1. Wahi a inā ua mālama ʻia ka ligament cruciate posterior
Ma muli o ka mālama ʻia ʻana o ka ligament cruciate hope, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia ka prosthesis pani kuli hana mua i ka pani ligament cruciate hope (Posterior Stabilized, PS) a me ka mālama ʻana i ka ligament cruciate hope (Cruiate Retention, CR). I nā makahiki i hala iho nei, ua hoʻolālā ʻia ka tibial plateau o kēia mau ʻano prostheses ʻelua me nā kekelē like ʻole o ke kūlike a me ka laulā o ke kolamu waena e like me ke kūpaʻa o ka hui, ka hana o ka ligament a me ka manaʻo o ke kauka ʻoki, i mea e hoʻomaikaʻi ai i ke kūpaʻa o ka hui a hoʻomaikaʻi i ka hana kinematic.
(1) Nā hiʻohiʻona o nā prostheses CR a me PS:
Mālama ka CR prosthesis i ka posterior cruciate ligament o kahui kulia hoʻemi i ka helu o nā ʻanuʻu ʻokiʻoki; pale ia i ka ʻoki hou ʻana o ka condyle femoral a mālama i ka nui o ka iwi; ma ke kumumanaʻo, hiki iā ia ke hoʻonui i ke kūpaʻa flexion, hoʻemi i ka paradoxical anterior displacement, a hoʻokō i ka wili hope. Kōkua i ka mālama ʻana i ka proprioception.
Hoʻohana ka PS prosthesis i kahi ʻano cam-column e pani i ka hana o ke keʻa hope i ka hoʻolālā, i hiki ke ʻōwili ʻia ka femoral prosthesis i hope i ka wā o nā hana flexion. I ka wā o ka hana, ʻo kaka ʻūhā waena o ka femurpono ka osteotomy. Ma muli o ka wehe ʻana o ka posterior cruciate ligament, ʻoi aku ka nui o ka flexion gap, maʻalahi ka posterior maneuver, a ʻoi aku ka maʻalahi a me ka pololei o ke kaulike o ka ligament.
(2) Nā hōʻailona pili o nā prostheses CR a me PS:
Hiki i ka hapa nui o nā maʻi e hana ana i ka arthroplasty kuli holoʻokoʻa mua ke hoʻohana i kahi prosthesis CR a i ʻole kahi prosthesis PS, a ʻo ke koho ʻana o ka prosthesis e pili nui ana i ke kūlana o ka mea maʻi a me ka ʻike o ke kauka. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka kūpono o ka prosthesis CR no nā maʻi me ka hana ligament cruciate posterior maʻamau, ka hyperplasia hui akahai, a me ka deformity hui ʻoi aku ka koʻikoʻi. Hiki ke hoʻohana nui ʻia nā prostheses PS i ka hapa nui o nā pani kuli holoʻokoʻa mua, me nā maʻi me ka hyperplasia koʻikoʻi a me ka deformity. I nā maʻi me ka osteoporosis koʻikoʻi a i ʻole nā hemahema iwi, pono paha nā koʻokoʻo hoʻolōʻihi intramedullary, a pono paha ka hana ʻole o ka ligament collateral. E hoʻohana i nā spacers restrictive.
2. Paepae paʻa a me ka prosthesis paepae hoʻoneʻe
ʻO ka mea hanaprosthesis hui kulihiki ke hoʻokaʻawale ʻia i kahua paʻa a me ke kahua hoʻoneʻe e like me ke ʻano hoʻohui o ka polyethylene gasket a me ka pā tibial metala. ʻO ka prosthesis kahua paʻa kahi ʻāpana polyethylene i hoʻopaʻa ʻia i ka tibial plateau e kahi mīkini laka. Hiki i ka ʻāpana polyethylene o ka prosthesis kahua hoʻoneʻe ke neʻe ma ka tibial plateau. Ma waho aʻe o ka hoʻokumu ʻana i kahi hui hoʻoneʻe me ka femoral prosthesis, ʻae pū ka polyethylene spacer i kahi kekelē o ka neʻe ʻana ma waena o ka tibial plateau a me ka tibial plateau.
Ua laka ʻia ka gasket prosthesis paepae paʻa ma luna o ka bracket metala, he paʻa a hilinaʻi hoʻi, a ua hoʻohana nui ʻia. Hiki ke ʻokoʻa loa nā geometries o nā spacers fixation mai ka mea hana a i ka mea hana e kūlike me kā lākou prosthesis femoral kū hoʻokahi a hoʻomaikaʻi i nā kinematics i makemake ʻia. Hiki ke hoʻololi maʻalahi ʻia i kahi shim restrictive inā pono.
Ka manawa hoʻouna: Sep-10-2022
