ʻO ka haʻihaʻi ʻāʻī o ka ʻāʻī he mea maʻamau a hiki ke hōʻeha ʻia no nā kauka orthopedic, ma muli o ke kahe koko palupalu, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka haʻihaʻi ʻole a me ka osteonecrosis, ʻo ka hoʻomaʻamaʻa maikaʻi loa no ka ʻāʻī ʻāʻī o ka wahine ke hoʻopaʻapaʻa mau nei. Hiki ke noʻonoʻo ʻia nā makahiki he 65 no ka arthroplasty, a hiki ke koho ʻia nā mea maʻi ma lalo o 65 mau makahiki no ke ʻoki hoʻoponopono kūloko, a ʻo ka hopena koʻikoʻi loa i ke kahe ʻana o ke koko ma muli o ka haʻihaʻi ʻano subcapsular o ka ʻāʻī femoral.ʻO ka haʻi ʻana o ka ʻāʻī wahine ka hopena hemodynamic koʻikoʻi, a ʻo ka hoʻohaʻahaʻa paʻa ʻana a me ka hoʻoponopono ʻana i loko ke ʻano hana maʻamau no ka haʻi ʻana o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī.ʻO ka hoʻohaʻahaʻa maikaʻi he mea kūpono i ka hoʻopaʻa ʻana i ka haʻihaʻi, hoʻoikaika i ka hoʻōla ʻana i ka haʻihaʻi a me ka pale ʻana i ka necrosis poʻo femoral.
ʻO kēia ka hihia maʻamau o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī e kūkākūkā ai pehea e hana ai i ka hoʻopaʻa ʻana i loko o ka hoʻoneʻe paʻa ʻana me ka screw cannulated.
Ⅰ ʻIke kumu o ka hihia
ʻIke maʻi: kāne 45 makahiki
Hoʻopiʻi: ʻeha ʻeha hema a me ka palena hana no 6 mau hola.
Moʻolelo: Ua hāʻule ka mea maʻi i ka wā e ʻauʻau ai, e hōʻeha ana i ka ʻūhā hema a me ka palena o ka hana, ʻaʻole hiki ke hoʻomaha ʻia ma ka hoʻomaha ʻana, a ua hoʻokomo ʻia i ko mākou haukapila me ka haki o ka ʻāʻī o ka femur hema ma nā radiographs, a Ua hoʻokomo ʻia ʻo ia i ka haukapila me ka noʻonoʻo maikaʻi a me ka ʻuhane ʻilihune, me ka hoʻopiʻi ʻana i ka ʻeha ma ka ʻūhā hema a me ka palena o ka hana, ʻaʻole i ʻai a ʻaʻole hoʻi i hoʻomaha iā ia iho i ka lua o ka ʻōpū ma hope o ka ʻeha.
Ⅱ Nānā Kikino (Hōʻike Kino holoʻokoʻa & Nānā Kūikawā)
T 36.8°C P87 kukuna/min R20 kukuna/min BP135/85mmHg
ʻO ka hoʻomohala maʻamau, ka meaʻai maikaʻi, ke kūlana passive, ka noʻonoʻo maopopo, ka hui pū ʻana i ka hoʻokolokolo.He mea maʻamau ka waihoʻoluʻu o ka ʻili, ʻeleʻele, ʻaʻohe edema a i ʻole ʻāwīwī, ʻaʻohe hoʻonui ʻia o nā ʻōpū lymph superficial ma ke kino holoʻokoʻa a i ʻole ka wahi.ʻO ka nui o ke poʻo, ka morphology maʻamau, ʻaʻohe ʻeha kaomi, ka nui, ʻālohilohi ka lauoho.Ua like ka nui a me ka poepoe o na haumana elua, me ka reflex malamalama.He palupalu ka ʻāʻī, ʻo ka trachea i waenakonu, ʻaʻole i hoʻonui ʻia ka ʻili thyroid, ʻano like ka umauma, pōkole iki ka hanu ʻana, ʻaʻohe mea ʻino ma ka cardiopulmonary auscultation, maʻamau ka palena o ka naʻau i ka percussion, ʻo ka puʻuwai he 87 beats/ min, ʻo Qi ka puʻuwai, palahalaha a palupalu ka ʻōpū, ʻaʻohe ʻeha kaomi a ʻeha hou.ʻAʻole i ʻike ʻia ke ake a me ka spleen, a ʻaʻohe palupalu o nā puʻupaʻa.ʻAʻole i nānā ʻia nā diaphragms mua a me hope, a ʻaʻohe deformities o ke kuamoʻo, nā lālā o luna a me nā ʻaoʻao lalo ʻākau, me ka neʻe maʻamau.Loaʻa nā reflexes physiological i ka hoʻokolokolo neurological a ʻaʻole i kiʻi ʻia nā reflexes pathological.
ʻAʻole ʻike ʻia ka pehu ʻana o ka ʻūhā hema, ka ʻeha puʻe ma ka waena o ka ʻāʻī hema, pōkole ka hoʻololi ʻana o waho o ka ʻaoʻao hema haʻahaʻa, haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa longitudinal axis tenderness (+), haʻahaʻa haʻahaʻa hema, ʻike a me ka hana o ka ʻElima manamana wāwae o ka wāwae hema ua maikaʻi, a ua maʻamau ka puʻupuʻu o ke kua o ka wāwae.
Ⅲ Nā hoʻokolohua kōkua
Ua hōʻike ʻia ke kiʻi ʻoniʻoni X-ray: haʻi ʻia ka ʻāʻī o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī hema, ka haʻihaʻi ʻana o ka hope.
ʻO ke koena o ka hoʻokolohua biochemical, ka umauma X-ray, iwi densitometry, a me ka ultrasound kala o nā aʻa hohonu o nā lālā haʻahaʻa ʻaʻole i hōʻike i kahi mea ʻino.
Ⅳ Ka hōʻailona a me ka hōʻailona ʻokoʻa
Wahi a ka moʻolelo o ka mea maʻi o ka trauma, ka ʻeha ʻeha hema, ka palena o ka hana, ka nānā kino ʻana o ka ʻaoʻao hema haʻahaʻa pōkole o waho rotation deformity, groin tenderness maopopo, ka ʻeha haʻahaʻa haʻahaʻa longitudinal axis kowtow ʻeha (+), ka ʻeha hema hema, hui pū ʻia me hiki ke ʻike maopopo ʻia ke kiʻi X-ray.Hiki i ka ha'iha'i o ka trochanter ke loa'a ka 'eha hope a me ka palena o ka hana, akā 'o ka ma'amau, 'ike 'ia ka pehu kūloko, aia ka wahi kaomi i loko o ka trochanter, a 'oi aku ka nui o ka huina o waho, no laila hiki ke ho'oka'awale 'ia mai ia mea.
Ⅴ Lapaʻau
Hoʻopili ʻia ka hoʻohaʻahaʻa a me ka hollow nail hollow internal fixation ma hope o ka hoʻokolokolo piha ʻana.
ʻO ke kiʻi preoperative penei
ʻO ka hana me ka hoʻololi o loko a me ka huki ʻana o ka lālā i hoʻopilikia ʻia me ka lawe ʻia ʻana o ka lālā i hoʻopilikia ʻia ma hope o ka hoʻihoʻi ʻana a me ka fluoroscopy i hōʻike i kahi hoʻihoʻi maikaʻi.
Ua kau ʻia kahi pine Kirschner ma ka ʻili o ke kino ma ke ʻano o ka ʻāʻī femoral no ka fluoroscopy, a ua hana ʻia kahi ʻili liʻiliʻi e like me ka wahi o ka hopena o ka pine.
Hoʻokomo ʻia kahi pine alakaʻi i loko o ka ʻāʻī femoral e like me ka ʻili o ke kino ma ke kuhikuhi o ka pine Kirschner me ka mālama ʻana i kahi hili mua ma kahi o 15 degere a hana ʻia ka fluoroscopy.
Hoʻokomo ʻia ka pine alakaʻi ʻelua ma o ka spur femoral me ka hoʻohana ʻana i kahi alakaʻi e like me ka ʻaoʻao lalo o ke kuhikuhi o ka pine alakaʻi mua.
Hoʻokomo ʻia ke kolu o ka nila e like me ke kua o ka nila mua ma o ke alakaʻi.
Me ka hoʻohana ʻana i ke kiʻi ʻaoʻao ʻaoʻao fluoroscopic, ʻike ʻia nā pine Kirschner ʻekolu i loko o ka ʻāʻī femoral.
E wili i nā lua ma ke kuhikuhi o ka pine alakaʻi, e ana i ka hohonu a laila e koho i ka lōʻihi kūpono o ka nail hollow screwed ma ka pine alakaʻi, ua ʻōlelo ʻia e wili mua i ka spine femoral o ka hollow nail, hiki ke pale i ka nalowale o ka nail. kau hou.
E hoʻokomo i nā wili cannulated ʻē aʻe kekahi ma hope o kekahi a ʻike i loko o ka
Ke kūlana ʻoki ʻili
Kiʻiʻoniʻoni loiloi postoperative
Hoʻohui ʻia me ka makahiki o ka mea maʻi, ʻano haʻihaʻi, a me ka maikaʻi o ka iwi, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka hollow nail internal fixation, nona nā pōmaikaʻi o ka trauma liʻiliʻi, ʻoiaʻiʻo ka hopena fixation, hana maʻalahi a maʻalahi hoʻi i ka haku, hiki ke hoʻohana ʻia i ka hoʻoikaika ʻana, hollow structure is conducive i ka intracranial decompression, a he kiʻekiʻe ka nui o ka ho'ōla ʻana o ka haʻi.
Hōʻuluʻulu manaʻo
1 ʻO ke kau ʻana o nā nila o Kirschner ma ka ʻili o ke kino me ka fluoroscopy he mea kūpono ia i ka hoʻoholo ʻana i ke kiko a me ke kuhikuhi o ka hoʻokomo ʻana i ka nila a me ka laulā o ka ʻoki ʻana i ka ʻili;
2 Pono nā mākia ʻekolu o Kirschner e like me ke ʻano like ʻole, zigzag hoʻohuli ʻia, a kokoke i ka ʻaoʻao e like me ka hiki, kahi e kūpono ai i ka hoʻopaʻa ʻana i ka haʻihaʻi a me ke kaomi ʻana ma hope;
3 Pono e koho ʻia ka piko kiʻi Kirschner lalo ma ka ʻaoʻao koʻikoʻi o ka femoral crest i mea e hōʻoia ai aia ka pine i waenakonu o ka ʻāʻī femoral, aʻo nā kihi o nā pine ʻelua ma luna e hiki ke hoʻoheheʻe ʻia i mua a i hope ma ka piko ʻoi loa. e maʻalahi i ka hoʻopaʻa ʻana;
4 Mai hoʻokuʻu i ka pine Kirschner i ka hohonu i ka manawa hoʻokahi e pale aku i ke komo ʻana i ka ʻili articular, hiki ke wili ʻia ka drill bit ma o ka laina haʻihaʻi, ʻo kekahi ke pale ʻana i ka wili ʻana ma ke poʻo femoral, a ʻo kekahi e kūpono i ke kui puka kaomi ʻana;
5 Ua hoʻopili ʻia nā ʻūhā kīwaha i loko o ka liʻiliʻi a ma o ka liʻiliʻi, e hoʻoholo i ka lōʻihi o ka hollow screw he pololei, inā ʻaʻole lōʻihi ka lōʻihi, e hoʻāʻo e pale i ka hoʻololi pinepine ʻana o nā wili, inā osteoporosis, hoʻololi ʻia ka hoʻololi ʻana. o na wiliwili, no ka ma'i o ka ma'i o ka hooponopono pono ana i na wiliwili, aka, o ka loihi o ka loihi o na wiliwili, ua oi aku ka ino ma mua o ka loihi o ka hooponopono pono ole ana o na wiliwili!
Ka manawa hoʻouna: Jan-15-2024
