ʻO ka haʻihaʻi ʻana o ka lāʻau Tibial kahi hōʻeha maʻamau. Intramedullary nail internal fixation loaʻa nā pōmaikaʻi biomechanical o ka liʻiliʻi invasive a me ka hoʻoponopono axial, e lilo ia i hopena maʻamau no ka mālama ʻana. ʻElua mau kumu nailing nui no ka tibial intramedullary nail fixation: suprapatellar a me infrapatellar nailing, a me ke ala parapatellar i hoʻohana ʻia e kekahi poʻe loea.
No nā haʻihaʻi o ka proximal 1/3 o ka tibia, no ka mea, ʻo ka ʻaoʻao infrapatellar e koi ai i ke kuli kuli, maʻalahi ke hoʻohuli i ka haʻi i mua i ka wā o ka hana. No laila, ʻōlelo pinepine ʻia ke ala suprapatellar no ka mālama ʻana.
▲ Hōʻike e hōʻike ana i ke kau ʻana o ka lālā i hoʻopilikia ʻia ma o ke ala suprapatellar
Eia naʻe, inā loaʻa nā contraindications i ka suprapatellar approach, e like me ka ulceration soft tissue local, pono e hoʻohana i ka infrapatellar approach. Pehea e pale aku ai i ka hoʻopiʻi ʻana i ka hopena o ka haʻi ʻana i ka wā o ke kaʻina he pilikia ia e pono ke alo. Hoʻohana kekahi poʻe akamai i nā pā kila liʻiliʻi e hoʻoponopono i ka cortex mua, a i ʻole e hoʻohana i nā kui pale e hoʻoponopono i ka angulation.
▲ Hōʻike ke kiʻi i ka hoʻohana ʻana i nā kui pale e hoʻoponopono i ke kihi.
No ka hoʻoponopono ʻana i kēia pilikia, ua hoʻohana ka poʻe naʻauao haole i kahi ʻenehana invasive liʻiliʻi. Ua paʻi ʻia ka ʻatikala ma ka puke "Ann R Coll Surg Engl":
E koho i ʻelua wili ʻili 3.5mm, kokoke i ka piko o ka wēlau nahā, e hoʻokomo i hoʻokahi wili i mua a i hope i loko o nā ʻāpana iwi ma nā kihi ʻelua o ka haʻi, a waiho ʻoi aku ma mua o 2cm ma waho o ka ʻili:
E hoʻopaʻa i nā mea hoʻohaʻahaʻa no ka mālama ʻana i ka hōʻemi, a laila e hoʻokomo i ka nail intramedullary e like me nā kaʻina hana maʻamau. Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka nail intramedullary, e wehe i ka wili.
He kūpono kēia ʻano ʻenehana no nā hihia kūikawā kahi hiki ʻole ke hoʻohana ʻia ka suprapatellar a i ʻole ka parapatellar approaches, a ʻaʻole i ʻōlelo pinepine ʻia. Hiki ke hoʻopili ʻia ke kau ʻana o kēia wili i ka hoʻokomo ʻana o ke kui nui, a i ʻole he pilikia paha o ka haki ʻana. Hiki ke hoʻohana ʻia ma ke ʻano he kuhikuhi i nā kūlana kūikawā.
Ka manawa hoʻouna: Mei-21-2024
