He ʻeha maʻamau ka haki ʻana o ke kuʻekuʻe wāwae. Ma muli o nā ʻiʻo palupalu nāwaliwali a puni ka hui kuʻekuʻe wāwae, aia kahi hoʻopilikia nui o ke kahe koko ma hope o ka ʻeha, e paʻakikī ai ka ho'ōla ʻana. No laila, no nā poʻe maʻi me nā ʻeha kuʻekuʻe wāwae hāmama a i ʻole nā ʻeha ʻiʻo palupalu i hiki ʻole ke hoʻopaʻa koke ʻia i loko, hoʻohana pinepine ʻia nā kiʻi hoʻopaʻa waho i hui pū ʻia me ka hōʻemi pani a me ka hoʻopaʻa ʻana me ka hoʻohana ʻana i nā kaula Kirschner no ka hoʻopaʻa ʻana no ka manawa pōkole. Hana ʻia ka lāʻau lapaʻau hope loa ma ka lua o ka pae ke hoʻomaikaʻi ʻia ke kūlana o nā ʻiʻo palupalu.
Ma hope o ka haki ʻana o ka malleolus ʻaoʻao, aia kahi ʻano no ka pōkole a me ka wili ʻana o ka fibula. Inā ʻaʻole i hoʻoponopono ʻia i ka wā mua, ʻoi aku ka paʻakikī o ka mālama ʻana i ka pōkole fibular mau a me ka deformity rotational i ka lua o ka pae. No ka hoʻoponopono ʻana i kēia pilikia, ua hāpai nā loea haole i kahi ala hou no ka hōʻemi hoʻokahi pae a me ka hoʻopaʻa ʻana i nā haki malleolus ʻaoʻao i hele pū ʻia me ka hōʻino nui o nā ʻiʻo palupalu, e manaʻo ana e hoʻihoʻi i ka lōʻihi a me ka wili ʻana.
Manaʻo Kī 1: Hoʻoponopono ʻana i ka pōkole fibular a me ka wili ʻana.
ʻO nā haki he nui a i ʻole nā haki i ʻoki ʻia o ka fibula/lateral malleolus e alakaʻi pinepine ai i ka pōkole o ka fibular a me ka deformity rotation waho:
▲ Kiʻi o ka hoʻopōkole ʻana o ka fibular (A) a me ka wili ʻana o waho (B).
Ma ke kaomi lima ʻana i nā wēlau haki me nā manamana lima, hiki ke hoʻokō i ka hōʻemi ʻana o ka haki malleolus ʻaoʻao. Inā ʻaʻole lawa ke kaomi pololei no ka hōʻemi ʻana, hiki ke hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi ma ka ʻaoʻao mua a hope paha o ka fibula, a hiki ke hoʻohana ʻia kahi forceps hoʻemi e hoʻopaʻa a hoʻonoho hou i ka haki.
▲ Kiʻi o ka wili ʻana o waho o ka malleolus ʻaoʻao (A) a me ka hōʻemi ʻana ma hope o ke kaomi lima ʻana e nā manamana lima (B).
▲ Kiʻi o ka hoʻohana ʻana i kahi ʻoki liʻiliʻi a me nā forceps hōʻemi no ke kōkua ʻana i ka hōʻemi.
Manaʻo Kī 2: Ka mālama ʻana i ka hōʻemi ʻana.
Ma hope o ka hōʻemi ʻana o ka haki ʻana o ka malleolus ʻaoʻao, ua hoʻokomo ʻia ʻelua mau uea Kirschner ʻaʻole i wili ʻia he 1.6mm ma o ka ʻāpana distal o ka malleolus ʻaoʻao. Hoʻonoho pololei ʻia lākou e hoʻopaʻa i ka ʻāpana malleolus ʻaoʻao i ka tibia, e mālama ana i ka lōʻihi a me ka wili ʻana o ka malleolus ʻaoʻao a pale i ka neʻe ʻana ma hope i ka wā o ka mālama hou ʻana.
I ka wā o ka hoʻopaʻa paʻa ʻana i ka lua o ke kahua, hiki ke hoʻokomo ʻia nā kaula Kirschner ma o nā lua o ka pā. Ke hoʻopaʻa pono ʻia ka pā, wehe ʻia nā kaula Kirschner, a laila hoʻokomo ʻia nā wili ma o nā lua kaula Kirschner no ka hoʻopaʻa hou ʻana.
Ka manawa hoʻouna: Dec-11-2023
