Hoʻopaʻa kūloko me ka pā iwi
ʻO ka hui kuʻekuʻe wāwae me nā papa a me nā wili he hana maʻamau i kēia manawa.Ua hoʻohana nui ʻia ka paʻa paʻa paʻa i loko i ka hui kuʻekuʻe wāwae.I kēia manawa, ʻo ka hui kuʻekuʻe wāwae ka nui o ka pā mua a me ka hui kuʻekuʻe wāwae.
Hōʻike ke kiʻi ma luna i nā kiʻi ʻoniʻoni X-ray ma mua a ma hope o ke kaʻina ʻana no ka osteoarthritis kuʻekuʻe wāwae me ka pā paʻa mua o ka hui kuʻekuʻe wāwae.
1. Hoʻokokoke mua
ʻO ke ala mua, ʻo ia ka hana ʻana i kahi ʻoki longitudinal o mua e kau ana ma luna o ka ʻāpana kuʻekuʻe wāwae, ʻoki ʻoki ʻia i kēlā me kēia papa, a komo i ke ākea o ka tendon;e oki i ka capsule hui, e wehe i ka ami tibiotalar, e wehe i ka cartilage a me ka iwi subchondral, a kau i ka papa mua ma ka Anterior o ka ku'eku'e wāwae.
2. Hoʻokokoke ʻaoʻao
ʻO ke ala ʻaoʻao e ʻoki i ka osteotomy ma kahi o 10 knm ma luna o ka piko o ka fibula a wehe loa i ke kumu.Lawe ʻia ke kumu iwi cancellous no ke grafting iwi.Hoʻopau a holoi ʻia ka fusion surface osteotomy, a kau ʻia ka pā ma waho o ka hui kuʻekuʻe wāwae.
ʻO ka pōmaikaʻi, he kiʻekiʻe ka ikaika o ka fixation a paʻa ka paʻa.Hiki ke hoʻohana ʻia no ka hoʻoponopono ʻana a me ke kūkulu hou ʻana i ka varus koʻikoʻi a i ʻole ka valgus deformity o ka hui kuʻekuʻe wāwae a me nā iwi he nui ma hope o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana.ʻO ke anatomically fusion plate e kōkua i ka hoʻihoʻi ʻana i ke anatomy maʻamau o ka hui kuʻekuʻe wāwae.Wahi.
ʻO ka pōʻino, ʻoi aku ka nui o ka periosteum a me ka ʻiʻo palupalu i loko o ka wahi ʻokiʻoki e pono e wehe ʻia, a ʻoi aku ka mānoanoa o ka pā kila, kahi maʻalahi e hoʻonāukiuki i nā aʻa a puni.ʻO ka pā kila i hoʻonohoʻia i mua he maʻalahi ke hoʻopā i lalo o kaʻili, a aia kekahi pilikia.
hoʻopaʻa nail intramedullary
I nā makahiki i hala iho nei, ua hoʻohana mālie ʻia ka hoʻohana ʻana i ka retrograde intramedullary nail-type ankle arthrodesis i ka mālama ʻana i ka maʻi o ka wāwae hope.
I kēia manawa, hoʻohana ka ʻenehana nailing intramedullary i ka ʻoki waena mua o ka hui kuʻekuʻe wāwae a i ʻole ka ʻoki ʻaoʻao anteroinferior o ka fibula no ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i ka ʻili a i ʻole ke kālai iwi.Hoʻokomo ʻia ka nail intramedullary mai ka calcaneus a i ka tibial medullary cavity, kahi mea e pono ai ka hoʻoponopono deformity a hoʻoikaika i ka hui iwi.
ʻO ka osteoarthritis i hui pū ʻia me subtalar arthritis.Ua hōʻike ʻia nā kiʻi ʻoniʻoni X-ray preoperative ma mua o ka hana ʻana i ka pōʻino nui i ka hui tibiotalar a me ka hui subtalar, ka hāʻule ʻana o ka talus, a me ka hoʻokumu ʻana o osteophyte a puni ka hui (mai ka reference 2)
ʻO ka divergent fusion screw implantation angle o ka laka hindfoot fusion intramedullary nail he multi-plane fixation, hiki iā ia ke hoʻoponopono i ka hui kikoʻī e hoʻohui ʻia, a ʻo ka hopena distal he puka laka i hoʻopaʻa ʻia, hiki ke pale pono i ka ʻoki ʻana, ka hoʻololi ʻana, a me ka huki ʻana. , e ho'ēmi ana i ka pilikia o ka hoʻihoʻi ʻia ʻana.
ʻO ka hui tibiotalar a me ka hui subtalar i hōʻike ʻia a hana ʻia ma o ke ala transfibular lateral, a ʻo ka lōʻihi o ka ʻoki ʻana ma ka puka o ka nail intramedullary plantar he 3 knm.
Hoʻohana ʻia ka nail intramedullary ma ke ʻano he kikowaena kikowaena, a ua hoʻopuehu ʻia kona koʻikoʻi, hiki ke pale i ka hopena pale koʻikoʻi a ʻoi aku ka maikaʻi me nā kumu o ka biomechanics.
ʻO ke kiʻiʻoniʻoni X-ray Anteroposterior a me lateral 1 mahina ma hope o ka hana i hōʻike ʻia ua maikaʻi ka laina wāwae hope a ua paʻa pono ka nail intramedullary.
ʻO ka hoʻohana ʻana i nā kui intramedullary retrograde i ka hui kuʻekuʻe wāwae hiki ke hōʻemi i ka pōʻino o ka ʻiʻo palupalu, hoʻemi i ka necrosis ʻili incision, ka maʻi a me nā pilikia ʻē aʻe, a hiki ke hāʻawi i ka hoʻoponopono paʻa kūpono me ka hoʻopaʻa ʻole ʻana o waho ma hope o ka ʻoki ʻana.
Hoʻokahi makahiki ma hope o ka hana ʻana, ua hōʻike ʻia nā kiʻi ʻoniʻoni X-ray kaumaha a me ka ʻaoʻao i ka hui pū ʻana o ka hui tibiotalar a me ka hui subtalar, a ua maikaʻi ka alignment wāwae hope.
Hiki i ka mea maʻi ke haʻalele i kahi moe a hāpai i ke kaumaha i ka wā mua, kahi e hoʻomaikaʻi ai i ka hoʻomanawanui a me ka maikaʻi o ke ola o ka mea maʻi.Eia naʻe, no ka mea e pono e hoʻopaʻa ʻia ka hui subtalar i ka manawa like, ʻaʻole ia e ʻōlelo ʻia no nā maʻi me kahi hui subtalar maikaʻi.ʻO ka mālama ʻana i ka hui subtalar he hale koʻikoʻi no ka uku ʻana i ka hana o ka hui kuʻekuʻe wāwae i nā maʻi me ka hui kuʻekuʻe wāwae.
hoʻopaʻa paʻa i loko
ʻO ka hoʻopaʻa ʻana i loko o ka ʻūhā percutaneous kahi ala hoʻoponopono maʻamau i ka ankle arthrodesis.Loaʻa iā ia nā mea maikaʻi o ka hōʻemi liʻiliʻi invasive e like me ka ʻoki liʻiliʻi a me ka emi ʻana o ke koko, a hiki ke hōʻemi pono i ka pōʻino i nā ʻiʻo palupalu.
ʻO nā kiʻiʻoniʻoni X-ray Anteroposterior a me ka ʻaoʻao o ka hui kuʻekuʻe wāwae ma mua o ka hana ʻana i hōʻike ʻia i ka osteoarthritis koʻikoʻi o ka kuʻekuʻe wāwae ʻākau me ka deformity varus, a ua ana ʻia ka huina ma waena o ka tibiotalar articular surface he 19 ° varus.
Ua hōʻike nā haʻawina e hiki i ka hoʻoponopono maʻalahi me ka 2 a hiki i ka 4 lag screws ke hoʻokō i ka hoʻoponopono paʻa a me ka paʻa, a maʻalahi ka hana a maʻalahi ke kumukūʻai.ʻO ia ka koho mua a ka hapa nui o ka poʻe akamai i kēia manawa.Eia kekahi, hiki ke hana ʻia ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i nā hui kuʻekuʻe wāwae liʻiliʻi ma lalo o ka arthroscopy, a hiki ke hoʻokomo ʻia nā ʻūlū ma ke ʻano percutaneously.He liʻiliʻi ka ʻeha hōʻeha a ua ʻoluʻolu ka hopena curative.
Ma lalo o ka arthroscopy, ʻike ʻia kahi ʻāpana nui o ka defect cartilage articular;ma lalo o ka arthroscopy, ua hoʻohana ʻia ka mea hana microfracture cone cone e mālama i ka ʻili articular
Manaʻo kekahi mau mea kākau e hiki ke hoʻemi i ka hopena o ka hopena o ka hoʻopili ʻole ʻana ma hope o ka hana, a ʻo ka piʻi ʻana o ka fusion rate e pili ana i ka paʻa ikaika o 3 screw fixation.
Ua hōʻike ʻia kahi kiʻiʻoniʻoni X-ray ma hope o 15 mau pule ma hope o ka hana ʻana.ʻO ka helu AOFAS he 47 mau helu ma mua o ka hana a me 74 mau helu 1 makahiki ma hope o ka hana.
Inā hoʻohana ʻia ʻekolu wili no ka hoʻopaʻa ʻana, ʻo ke kūlana hoʻopaʻa pili ʻo ia ka hoʻokomo ʻia ʻana o nā wili mua ʻelua mai ka ʻaoʻao anteromedial a me ka ʻaoʻao anterolateral o ka tibia, e hele ana ma ka ʻaoʻao articular a i ke kino talar, a hoʻokomo ʻia ke kolu o ka wili mai ka hope. ʻaoʻao o ka tibia i ka ʻaoʻao waena o ka talus.
ʻano hoʻoponopono waho
ʻO nā mea hoʻoponopono waho nā mea hana mua loa i hoʻohana ʻia i ka ankle arthrodesis a ua ulu mai nā makahiki 1950 a hiki i kēia manawa ʻo Ilizarov, Hoffman, Hybrid a me Taylor space frame (TSF).
ʻEha kuʻekuʻe wāwae me ka maʻi maʻi no 3 mau makahiki, ankle arthrodesis 6 mahina ma hope o ka mālama ʻana i ka maʻi
No kekahi mau maʻi o ka wāwae wāwae paʻakikī me nā maʻi pinepine, nā hana hou, ka ʻili kūloko a me nā kūlana palupalu palupalu, hoʻokumu ʻia ʻana o ka ʻili, nā iwi kīnā, osteoporosis a me nā maʻi maʻi kūloko, hoʻohana ʻia ka Ilizarov ring external fixator e hoʻohui i ka hui kuʻekuʻe wāwae.
Hoʻopaʻa ʻia ka fixator waho o ke apo i ka mokulele coronal a me ka mokulele sagittal, a hiki ke hāʻawi i kahi hopena paʻa paʻa.I ka hoʻomaka ʻana o ka lawe ʻana i ka ukana, e hoʻoikaika ia i ka hopena o ka haʻihaʻi, hoʻoikaika i ka hoʻokumu ʻana o ka callus, a hoʻomaikaʻi i ka fusion rate.No nā poʻe maʻi me ka deformity koʻikoʻi, hiki i ka fixator waho ke hoʻoponopono mālie i ka deformity.ʻOiaʻiʻo, e loaʻa nā pilikia o ka hui kuʻekuʻe wāwae fixator waho e like me ka pilikia o ka poʻe maʻi e ʻaʻahu a me ka pilikia o ka maʻi ʻōpala.
Hoʻokaʻaʻike:
Whatsapp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Ka manawa hoʻouna: Jul-08-2023
