ʻO nā mea kaua kilokilo ʻelua o ka trauma orthopedic, ka pā a me ke kui intramedullary. ʻO nā papa ka mea maʻamau i hoʻohana ʻia i nā mea hoʻoponopono kūloko, akā nui nā ʻano o nā papa. ʻOiai he ʻāpana metala lākou a pau, hiki ke manaʻo ʻia ko lākou hoʻohana ʻana he Avalokitesvara mau kaukani, ʻaʻole hiki ke ʻike ʻia. ʻIke ʻoe i kēia mau mea a pau?
- Pāʻani Pāʻani Kūʻē
He pūʻulu hoʻopaʻapaʻa anei ka pā?
Ke hoʻoneʻe ʻia ka mechanics o kekahi mau iwi i ka hoʻoponopono eccentric, ʻo ka pā kila ke kaula hoʻopaʻapaʻa, e like me ka femur, a pono ke kau ʻia ka pā kila ma ka ʻaoʻao hoʻopaʻapaʻa.
2. Ke ano hooemi
Lawe ʻia ka pā kaomi ma ka wili ʻana i ka wili i loko o ka laka slope, nona ke kumu o ka spherical sliding.
Eia naʻe, ʻoi aku ka nui o ke kaomi ma waena o ka pā a me ka iwi, a i kekahi manawa e pili ana i ka hoʻōla ʻana o ka iwi. No laila, ua hoʻokumu ʻia kahi pā hoʻopaʻa palena palena me ke kiko kiko, ʻo ia ka mea a mākou e kapa pinepine ai ʻo LCP.
Inā makemakeʻoe e hoʻoikaika, i ka wā e wili ai, ponoʻoe e hoʻolohe i ka pono o ka wiliʻana e pili kokoke i kaʻaoʻao o ka puka kī (luna), aʻo ka wiliʻana ma ke kūlana waenaʻaʻole e loaʻa ka hopena o ka hoʻokauʻana i ka hopena haʻihaʻi (lalo). Hiki ke hoʻonui ʻia ka hopena ma kahi o 1mm wale nō.
- Paʻa paʻa
ʻO ka pā paʻa, ʻo ia hoʻi, ua hui mua ʻia ka wili a me ka pā i kahi ʻano paʻa. ʻO ka maʻamau, ua hui pū ʻia ka puka laka a me ka puka kaomi, akā ʻokoʻa loa nā hana o nā mea ʻelua.
Hiki i nā wili laka ke hoʻonui maikaʻi i ka ikaika hoʻoponopono kūloko, a ʻoi aku ka maikaʻi o kā lākou huki huki ʻana, ʻoi aku ka nui o nā wili hoʻopaʻa ʻana i ke kihi, ʻo ka mea kaulana loa ʻo ia ka pā paʻa humeral philos kokoke.
- ʻO ke ʻano hoʻohālikelike
ʻAʻole hoʻopuka ka pā neutralization i ka hoʻoemi ʻana i nā hopena haʻihaʻi, akā he hopena pili wale nō i ka hopena haʻihaʻi. No ka mea, ua paʻi ʻia nā wēlau haʻihaʻi e nā wili lag, akā ua kaupalena ʻia ka ikaika o nā ʻūlū lag e kūʻē i ke kuʻi ʻana, ka hoʻololi ʻana, a me ka ʻoki ʻoki ʻana, no laila e pono ai kahi pā kila no ke kōkua.
I loko o ka pā kila neutralized, ʻo ka ikaika nui ka lag screw. I ka nui a me ka lōʻihi o ka laina haʻihaʻi, hiki ke hoʻohana ʻia 2-3 lag screws e huki perpendicular i ka laina haʻihaʻi, a laila kōkua ʻia me ka hoʻoponopono ʻana i ka pā.
Hoʻohana pinepine ʻia nā papa neutralization no ka hoʻopaʻa ʻana i ka malleolus lateral a me ka clavicle.
- Pākuʻi pā
Pehea e hoʻohana ai i ka pā i ka orthopedics? ʻO ka mea mua, ʻo ia ka noi no nā haʻihaʻi e kūʻē i nā ikaika shear, waiho ʻia ma ke ʻano o ka neʻe pili. ʻAʻole pono ka mānoanoa o ka pā kila kākoʻo e hoʻohālikelike ʻia me nā pā kila kaomi maʻamau, a ʻaʻole pono e hoʻopiha ʻia me nā wili.
Pono e kulou mua ka pā kila, e wili i nā wili cortical mai kahi mamao a kokoke, a e hoʻohana i nā wili cortical e hoʻopili i ka pā kila. Ma muli o kona elastic recoil, hiki i ka pā kila ke hoʻomau i ka kulou, a hoʻohana ʻia kēia ikaika e hana i ka hana buttress.
- Pāpā Antiglide
Ma hope o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o ka pā kila, e pale i ka pahu haʻihaʻi mai ka paheʻe ʻana i waho ma lalo o ka ikaika longitudinal. Hoʻohana nui ʻia ma ka hopena o ka fibula.
- ʻO ka Span Plating or Bridge Plating
He ʻano hoʻololi ʻia kēia o ka pā neutralization, e kuhikuhi ana i ka haʻihaʻi comminuted o ka cadre, ma o ka nānā ʻana i ka fluoroscopy, hele ka pā i ka ʻāpana haʻihaʻi a hoʻoponopono i nā ʻaoʻao proximal a me nā ʻaoʻao o ka haʻihaʻi, ʻaʻole i paʻa ka wahi haʻi.
ʻO kēia ʻano ʻenehana ka mea nui i ka alignment, alignment, long, and rotation. Hiki ke hana ʻia ka ʻūhā waena me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau, hiki ke pale pono i ke kahe koko o ka hopena haʻihaʻi o ka haʻihaʻi. Eia nō naʻe, pono e hoʻomaopopo ʻia e lawa ka lōʻihi o ka pā kila, a ʻo ka nui o nā wili ma nā ʻaoʻao ʻelua e lawa. . I kēia manawa, hiki ke loaʻa kekahi mau iwi nonunions, pono e mālama ʻia me ka akahele
Ka manawa hoʻouna: ʻAukake-28-2023
