ʻO ka pane i kēia nīnau, ʻaʻohe haki kuʻekuʻe wāwae e pono ai ke kāpili iwi i ka wā e hana ai i ka hoʻopaʻa ʻana i loko.
Ua ʻōlelo ʻo Sanders
I ka makahiki 1993, ua paʻi ʻo Sanders et al [1] i kahi koʻikoʻi i ka mōʻaukala o ka mālama ʻoki ʻana i nā haki calcaneal ma CORR me kā lākou hoʻokaʻawale ʻana o nā haki calcaneal ma muli o CT. ʻO ka mea hou loa, ua hoʻoholo ʻo Sanders et al [2] ʻaʻole pono ka hoʻopili ʻana i ka iwi a i ʻole nā papa laka i nā haki kuʻekuʻe wāwae 120 me kahi hahai lōʻihi o 10-20 mau makahiki.
ʻO ke ʻano CT o nā haki kuʻekuʻe wāwae i paʻi ʻia e Sanders et al. ma CORR i ka makahiki 1993.
ʻElua mau kumu nui o ke kāpili iwi: ke kāpili ʻana i ke ʻano no ke kākoʻo mechanical, e like me ka fibula, a me ke kāpili granular no ka hoʻopiha ʻana a me ka hoʻoulu ʻana i ka osteogenesis.
Ua ʻōlelo ʻo Sanders ʻo ka iwi kuʻekuʻe wāwae he pūpū cortical nui e hoʻopuni ana i ka iwi cancellous, a hiki ke hana hou ʻia nā haki intra-articular i hoʻoneʻe ʻia o ka iwi kuʻekuʻe wāwae e ka iwi cancellous me ke ʻano trabecular inā hiki ke hoʻonohonoho hou ʻia ka pūpū cortical. ʻO Palmer et al [3] ka poʻe mua i hōʻike e pili ana i ka hoʻopili ʻana i ka iwi i ka makahiki 1948 ma muli o ka nele o nā mea hana hoʻopaʻa kūloko kūpono e mālama i ka haki ʻili articular ma kahi i kēlā manawa. Me ka hoʻomohala mau ʻana o nā mea hana hoʻopaʻa kūloko e like me nā papa posterolateral a me nā wili, ua lilo ke kākoʻo mālama ʻana i ka hōʻemi ʻana ma o kahi graft iwi i mea pono ʻole. Ua hōʻoia kāna mau haʻawina lapaʻau lōʻihi i kēia manaʻo.
Ua hoʻoholo ka noiʻi i kāohi ʻia e ka lāʻau lapaʻau ʻaʻole pono ke kāpili ʻana i ka iwi
Ua hana ʻo Longino et al [4] a me nā poʻe ʻē aʻe i kahi noiʻi i hoʻomalu ʻia o 40 mau haki intra-articular i hoʻoneʻe ʻia o ke kuʻekuʻe wāwae me ka liʻiliʻi he 2 mau makahiki o ka hahai ʻana a ʻaʻole i ʻike i kahi ʻokoʻa koʻikoʻi ma waena o ka hoʻopili iwi a me ka ʻole o ka hoʻopili iwi ma ke ʻano o ke kiʻi ʻana a i ʻole nā hopena hana. Ua hana ʻo Gusic et al [5] i kahi noiʻi i hoʻomalu ʻia o 143 mau haki intra-articular i hoʻoneʻe ʻia o ke kuʻekuʻe wāwae me nā hopena like.
Ua hana ʻo Singh et al [6] mai ka Mayo Clinic i kahi noiʻi retrospective o 202 mau maʻi a ʻoiai ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻopili ʻana o ka iwi ma ke ʻano o ke kihi o Bohler a me ka manawa e hāpai ai i ke kaumaha piha, ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i nā hopena hana a me nā pilikia.
ʻO ke kāpili ʻana o ka iwi ma ke ʻano he kumu pilikia no nā pilikia trauma
Ua hana ʻo Polofesa Pan Zhijun a me kāna hui ma ka Halemai Lapaʻau ʻElua ʻo Zhejiang i kahi loiloi ʻōnaehana a me ka meta-analysis i ka makahiki 2015 [7], nona nā palapala āpau i hiki ke kiʻi ʻia mai nā waihona uila e like me 2014, me 1651 mau haki i loko o 1559 mau maʻi, a ua hoʻoholo lākou ʻo ka hoʻopili ʻana i ka iwi, ka maʻi diabetes mellitus, ke kau ʻole ʻana i kahi auwai, a me nā haki koʻikoʻi e hoʻonui nui i ka pilikia o nā pilikia traumatic postoperative.
I ka hopena, ʻaʻole pono ka hoʻopili ʻana o ka iwi i ka wā o ka hoʻopaʻa ʻana i loko o nā haki kuʻekuʻe wāwae a ʻaʻole ia e kōkua i ka hana a i ʻole ka hopena hope loa, akā e hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia traumatic.
1.Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, et al. Lapaʻau hana ma 120 mau haki calcaneal intraarticular i hoʻoneʻe ʻia. Nā hopena e hoʻohana ana i kahi hoʻokaʻawale scan tomography computed prognostic. Clin Orthop Relat Res. 1993;(290):87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Erdogan M, et al. ʻO ka mālama ʻana i nā haki calcaneal intraarticular i hoʻoneʻe ʻia: lōʻihi (10-20 Makahiki) hopena i 108 mau haki me ka hoʻohana ʻana i kahi hoʻokaʻawale CT prognostic. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3.Palmer I. Ke ʻano hana a me ka mālama ʻana i nā haki o ka calcaneus. J Bone Joint Surg Am. 1948;30A:2–8.
4.Longino D, Buckley RE. Hoʻopili iwi i ka hana lapaʻau o nā haki calcaneal intraarticular i hoʻoneʻe ʻia: he kōkua anei ia? J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al. Ka mālama ʻana i nā haki calcaneal intraarticular: Ka hopena anatomical a me ka hana o ʻekolu mau ʻano hana like ʻole. ʻEha. 2015;46 Suppl 6:S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Lapaʻau ʻoki kino o nā haki calcaneal intra-articular i hoʻoneʻe ʻia: pono anei ke kāpili ʻana o ka iwi? J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. Nā kumu pilikia no nā pilikia ʻeha o nā haki calcaneal pani ʻia ma hope o ke ʻoki ʻana: kahi loiloi ʻōnaehana a me ka meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:18.
Ka manawa hoʻouna: Dec-07-2023
