ʻO ka haʻihaʻi ʻana o ka ʻāʻī he mea maʻamau a hiki ke hōʻeha ʻia no nā kauka orthopedic, me kahi kiʻekiʻe o ka non-union a me ka osteonecrosis ma muli o ke kahe koko palupalu. ʻO ka hoʻohaʻahaʻa pololei a me ka maikaʻi o nā haʻihaʻi ʻāʻī o ka femoral ke kī i ka hoʻoponopono kūleʻa kūloko.
Ka Loiloi o ka Hoemi
Wahi a Garden, ʻo ka maʻamau no ka hoʻohaʻahaʻa ʻana i ka haʻihaʻi ʻana o ka ʻāʻī femoral he 160 ° i ka kiʻiʻoniʻoni orthopedic a me 180 ° i ke kiʻi ʻaoʻao. Manaʻo ʻia he ʻae ʻia inā aia ka papa kuhikuhi Garden ma waena o 155° a me 180° i nā kūlana medial a me ka ʻaoʻao ma hope o ka hōʻemi ʻana.
ʻO ka loiloi X-ray: ma hope o ka hoʻohaʻahaʻa paʻa ʻana, pono e hoʻoholo i ke kiʻekiʻe o ka ʻoluʻolu o ka hōʻemi ʻana ma o ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi X-ray kiʻekiʻe. Ua hana ʻo Simom lāua ʻo Wyman i nā kihi ʻokoʻa o ka X-ray ma hope o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī femoral, a ʻike ʻia ʻo nā kiʻi ʻoniʻoni X-ray maikaʻi wale nō e hōʻike ana i ka hōʻemi anatomical, ʻaʻole naʻe i ka hōʻemi anatomical maoli. hiki ke hoʻopili ʻia ka ʻāʻī i kahi S-curve i ke kūlana anatomical maʻamau. Ua manaʻo ʻo Lowell e hiki i ka ʻili convex o ke poʻo femoral a me ka ʻili concave o ka ʻāʻī femoral ke hana i ka pihi S-like ma lalo o nā kūlana anatomical maʻamau, a i ka manawa ʻaʻole maʻalahi ka ʻano S-like a i ʻole ka tangent ma kekahi kūlana ma ka X-ray, hōʻike ʻia ʻaʻole i hoʻokō ʻia ka hoʻonohonoho hou ʻana.
ʻOi aku ka maikaʻi biomechanical i ʻike ʻia i ka triangle inverted
E like me ka laʻana, ma ke kiʻi ma lalo nei, ma hope o ka haʻi ʻana o ka ʻāʻī o ka femur, ua kau ʻia ka hopena o ka haʻihaʻi i nā koʻikoʻi i ʻoi aku ka nui o ka tensile ma ka ʻaoʻao luna a me ka compressive ma ka ʻaoʻao lalo.
ʻO nā pahuhopu o ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi: 1. e mālama i ka hoʻopololei maikaʻi a me 2. e kūʻē i nā koʻikoʻi tensile e like me ka hiki, a i ʻole e hoʻohuli i nā koʻikoʻi i loko o nā koʻikoʻi compressive, i kūlike me ke kumu o ka hoʻopaʻa ʻana. No laila, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻonā huinakolu hoʻohuli ʻia me nā wili 2 ma luna ma mua o ka solution triangle orthotic me hoʻokahi wili ma luna e pale aku i ke koʻikoʻi tensile.
He mea nui ka hoʻonohonoho ʻana o nā wili 3 i ka ʻāʻī o ka ʻāʻī:
ʻO ka wili mua ka piko o ka huinakolu hoʻohuli ʻia, ma ka manawa femoral;
Pono e kau ʻia ka lua ma hope o ke kumu o ka huinakolu hoʻohuli ʻia, ma ka ʻāʻī femoral;
Pono ke kolu o ka wili ma mua o ka lihi o lalo o ka huinakolu i hoohuliia, ma ka aoao hooluolu o ka naha.
Ma muli o ka pili pinepine ʻana o nā ʻāʻī o ka ʻāʻī me ka osteoporosis, ʻaʻole i hoʻopili ʻia ka ʻāʻī o ka ʻāʻī o ka ʻāʻī, no laila ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻopili ʻana i ka ʻaoʻao i kahi kokoke i ka subcortex. Kūlana kūpono:
ʻEkolu mau loina o ka hoʻoponopono ʻana i nā kui kīwaha: kokoke i ka ʻaoʻao, kūlike, nā huahana inverted
ʻO ka pili ʻana, aia nā 3 screws i loko o ka ʻāʻī o ka femur, e like me ka kokoke i ka cortex peripheral e like me ka hiki. Ma kēia ʻano, hana nā wili 3 holoʻokoʻa i kahi kaomi ʻili ma luna o ka ʻili haʻi holoʻokoʻa, akā inā ʻaʻole i lawa ka discrete o nā 3 screws, ʻoi aku ka nui o ke kaomi, ʻoi aku ka paʻa a emi ʻole ke kū ʻole i ka torsion a me ka shear.
Nā hoʻoikaika kino ma hope o ka hana
Hiki ke hana ʻia nā hoʻomaʻamaʻa haʻahaʻa wāwae no nā pule he 12 ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i ka haki, a hiki ke hoʻomaka ʻia nā haʻawina haʻi kaumaha ma hope o 12 pule. I ka hoʻokaʻawale ʻana, no ka pauwels type III fractures, hoʻoponopono ʻia me DHS a i ʻole PFNA.
Ka manawa hoʻouna: Jan-26-2024
