ʻO ka haki ʻāʻī femoral kahi ʻeha maʻamau a hiki ke hōʻino loa i nā kauka ʻoki orthopedic, me ka nui o ka non-union a me ka osteonecrosis ma muli o ka palupalu o ke koko. ʻO ka hōʻemi pololei a me ka maikaʻi o nā haki ʻāʻī femoral ke kī i ka hoʻopaʻa ʻana i loko.
Loiloi o ka Hoʻēmi ʻana
Wahi a Garden, ʻo ke kūlana no ka hōʻemi ʻana i ka haki ʻāʻī femoral i hoʻoneʻe ʻia he 160° i loko o ke kiʻiʻoniʻoni orthopedic a me 180° i loko o ke kiʻiʻoniʻoni lateral. Ua manaʻo ʻia he ʻae ʻia inā aia ka helu kuhikuhi Garden ma waena o 155° a me 180° ma nā kūlana medial a me lateral ma hope o ka hōʻemi ʻana.
Loiloi X-ray: ma hope o ka hōʻemi pani ʻia, pono e hoʻoholo ʻia ke kiʻekiʻe o ka ʻoluʻolu o ka hōʻemi ʻana ma o ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi X-ray kiʻekiʻe. Ua hana ʻo Simom lāua ʻo Wyman i nā kihi like ʻole o X-ray ma hope o ka hōʻemi pani ʻia o ka haki ʻāʻī femoral, a ua ʻike ʻia ʻo nā kiʻiʻoniʻoni X-ray maikaʻi a me ka ʻaoʻao wale nō e hōʻike ana i ka hōʻemi anatomical, akā ʻaʻole ka hōʻemi anatomical maoli. Ua manaʻo ʻo Lowell hiki ke hoʻopili ʻia ka ʻili convex o ke poʻo femoral a me ka ʻili concave o ka ʻāʻī femoral i kahi S-curve i ke kūlana anatomical maʻamau. Ua manaʻo ʻo Lowell hiki i ka ʻili convex o ke poʻo femoral a me ka ʻili concave o ka ʻāʻī femoral ke hana i kahi piʻo S-shaped ma lalo o nā kūlana anatomical maʻamau, a i ka wā ʻaʻole laumania a tangent paha ke piʻo S-shaped i kekahi kūlana ma ka X-ray, hōʻike ia ʻaʻole i hoʻokō ʻia ke kūlana anatomical.
Loaʻa i ka huinakolu i hoʻohuli ʻia nā pono biomechanical maopopo loa
Eia kekahi laʻana, ma ke kiʻi ma lalo nei, ma hope o ka haki ʻana o ka ʻāʻī o ka femur, ua kau ʻia ka hopena haki i nā koʻikoʻi e tensile nui ana ma ka ʻaoʻao o luna a me ke compressive ma ka ʻaoʻao o lalo.
ʻO nā pahuhopu o ka hoʻopaʻa ʻana i ka haki: 1. e mālama i ke kaulike maikaʻi a me 2. e pale aku i nā koʻikoʻi tensile i ka hiki, a i ʻole e hoʻololi i nā koʻikoʻi tensile i nā koʻikoʻi compressive, kahi e kūlike me ke kumumanaʻo o ke kāʻei tension. No laila, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻonā triangle inverted me 2 mau wili ma luna ma mua o ka hoʻonā triangle orthotic me hoʻokahi wili wale nō ma luna e pale aku i ke koʻikoʻi tensile.
He mea nui ke kaʻina o ke kau ʻana o nā wili 3 i loko o kahi haki ʻāʻī femoral:
ʻO ka wili mua ke poʻo o ka huinakolu i hoʻohuli ʻia, ma ka ʻaoʻao o ka femoral;
Pono e kau ʻia ka lua o ka wili ma hope o ke kumu o ka huinakolu i hoʻohuli ʻia, ma ka ʻāʻī femoral;
Pono ke kolu o ka wili ma mua o ka lihi lalo o ka huinakolu i hoʻohuli ʻia, ma ka ʻaoʻao uea o ka haki.
ʻOiai ʻo ka haki ʻana o ka ʻāʻī femoral e pili pinepine ʻia me ka osteoporosis, ua kaupalena ʻia ka paʻa ʻana o nā wili inā ʻaʻole lākou e pili i ka lihi a ua kakaikahi ka nui o ka iwi ma ke kūlana waena, no laila ʻo ka hoʻopili ʻana i ka lihi e like me ka hiki i ka subcortex e hāʻawi i ka paʻa maikaʻi aʻe. Kūlana kūpono:
ʻEkolu mau loina o ka hoʻopaʻa ʻana i nā kui hakahaka: kokoke i ka lihi, nā huahana like, i hoʻohuli ʻia
ʻO ke ʻano o ka pili ʻana, aia nā wili 3 i loko o ka ʻāʻī o ka femur, kokoke loa i ka cortex peripheral. Ma kēia ʻano, hana nā wili 3 i kahi kaomi ma luna o ka ʻili haki holoʻokoʻa, ʻoiai inā ʻaʻole lawa ka ʻokoʻa o nā wili 3, ʻoi aku ke ʻano o ke kaomi, ʻaʻole paʻa a ʻaʻole kūpaʻa i ka torsion a me ka shear.
Nā Hoʻomaʻamaʻa Hana Ma hope o ke ʻoki ʻana
Hiki ke hana ʻia nā hoʻomaʻamaʻa hāpai kaumaha me ke kuhikuhi ʻana i nā manamana wāwae no 12 mau pule ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i ka haki, a hiki ke hoʻomaka ʻia nā hoʻomaʻamaʻa hāpai kaumaha hapa ma hope o 12 mau pule. I ka hoʻohālikelike ʻana, no nā haki ʻano III o Pauwel, ua ʻōlelo ʻia ka hoʻopaʻa ʻana me DHS a i ʻole PFNA.
Ka manawa hoʻouna: Ian-26-2024
