hae

ʻO Schatzker type II tibial plateau fracture: "windowing" a i ʻole "wehe puke"?

ʻO nā haʻihaʻi pāpū ʻo Tibial he mau hōʻeha lapaʻau maʻamau, me nā haʻihaʻi Schatzker type II, i hōʻike ʻia e ka ʻāpana cortical lateral i hui pū ʻia me ke kaumaha o ka ʻili o ka ʻaoʻao, ʻo ia ka mea maʻamau. No ka hoʻihoʻi ʻana i ka ʻili o ka ʻili i hoʻohaʻahaʻa ʻia a kūkulu hou i ka alignment hui maʻamau o ke kuli, ʻoi aku ka maʻamau o ka mālama ʻana.

a

ʻO ka hoʻokokoke ʻana o ka anterolateral i ka hui kuli e pili pono ana i ka hāpai ʻana i ka ʻaoʻao articular lateral ma ka ʻaoʻao ʻāpana e hoʻonoho hou i ka ʻili o ke ʻano i hoʻohaʻahaʻa ʻia a hana i ka grafting iwi ma lalo o ka ʻike maka, kahi ʻano i hoʻohana mau ʻia i ka ʻoihana lapaʻau i kapa ʻia ʻo ka ʻenehana "buka puke". ʻO ka hana ʻana i ka puka makani ma ka ʻaoʻao ʻaoʻao a me ka hoʻohana ʻana i ka elevator ma o ka puka aniani e hoʻonohonoho hou i ka ʻaoʻao articular depressed, i ʻike ʻia ʻo ke ʻano "windowing", ʻo ia ke ʻano o ke ʻano invasive.

b

ʻAʻohe manaʻo paʻa i ka ʻoi o nā ʻano ʻelua. No ka hoʻohālikelike ʻana i ka pono lapaʻau o kēia mau ʻenehana ʻelua, ua hana nā kauka mai ka Halemai ʻeono o Ningbo i kahi noiʻi hoʻohālikelike.

c

He 158 mau maʻi i loko o ke aʻo ʻana, me 78 mau hihia e hoʻohana ana i ka ʻenehana windowing a me 80 mau hihia e hoʻohana ana i ka ʻenehana wehe puke. ʻAʻole i hōʻike ʻia ka ʻikepili kumu o nā pūʻulu ʻelua i nā ʻokoʻa koʻikoʻi.

d
e

▲ Hōʻike ke kiʻi i nā hihia o nā ʻano hana hoʻemi ʻili ʻili ʻelua: AD: ʻenehana puka makani, EF: ʻenehana wehe puke.
Hōʻike nā hopena haʻawina:

- ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i ka helu ʻana i ka manawa mai ka hōʻeha a hiki i ke ʻoki a i ʻole ka lōʻihi o ke kaʻina ma waena o nā ʻano ʻelua.
- Ua hōʻike ʻia nā scans postoperative CT i ka hui windowing he 5 mau hihia o ka postoperative articular surface compression, ʻoiai ʻo ka hui wehe puke he 12 mau hihia, he ʻokoʻa koʻikoʻi. Hōʻike kēia i ka hāʻawi ʻana i ka ʻenehana pukaaniani i ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻohaʻahaʻa articular surface ma mua o ka ʻenehana wehe puke. Eia kekahi, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka maʻi traumatic arthritis ma hope o ka ʻoki ʻana i ka hui wehe puke i hoʻohālikelike ʻia i ka hui windowing.
- ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi ma ka helu o nā helu hana o ke kuli postoperative a i ʻole nā ​​helu VAS (Visual Analog Scale) ma waena o nā hui ʻelua.

ʻO ka manaʻo, hiki i ka ʻenehana wehe puke ke ʻike pono i ka ʻike kikoʻī o ka ʻili articular, akā hiki ke alakaʻi i ka wehe nui ʻana o ka ʻili articular, ka hopena i ka lawa ʻole o nā helu kuhikuhi no ka hōʻemi a me nā hemahema i ka hoʻemi ʻana o ka ʻili articular.

Ma ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau, he aha ke ʻano āu e koho ai?


Ka manawa hoʻouna: Iulai-30-2024