ʻO ka haki radius distal kekahi o nā ʻeha hui maʻamau i ka hana lapaʻau, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia i nā ʻeha ʻoluʻolu a koʻikoʻi. No nā haki ʻole i hoʻoneʻe iki ʻia, hiki ke hoʻohana ʻia ka hoʻopaʻa maʻalahi a me nā hoʻomaʻamaʻa kūpono no ka hoʻōla ʻana; akā naʻe, no nā haki i hoʻoneʻe nui ʻia, pono e hoʻohana ʻia ka hōʻemi lima, ka hoʻopaʻa ʻana i ka splint a i ʻole ka plaster; no nā haki me ka hōʻino maopopo a koʻikoʻi i ka ʻili articular, pono ke ʻoki ʻana.
MĀHELE 01
No ke aha e maʻalahi ai ka haki ʻana o ka radius distal?
ʻOiai ʻo ka hopena distal o ka radius ke kiko hoʻololi ma waena o ka iwi cancellous a me ka iwi compact, ua nāwaliwali iki ia. Ke hāʻule ka mea maʻi a pā i ka lepo, a hoʻoili ʻia ka ikaika i ka lima luna, lilo ka hopena distal o ka radius i wahi e nui ai ke kaumaha, e hopena ana i ka haki. ʻOi aku ka pinepine o kēia ʻano haki i nā keiki, no ka mea, ua liʻiliʻi nā iwi o nā keiki a ʻaʻole lawa ka ikaika.
Ke ʻeha ka pulima lima ma ke kūlana i hoʻolōʻihi ʻia a ua ʻeha a haki ka pālima o ka lima, ua kapa ʻia ʻo ia he haki radius distal extended (Colles), a ʻoi aku ma mua o 70% o lākou o kēia ʻano. Ke ʻeha ka pulima lima ma ke kūlana i kulou ʻia a ua ʻeha ke kua o ka lima, ua kapa ʻia ʻo ia he haki radius distal flexed (Smith). Loaʻa pinepine kekahi mau ʻano maʻamau o ka pulima lima ma hope onā haki radius distal, e like me ke ʻano kīnā "silver fork", ke ʻano kīnā "gun bayonet", a pēlā aku.
MĀHELE 02
Pehea e mālama ʻia ai nā haki radius distal?
1. Hoʻemi hoʻopunipuni + hoʻopaʻa ʻana i ka plaster + hoʻopili ʻana i ka poni lāʻau lapaʻau Kina kuʻuna Honghui
No ka hapa nui o nā haki radius distal, hiki ke loaʻa nā hopena kūpono ma o ka hōʻemi lima pololei + hoʻopaʻa ʻana i ka plaster + hoʻopili ʻana i ka lāʻau lapaʻau kuʻuna Kina.
Pono nā kauka ʻokiʻoki Orthopedic e hoʻohana i nā kūlana like ʻole no ka hoʻopaʻa ʻana ma hope o ka hōʻemi ʻana e like me nā ʻano haki like ʻole: Ma ke ʻano laulā, pono e hoʻopaʻa ʻia nā haki Colles (ʻano hoʻonui distal radius fracture) ma 5°-15° o ka palmar flexion a me ka maximum ulnar deviation; Smith Ua hoʻopaʻa ʻia ka haki (flexion distal radius fracture) ma ka supination o ka forearm a me ka dorsiflexion o ka pulima. ʻO ka haki dorsal Barton (haʻi o ka ʻili articular o ka distal radius me ka dislocation o ka pulima) ua hoʻopaʻa ʻia ma ke kūlana o ka dorsiflexion o kahui pulimaa me ka pronation o ka lima mua, a ʻo ka hoʻopaʻa ʻana o ka haki volar Barton ma ke kūlana o ka palmar flexion o ka hui pulima a me ka supination o ka lima mua. E nānā hou i ka DR i kēlā me kēia manawa e hoʻomaopopo i kahi o ka haki, a hoʻoponopono i ka paʻa o nā kaula splint liʻiliʻi i ka manawa kūpono e mālama i ka hoʻopaʻa pono ʻana o ka splint liʻiliʻi.
2. Hoʻopaʻa ʻana i ka nila percutaneous
No kekahi mau maʻi me ka paʻa ʻole, ʻaʻole hiki i ka hoʻopaʻa ʻana o ka plaster maʻalahi ke mālama pono i ke kūlana haki, a hoʻohana pinepine ʻia ka hoʻopaʻa ʻana o ka nila percutaneous. Hiki ke hoʻohana ʻia kēia hoʻolālā lapaʻau ma ke ʻano he ʻano hoʻopaʻa waho kaʻawale, a hiki ke hoʻohana ʻia me ka plaster a i ʻolehoʻopaʻa ʻana o wahonā paleki, kahi e hoʻonui nui ai i ke kūpaʻa o ka wēlau haki i ka hihia o ka trauma i kaupalena ʻia, a he mau ʻano o ka hana maʻalahi, ka wehe maʻalahi, a me ka hopena liʻiliʻi ma ka hana o ka lālā i hoʻopilikia ʻia o ka mea maʻi.
3. Nā koho lapaʻau ʻē aʻe, e like me ka hoʻemi hāmama, ka hoʻopaʻa ʻana i loko o ka pā, a pēlā aku.
Hiki ke hoʻohana ʻia kēia ʻano hoʻolālā no nā poʻe maʻi me nā ʻano haki paʻakikī a me nā koi hana kiʻekiʻe. ʻO nā kumumanaʻo lapaʻau ka hōʻemi anatomical o nā haki, ke kākoʻo a me ka hoʻopaʻa ʻana i nā ʻāpana iwi i hoʻoneʻe ʻia, ka hoʻopili ʻana i ka iwi o nā kīnā iwi, a me ke kōkua mua. Nā hana hana e hoʻihoʻi i ke kūlana hana ma mua o ka hōʻeha i ka hikiwawe loa.
Ma keʻano laulā, no ka hapa nui o nā haki radius distal, hoʻohana kā mākou haukapila i nā ʻano lapaʻau conservative e like me ka hoʻemi lima + hoʻopaʻa ʻana i ka plaster + ka hoʻopili ʻana i ka plaster lāʻau lapaʻau Kina kuʻuna o Honghui, a me nā mea ʻē aʻe, hiki ke hoʻokō i nā hopena maikaʻi.
MĀHELE 03
Nā hana palekana ma hope o ka hōʻemi ʻana o ka haki radius distal:
A. E makaʻala i ke ʻano o ka paʻa i ka wā e hoʻopaʻa ai i nā haki radius distal. Pono ke ʻano o ka hoʻopaʻa ʻana e kūpono, ʻaʻole paʻa loa a ʻaʻole hoʻi e palupalu loa. Inā paʻa loa ia, e hoʻopilikia ia i ke kahe koko i ka ʻaoʻao distal, kahi e alakaʻi ai i ka ischemia koʻikoʻi o ka ʻaoʻao distal. Inā palupalu loa ka hoʻopaʻa ʻana e hāʻawi i ka hoʻopaʻa ʻana, hiki ke hana hou ʻia ka neʻe ʻana o ka iwi.
B. I ka wā o ka hoʻopaʻa ʻana i ka haki, ʻaʻole pono e hoʻōki loa i nā hana, akā pono nō hoʻi e makaʻala i ka hoʻoikaika kino kūpono. Ma hope o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o ka haki no kekahi manawa, pono e hoʻohui ʻia kekahi neʻe lima kumu. Pono nā mea maʻi e koi i ka hoʻomaʻamaʻa i kēlā me kēia lā, i mea e hōʻoia ai i ka hopena o ka hoʻoikaika kino. Eia kekahi, no nā mea maʻi me nā mea hoʻopaʻa, hiki ke hoʻoponopono ʻia ka paʻa o nā mea hoʻopaʻa e like me ka ikaika o ka hoʻoikaika kino.
C. Ma hope o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o ka haki radius distal, e hoʻolohe i ka manaʻo o nā lālā distal a me ke kala o ka ʻili. Inā anu a ʻulaʻula nā lālā distal ma kahi paʻa o ka mea maʻi, e hōʻino ka manaʻo, a ua kaupalena nui ʻia nā hana, pono e noʻonoʻo inā paha ua hoʻokumu ʻia e ka paʻa loa, a pono e hoʻi i ka haukapila no ka hoʻoponopono ʻana i ka manawa.
ʻIōyo
ʻO Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Kelepona/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Ka manawa hoʻouna: Ian-06-2023
