He ʻeha lapaʻau maʻamau ka haki ʻana o ke koʻokoʻo tibial. Loaʻa i ka hoʻopaʻa ʻana o loko o ke kui intramedullary nā pono biomechanical o ka hoʻopaʻa ʻana me ka minimally invasive a me ke axial, e lilo ia i hopena maʻamau no ka mālama ʻoki kino. ʻElua mau ʻano kui nui no ka hoʻopaʻa ʻana o ke kui intramedullary tibial: suprapatellar a me infrapatellar nailing, a me ke ʻano parapatellar i hoʻohana ʻia e kekahi poʻe akamai.
No nā haki o ka 1/3 proximal o ke tibia, ʻoiai ʻo ke ʻano infrapatellar e koi ai i ke kulou ʻana o ke kuli, he mea maʻalahi ke kumu o ka haki e kihi i mua i ka wā o ke ʻoki ʻana. No laila, ʻōlelo pinepine ʻia ke ʻano suprapatellar no ka mālama ʻana.
▲Kiʻi e hōʻike ana i ke kau ʻana o ka lālā i hoʻopilikia ʻia ma o ke ʻano suprapatellar
Eia nō naʻe, inā he mau contraindications i ke ʻano suprapatellar, e like me ka ulceration o nā ʻiʻo palupalu kūloko, pono e hoʻohana ʻia ke ʻano infrapatellar. ʻO ke ʻano e pale aku ai i ka angulation o ka hopena haki i ka wā o ke ʻoki ʻana he pilikia ia e pono e kū i mua. Hoʻohana kekahi poʻe akamai i nā papa kila ʻoki liʻiliʻi e hoʻopaʻa manawa i ka cortex anterior, a i ʻole e hoʻohana i nā kui ālai e hoʻoponopono i ka angulation.
▲ Hōʻike ke kiʻi i ka hoʻohana ʻana i nā kui ālai e hoʻoponopono i ke kihi.
No ka hoʻoponopono ʻana i kēia pilikia, ua hoʻohana nā haumāna haole i kahi ʻano hana minimally invasive. Ua paʻi ʻia ka ʻatikala ma ka makasina "Ann R Coll Surg Engl":
E koho i ʻelua mau wili ʻili 3.5mm, kokoke i ka piko o ka wēlau haʻihaʻi, e hoʻokomo i hoʻokahi wili i mua a i hope i loko o nā ʻāpana iwi ma nā wēlau ʻelua o ka haki, a waiho ma mua o 2cm ma waho o ka ʻili:
E hoʻopaʻa i nā forceps hoʻemi e mālama i ka hoʻemi ʻana, a laila e hoʻokomo i ke kui intramedullary e like me nā kaʻina hana maʻamau. Ma hope o ke hoʻokomo ʻia ʻana o ke kui intramedullary, e wehe i ka wili.
He kūpono kēia ʻano hana loea no nā hihia kūikawā kahi hiki ʻole ke hoʻohana ʻia nā ʻano suprapatellar a i ʻole parapatellar, a ʻaʻole i ʻōlelo mau ʻia. Hiki i ke kau ʻana o kēia wili ke hoʻopilikia i ke kau ʻana o ke kui nui, a i ʻole aia paha kahi pilikia o ka haki ʻana o ka wili. Hiki ke hoʻohana ʻia ma ke ʻano he kuhikuhi i nā kūlana kūikawā.
Ka manawa hoʻouna: Mei-21-2024
