Nūhou - Nā ʻano hoʻopaʻa kūloko no nā haki o ka hopena medial o ka clavicle

ʻO ka haki ʻana o ke clavicle kekahi o nā haki maʻamau, e helu ana i 2.6%-4% o nā haki āpau. Ma muli o nā ʻano anatomical o ka midshaft o ke clavicle, ʻoi aku ka maʻamau o nā haki midshaft, e helu ana i 69% o nā haki clavicle, ʻoiai ʻo nā haki o nā wēlau ʻaoʻao a me medial o ke clavicle e helu ana i 28% a me 3%.

Ma ke ʻano he ʻano haki i ʻike ʻole ʻia, ʻaʻole e like me nā haki clavicle midshaft i hoʻokumu ʻia e ka trauma poʻohiwi pololei a i ʻole ka hoʻoili ikaika mai nā ʻeha kaumaha o ka lālā luna, ʻo nā haki o ka hopena medial o ka clavicle e pili pinepine ʻia me nā ʻeha he nui. I ka wā ma mua, ʻo ke ʻano lapaʻau no nā haki o ka hopena medial o ka clavicle he mea maʻamau ia. Eia nō naʻe, ua hōʻike nā haʻawina he 14% o nā maʻi me nā haki i hoʻoneʻe ʻia o ka hopena medial e ʻike paha i ka nonunion symptomatic. No laila, i nā makahiki i hala iho nei, ua hilinaʻi ka nui o nā haumāna i ka mālama ʻoki kino no nā haki i hoʻoneʻe ʻia o ka hopena medial e pili ana i ka hui sternoclavicular. Eia nō naʻe, he liʻiliʻi nā ʻāpana clavicular medial, a he mau palena i ka hoʻopaʻa ʻana me ka hoʻohana ʻana i nā papa a me nā wili. ʻO ka hoʻopaʻa ʻana i ke kaumaha kūloko he pilikia paʻakikī no nā kauka orthopedic e pili ana i ka hoʻopaʻa pono ʻana i ka haki a me ka pale ʻana i ka hāʻule ʻana o ka hoʻopaʻa ʻana.

I. Hoʻohuli ʻana o ka Clavicle Distal LCP
Loaʻa i ka ʻaoʻao distal o ka clavicle nā ʻano anatomical like me ka ʻaoʻao proximal, ʻelua mau kumu ākea. Ua lako ka ʻaoʻao distal o ka papa hoʻopaʻa laka clavicle (LCP) me nā lua wili laka he nui, e ʻae ana i ka hoʻopaʻa pono ʻana o ka ʻāpana distal.

Ma ka noʻonoʻo ʻana i ke ʻano like o ke kūkulu ʻana ma waena o nā mea ʻelua, ua kau kekahi poʻe akamai i kahi papa kila ma ke kihi 180° ma ka ʻaoʻao distal o ka clavicle. Ua hoʻopōkole pū lākou i ka ʻāpana i hoʻohana mua ʻia e hoʻopaʻa i ka ʻaoʻao distal o ka clavicle a ua ʻike lākou ua kūpono ka implant kūloko me ka ʻole o ka pono no ke hoʻoponopono ʻana.

ʻO ke kau ʻana i ka wēlau distal o ka clavicle i kahi kūlana i hoʻohuli ʻia a me ka hoʻopaʻa ʻana iā ia me kahi pā iwi ma ka ʻaoʻao medial ua ʻike ʻia he kūpono kūpono ia.
Nā ʻano hoʻopaʻa kūloko 5

I kahi hihia o kahi maʻi kāne he 40 makahiki me ka haki ma ka ʻaoʻao medial o ka clavicle ʻākau, ua hoʻohana ʻia kahi papa kila clavicle distal i hoʻohuli ʻia. Ua hōʻike ʻia kahi hoʻokolokolo hahai 12 mau mahina ma hope o ke ʻoki ʻana i kahi hopena ho'ōla maikaʻi.

ʻO ka papa hoʻopaʻa laka clavicle distal i hoʻohuli ʻia (LCP) kahi ʻano hoʻopaʻa kūloko i hoʻohana pinepine ʻia i ka hana lapaʻau. ʻO ka pōmaikaʻi o kēia ʻano hana, ʻo ia ka paʻa ʻana o ka ʻāpana iwi medial e nā wili he nui, e hāʻawi ana i kahi hoʻopaʻa paʻa. Eia nō naʻe, pono kēia ʻano hoʻopaʻa i kahi ʻāpana iwi medial nui no nā hopena maikaʻi loa. Inā liʻiliʻi ka ʻāpana iwi a i ʻole he comminution intra-articular, hiki ke hoʻopilikia ʻia ka pono o ka hoʻopaʻa ʻana.

II. ʻAno Hoʻopaʻa Kū pololei ʻana o ka Papa Pālua
ʻO ke ʻano hana pālua ka papa hana i hoʻohana pinepine ʻia no nā haki i hoʻopili ʻia, e like me nā haki o ka humerus distal, nā haki i hoʻopili ʻia o ka radius a me ka ulna, a pēlā aku. Ke hiki ʻole ke hoʻokō ʻia ka hoʻopaʻa pono ʻana i loko o kahi mokulele hoʻokahi, hoʻohana ʻia nā papa kila laka pālua no ka hoʻopaʻa kū pololei, e hana ana i kahi ʻano paʻa pālua. Ma ke ʻano biomechanical, hāʻawi ka hoʻopaʻa ʻana i ka pālua i nā pono mechanical ma mua o ka hoʻopaʻa ʻana i ka papa hoʻokahi.