a aole he pono no ka excessive reaming, no ka mea, hiki nō ke hoʻokō 'oluʻolu hana hopena.
Ka manawa hoʻouna: Feb-23-2024
