ʻO ke koho ʻana o ke kiko komo no ka Intramedullary o nā Tibial Fractures kekahi o nā ʻanuʻu koʻikoʻi i ka holomua o ka mālama ʻoki kino. ʻO kahi kiko komo maikaʻi ʻole no ka Intramedullary, inā paha ma ke ʻano suprapatellar a i ʻole infrapatellar, hiki ke hopena i ka nalowale o ke kūlana hou ʻana, ka deformity angular o ka hopena haki, a me ka hōʻeha ʻana i nā ʻano koʻikoʻi o ke kuli a puni ke kiko komo.
E wehewehe ʻia nā ʻano 3 o ke kiko hoʻokomo kui intramedullary tibial.
He aha ke kiko hoʻokomo kui intramedullary tibial maʻamau?
He aha nā hopena o kahi kui intramedullary tibial deviated?
Pehea e hoʻoholo ʻia ai ke kiko kūpono o ke komo ʻana i ka wā o ke ʻoki ʻana?
I. He aha ke kiko komo maʻamau noTʻīlioIntramedullary?
Aia ke kūlana orthotopic ma ke kihi o ke axis mechanical o ka tibia a me ka tibial plateau, ka lihi medial o ka iwi kuamoʻo intercondylar lateral o ka tibia, a aia ke kūlana lateral ma ka watershed ma waena o ka tibial plateau a me ka tibial stem migration zone.
Ka laulā o ka ʻāpana palekana ma ke kikowaena komo
22.9±8.9mm, ma ia wahi e hiki ai ke hoʻokomo ʻia ka nila me ka ʻole o ka hōʻino ʻana i ka ʻoki iwi o ka ACL a me ka ʻiʻo meniscus.
II. He aha nā hopena o kahi ʻano ʻēTʻīlioIka ʻōpū o loko Nmaʻi?
Ma muli o nā haki tibial proximal, waena, a me Distal, ʻo ka haki tibial proximal ka hopena i ʻike nui ʻia, ʻo ka haki tibial waena ka hopena liʻiliʻi loa, a pili nui ka hopena distal i ke kūlana a me ke kau hou ʻana o ke kui intramedullary Distal.
# Nā haki o ka ʻaoʻao tibial proximal
# Nā haki o ka ʻaoʻao waena o ka tibial
ʻAʻole nui ka hopena o ke kiko komo i ka neʻe ʻana, akā ʻoi aku ka maikaʻi o ke hoʻokomo ʻana i ke kui mai ke kiko komo maʻamau.
# Nā haki tibial distal
Pono ke kiko komo e like me ka haki proximal, a pono ke kūlana o ke kui intramedullary distal e kau ʻia ma ke ʻano ortholateral ma ka waenakonu o ka fornix distal.
Ⅲ. HPehea e hoʻoholo ai inā pololei ke kiko komo o ka nila i ka wā o ke ʻoki ʻana?
Pono mākou i ka fluoroscopy e hoʻoholo ai inā pololei ke kiko komo o ke kui. He mea nui loa ka lawe ʻana i kahi orthopantomogram maʻamau o ke kuli i ka wā o ke ʻoki ʻana, no laila pehea e lawe ʻia ai?
ʻO ka orthopantomogram maʻamau-laina like o ke poʻo fibular
Hana ʻia ke axis mechanical o ka ortho-x-ray i laina pololei, a hana ʻia kahi laina like o ke axis mechanical ma ka lihi ʻaoʻao o ka tibial plateau, kahi e ʻoki ai i ke poʻo fibular ma ka ortho-x-ray. Inā loaʻa kekahi o ia ʻano x-ray, ua hōʻoia ʻia ua lawe pololei ʻia.
Inā ʻaʻole maʻamau ka ʻāpana ortho, no ka laʻana, inā hānai ʻia ke kui mai ke kiko hānai maʻamau, ke lawe ʻia ke kūlana wili waho, e hōʻike ana ua puka i waho ke kiko hānai, a e hōʻike ana ke kūlana wili kūloko ua puka i loko ke kiko hānai, kahi e hoʻopilikia ai i ka hoʻoholo ʻoki kino.
Ma kahi x-ray lateral maʻamau, ua pili nui nā condyles femoral medial a me lateral a ua pili nui ka medial a me lateral tibial plateau, a ma ka ʻaoʻao lateral, aia ke kiko komo ma ka watershed ma waena o ka plateau a me ke kumu tibial.
IV. Hōʻuluʻulu Manaʻo
Aia ke kiko komo kui intramedullary tibial maʻamau ma ka lihi medial o ka iwi kuamoʻo intercondylar lateral o ka tibia a ma ka ʻaoʻao ma ka watershed ma waena o ka tibial plateau a me ka tibial stem migration zone.
He liʻiliʻi loa ka ʻāpana palekana ma ke kiko komo, he 22.9±8.9 mm wale nō, a hiki ke hoʻokomo ʻia ka nila ma kēia wahi me ka ʻole o ka hōʻino ʻana i ka ʻoki iwi o ka ACL a me ka ʻiʻo meniscal.
Pono e lawe ʻia nā orthopantomograph maʻamau a me nā radiograph ʻaoʻao o ke kuli i loko o ke ʻoki kino, ʻo ia ke kī e hoʻoholo ai inā pololei ke kiko komo o ka nila a ʻaʻole paha.
Ka manawa hoʻouna: Ian-02-2023
