nailing intramedullaryHe ʻenehana hoʻoponopono kūloko orthopedic i hoʻohana mau ʻia i ka makahiki 1940.Hoʻohana nui ʻia ia i ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi iwi lōʻihi, non-union, a me nā ʻeha ʻē aʻe e pili ana.ʻO ka ʻenehana ka hoʻokomo ʻana i kahi kui intramedullary i loko o ke kahawai waena o ka iwi e hoʻopaʻa i ka wahi haʻi.Ma nā ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka nail intramedullary kahi hale lōʻihi me ka nuiwili lakanā puka ma nā ʻaoʻao ʻelua, i hoʻohana ʻia e hoʻoponopono i nā ʻaoʻao proximal a me nā ʻaoʻao o ka haki.Ma muli o ko lākou hoʻolālā, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia nā kui intramedullary e like me ka paʻa, tubular, a i ʻole ʻāpana wehe, a hoʻohana ʻia e mālama i nā ʻano maʻi like ʻole.No ka laʻana, ʻoi aku ka maikaʻi o nā kui intramedullary paʻa i ka maʻi ma muli o ko lākou nele i ka wahi make o loko.
He aha nā ʻano haʻihaʻi kūpono no nā kui intramedullary?
Nail intramedullaryhe implant kūpono no ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi diaphyseal, ʻoi aku hoʻi i ka femur a me ka tibia.Ma o nā ʻenehana liʻiliʻi liʻiliʻi, hiki i ke kui intramedullary ke hāʻawi i ke kūpaʻa maikaʻi ʻoiai e hōʻemi ana i ka pōʻino o ka ʻiʻo palupalu i ka wahi haʻi.
ʻO ka hoʻohaʻahaʻa paʻa ʻana a me ka hoʻoponopono hoʻopaʻa nailing intramedullary i kēia mau pono:
ʻO ka hoʻohaʻahaʻa paʻa a me ka nailing intramedullary (CRIN) nā mea maikaʻi o ka pale ʻana i ka ʻoki ʻana o ka wahi haʻihaʻi a hōʻemi i ka hopena o ka maʻi.Me kahi ʻoki liʻiliʻi, pale ʻo ia i ka wehe ʻana o ka ʻiʻo palupalu nui a me ka hōʻino ʻana i ka hāʻawi ʻana i ke koko ma ka wahi haʻihaʻi, pēlā e hoʻomaikaʻi ai i ka wikiwiki o ka ho'ōla ʻana o ka haki.No nā ʻano kikoʻī ohaʻihaʻi iwi kokoke, Hiki iā CRIN ke hāʻawi i ka paʻa mua kūpono, e hiki ai i nā poʻe maʻi ke hoʻomaka i ka neʻe hui mua;ʻoi aku ka maikaʻi o ka lawe ʻana i ke koʻikoʻi axial i hoʻohālikelike ʻia i nā ʻano hana hoʻoponopono eccentric e pili ana i ka biomechanics.Hiki iā ia ke pale maikaʻi i ka wehe ʻana o ka hoʻoponopono kūloko ma hope o ke kaʻina ʻana ma o ka hoʻonui ʻana i ka wahi hoʻopili ma waena o ka implant a me ka iwi, e kūpono ai i nā poʻe maʻi me ka osteoporosis.
Hoʻohana ʻia i ka tibia:
E like me ka mea i hōʻike ʻia ma ke kiʻi, ʻo ke kaʻina hana ka hana ʻana i kahi ʻoki liʻiliʻi o 3-5 cm wale nō ma luna o ka tubercle tibial, a hoʻokomo i 2-3 mau kī laka ma o nā ʻoki ʻana o ka liʻiliʻi ma mua o 1 knm ma nā ʻaoʻao proximal a me ka ʻaoʻao o ka wāwae haʻahaʻa.Ke hoʻohālikelike ʻia me ka hoʻohaʻahaʻa hāmama kuʻuna a me ka hoʻopaʻa ʻana i loko me kahi pā kila, hiki ke kapa ʻia kēia ʻano ʻenehana minimly invasive maoli.
Hoʻopili ʻia i ka femur:
1. Interlocking hana o ka femoral laka intramedullary kui:
E pili ana i kona hiki ke pale aku i ka rotation ma o ka laka paʻa o ka intramedullary nail.
2.Classification o ka laka intramedullary kui:
Ma nā ʻōlelo o ka hana: paʻa paʻa maʻamau intramedullary kui a me reconstruction laka intramedullary kui;Hoʻoholo nui ʻia e ka hoʻouna ʻana i ke koʻikoʻi mai ka hui pūhaka a i ka hui kuli, a inā paʻa nā ʻaoʻao o luna a me lalo ma waena o nā rotators (ma loko o 5cm).Inā paʻa ʻole, pono ke kūkulu hou ʻana i ka hoʻouna ʻana i ke koʻikoʻi o ka ʻūhā.
Ma keʻano o ka lōʻihi: nāʻano pōkole, kokoke, a lōʻihi, koho nuiʻia ma muli o ke kiʻekiʻe o ka wahi haʻihaʻi ke kohoʻana i ka lōʻihi o ke kui intramedullary.
2.1 Nail interlocking maʻamau intramedullary
Hana nui: axial stress stabilization.
Nā hōʻailona: ʻAʻole i pili i nā haʻihaʻi subtrochanteric.
2.2 Hoʻoponopono hou ʻana i nā kui intramedullary
ʻO ka hana nui: ʻAʻole paʻa ka hoʻoili koʻikoʻi mai ka ʻūhā a hiki i ka femoral shaft, a pono e kūkulu hou ʻia ke kūpaʻa o ka hoʻouna ʻana i ke kaumaha ma kēia māhele.
Nā hōʻailona: 1. Nā haʻihaʻi Subtrochanteric;2. ʻO nā haʻihaʻi o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī i hui pū ʻia me nā haʻihaʻi o ka lāʻau male ma ka ʻaoʻao like (bilateral fractures ma ka ʻaoʻao hoʻokahi).
ʻO ka PFNA kekahi ʻano o nā kui intramedullary ʻano hana hou!
2.3 Mekani laka paʻa ʻana o ke kui intramedullary
ʻOkoʻa ke ʻano locking distal o nā kui intramedullary ma muli o ka mea hana.ʻO ka maʻamau, hoʻohana ʻia kahi wili laka paʻa hoʻokahi no nā kui intramedullary femoral proximal, akā no ka haki ʻana o ke kumu femoral a i ʻole nā kui intramedullary lōʻihi, hoʻohana pinepine ʻia ʻelua a ʻekolu paha static locking screws me ka dynamic locking e hoʻomaikaʻi i ke kūpaʻa rotational.Hoʻopaʻa ʻia nā kui intramedullary i hoʻolōʻihi ʻia i ka femoral a me ka tibial me ʻelua wili laka.
Ka manawa hoʻouna: Mar-29-2023
