ʻO ke kaʻina hana maʻamau o ka hoʻomaʻamaʻa hoʻōla hou ʻana no ka haki ʻana o ke aʻalolo Achilles, ʻo ke kumu nui o ka hoʻōla hou ʻana: ʻo ka palekana mua, ka hoʻomaʻamaʻa hoʻōla hou e like me kā lākou proprioception ponoʻī.
ʻO ke kahua mua ma hope o ke ʻoki kino
...
Ka wā palekana a me ka ho'ōla (pule 1-6).
Nā mea e pono ai ka nānā ʻana: 1. Hōʻalo i ka hohola passive o ke aʻalolo Achilles; 2. Pono e kulou ke kuli hana ma 90°, a pono e kaupalena ʻia ka dorsiflexion kuʻekuʻe wāwae i kahi kūlana kūlike (0°); 3. Hōʻalo i nā ʻūmiʻi wela; 4. Hōʻalo i ka sagging lōʻihi.
ʻO ka neʻe mua ʻana o nā hono a me ka pale ʻana i ke kaumaha nā mea nui loa i ka wā mua ma hope o ke kaʻina hana. No ka mea, ʻo ka hāpai ʻana i ke kaumaha a me ka neʻe ʻana o nā hono e hoʻoulu ai i ka ho'ōla a me ka ikaika o ke aʻalolo Achilles, a hiki ke pale i nā hopena maikaʻi ʻole o ka hoʻopaʻa ʻana (e laʻa me ka ʻeha o nā ʻiʻo, ka paʻakikī o nā hono, ka maʻi ʻeha degenerative, ka hoʻokumu ʻana o ka hoʻopili ʻana, a me ka thrombus cerebral hohonu).
Ua aʻo ʻia nā maʻi e hana i kekahi mau hana koʻikoʻihuinā neʻe ʻana i kēlā me kēia lā, me ke kuʻekuʻe wāwae dorsiflexion, plantar flexion, varus, a me valgus. Pono e kaupalena ʻia ke kuʻekuʻe wāwae dorsiflexion ikaika i 0° ma 90° o ke kuʻekuʻe kuli. Pono e pale ʻia ka neʻe ʻana a me ke kīkoʻo ʻana o nā hui passive e pale i ke aʻalolo Achilles e ho'ōla ana mai ka hoʻolōʻihi nui ʻana a i ʻole ka haki ʻana.
Ke hoʻomaka ka mea maʻi e hāpai hapa i ke kaumaha piha, hiki ke hoʻolauna ʻia nā hoʻomaʻamaʻa paikikala paʻa i kēia manawa. Pono e aʻo ʻia ka mea maʻi e hoʻohana i ke kua o ka wāwae ma kahi o ka wāwae mua i ka wā e paikikala ana. ʻO ka lomilomi ʻana i ka ʻeha a me ka neʻe māmā ʻana o nā hono e hiki ke hoʻoulu i ka ho'ōla ʻana a pale i ka pipili ʻana a me ka ʻoʻoleʻa o nā hono.
Hiki i ka lāʻau lapaʻau anu a me ka hoʻokiʻekiʻe ʻana o ka lālā i hoʻopilikia ʻia ke kāohi i ka ʻeha a me ka edema. Pono e aʻo ʻia nā mea maʻi e hoʻokiʻekiʻe i ka lālā i hoʻopilikia ʻia e like me ka hiki i ka lā a e pale i ka paʻa ʻana i ke kaumaha no ka manawa lōʻihi. Hiki ke aʻo ʻia ka mea maʻi e kau i nā ʻeke hau i nā manawa he nui no 20 mau minuke i kēlā me kēia manawa.
Pono e hoʻohana nā hoʻomaʻamaʻa o ka ʻūhā a me ke kuli proximal i kahi papa hana hoʻomaʻamaʻa kū'ē holomua. Hiki ke hoʻohana ʻia nā hoʻomaʻamaʻa kaulahao hāmama a me nā mīkini isotonic e nā poʻe maʻi me ka hāpai kaumaha i kaupalena ʻia.
Nā hana lapaʻau: I ka wā e hoʻohana ai i ke koʻokoʻo axillary a i ʻole ke koʻokoʻo ma lalo o ke alakaʻi a ke kauka, e komo i ke kaumaha holomua ma lalo o nā kāmaʻa paʻa me ka huila; kuʻekuʻe wāwae dorsiflexion/plantar flexion/varus/valgus; lomilomi ʻana i ka ʻeha; wehe ʻana o nā hono; nā hoʻomaʻamaʻa ikaika o nā ʻiʻo proximal; hoʻōla kino; hoʻōla anu.
Nā pule 0-2: Hoʻopaʻa ʻia ke kākoʻo wāwae pōkole, kuʻekuʻe wāwae ma ke kūlana kūlike; hāpai hapa i ke kaumaha me nā koʻokoʻo inā ʻae ʻia; hau + kaomi kūloko/pulse magnetic therapy; kulou kuli a me ka pale kuʻekuʻe wāwae Kulou plantar ikaika, varus, valgus; kū'ē quadriceps, gluteal, hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka ʻūhā.
3 pule: Kākoʻo wāwae pōkole i hoʻopaʻa ʻia, kuʻekuʻe wāwae i ke kūlana kūlike. Hele wāwae hapa holomua me nā koʻokoʻo; kuʻekuʻe wāwae plantar flexion/foot varus kōkua +-, hoʻomaʻamaʻa valgus wāwae (+- hoʻomaʻamaʻa papa kaulike); Hoʻolalelale i nā neʻe liʻiliʻi o nā hui kuʻekuʻe wāwae (intertarsal, subtalar, tibiotalar) i ke kūlana kūlike; kūʻē i ka quadriceps, gluteal, a me ke aʻo ʻana i ka ʻūhā.
4 pule: Hoʻomaʻamaʻa dorsiflexion kuʻekuʻe wāwae ikaika; kū'ē plantar flexion ikaika, varus, a me eversion me nā kaula elastic rubber; hoʻomaʻamaʻa hele wāwae hapa-isokinetic hoʻomaʻamaʻa kū'ē haʻahaʻa (>30 degere/kekona); noho kiʻekiʻe haʻahaʻa Kū'ē hoʻoponopono kuʻekuʻe wāwae aʻo treadmill.
5 pule: Wehe i ke kākoʻo kuʻekuʻe wāwae, a hiki i kekahi mau maʻi ke hele i ka hoʻomaʻamaʻa waho; hoʻomaʻamaʻa hāpai keiki wāwae pālua; hoʻomaʻamaʻa hele wāwae hapa-hoʻomaʻamaʻa kū'ē isokinetic (20-30 degere/kekona); hoʻomaʻamaʻa treadmill hoʻōla kuʻekuʻe wāwae haʻahaʻa; hoʻomaʻamaʻa drifting (pale i ka wā e hoʻōla ai).
6 pule: Ua wehe nā mea maʻi a pau i nā pale lima a hana i ka hoʻomaʻamaʻa hele wāwae ma ka ʻili pālahalaha o waho; ka hoʻomaʻamaʻa hoʻolōʻihi tendon Achilles maʻamau i ke kūlana noho; ke kū'ē haʻahaʻa (passive) ka hoʻomaʻamaʻa ikaika ʻiʻo rotational (kū'ē varus, kū'ē valgus) ʻelua mau hui; ka hoʻomaʻamaʻa kaulike wāwae hoʻokahi (ʻO ka ʻaoʻao olakino --- ka ʻaoʻao i hoʻopilikia ʻia e neʻe mālie); ka nānā ʻana i ke ala hele wāwae.
Nā pae hoʻolaha: ua kāohi ʻia ka ʻeha a me ka edema; hiki ke lawe i ke kaumaha ma lalo o ke alakaʻi a ke kauka; hiki ke kuʻekuʻe wāwae i ke kūlana kūlike; hiki ka ikaika o nā ʻiʻo o ka lālā haʻahaʻa proximal i ka pae 5/5.
ʻO ka lua o ka pae ma hope o ke ʻoki ʻana
...
Ma ka lua o ka pae, ua ʻike ʻia nā loli maopopo i ke ʻano o ke kaumaha, ka hoʻonui ʻia ʻana o ka ROM o ka lālā i hoʻopilikia ʻia a me ka hoʻoikaika ʻana o ka ikaika o nā ʻiʻo.
Pahuhopu nui: E hoʻihoʻi i ka laulā hana kūpono no ka hele maʻamau a me ka piʻi ʻana i ke alapiʻi. E hoʻihoʻi i ka ikaika o ke kuʻekuʻe wāwae dorsiflexion, varus, a me valgus i ka papa maʻamau 5/5. E hoʻi i ka hele maʻamau.
Nā hana lapaʻau:
Ma lalo o ka palekana, hiki iā ia ke kū i ke kaumaha a hiki i ka holo pono ʻana o ke kaumaha, a hiki ke wehe i nā koʻokoʻo ke ʻole ka ʻeha; ka holo pono ʻana o ka ʻōnaehana treadmill ma lalo o ka wai; kōkua ka pale kuʻekuʻe wāwae i ka hoʻihoʻi ʻana i ke ala maʻamau; nā hana dorsiflexion kuʻekuʻe wāwae/plantar flexion/varus/valgus; hoʻomaʻamaʻa proprioceptive; nā hana ikaika isometric/isotonic: kuʻekuʻe wāwae inversion/valgus.
Nā hoʻomaʻamaʻa neʻe neuromuscular mua a me nā hui e paipai i ka hoʻihoʻi ʻana o ka proprioception, neuromuscular a me ke kaulike. Ke hoʻihoʻi ʻia ka ikaika a me ke kaulike, neʻe pū ke ʻano hoʻoikaika kino mai nā ʻaoʻao haʻahaʻa ʻelua i nā ʻaoʻao haʻahaʻa unilateral. Pono e hoʻomau ʻia ka lomilomi ʻana i nā ʻōpala, ka hoʻōla kino, a me ka hoʻoneʻe iki ʻana i nā hui e like me ka mea e pono ai.
7-8 pule: Pono mua ka mea maʻi e ʻaʻahu i kahi mea pale ma lalo o ka pale o nā koʻokoʻo e hoʻopau i ke kaumaha piha o ka lālā i hoʻopilikia ʻia, a laila e hoʻolei i nā koʻokoʻo a e ʻaʻahu i nā kāmaʻa e hāpai piha i ke kaumaha. Hiki ke kau ʻia kahi pale kuʻekuʻe wāwae i loko o ke kāmaʻa i ka wā e hoʻololi ai mai ke kākoʻo wāwae i ke kāmaʻa.
Pono e emi ke kiʻekiʻe o ka pale kuʻekuʻe wāwae i ka piʻi ʻana o ka laulā o ka neʻe ʻana o ke hono. Ke hoʻi hou ke ʻano o ka hele ʻana o ka mea maʻi i ka maʻamau, hiki ke hoʻokuʻu ʻia ka pale kuʻekuʻe wāwae.
ʻO ka hele wāwae maʻamau kahi mea e pono ai no ka hele wāwae me ka ʻole o ka hoʻokuʻu ʻana. Hoʻokomo pū ʻia nā pamu kuʻekuʻe wāwae i ka plantar flexion a me ka dorsi extension. ʻO ke ʻano o ka dorsiflexion ua hoʻopaʻa ʻia nā manamana wāwae i hope me ka paʻakikī e like me ka hiki, ʻo ia hoʻi, ua koi ʻia ka wāwae i hope i ke kūlana palena;
I kēia pae, hiki ke hoʻomaka ʻia nā hoʻoikaika kino isometric inversion a me ka inversion, a hiki ke hoʻohana ʻia nā kaula laholio e hoʻomaʻamaʻa i ka pae ma hope. E kūkulu i ka ikaika o nā ʻiʻo ma ke kahakiʻi ʻana i ke ʻano o nā leka me kou kuʻekuʻe wāwae ma kahi hāmeʻa multi-axis. Ke hoʻokō ʻia ka laulā lawa o ka neʻe ʻana.
Hiki iā ʻoe ke hoʻomaka e hoʻomaʻamaʻa i nā ʻiʻo nui ʻelua o ke kūlou plantar o ke keiki bipi. Hiki ke hoʻomaka ʻia nā hoʻomaʻamaʻa kūʻē i ke kūlou plantar me ke kūlou kuli a i 90° 6 mau pule ma hope o ke ʻoki kino. Hiki ke hoʻomaka ʻia nā hoʻomaʻamaʻa kūʻē i ke kūlou plantar me ke kuli i hoʻolōʻihi ʻia ma ka pule 8.
Hiki ke hoʻomaʻamaʻa ʻia ke kūlou ʻana o ka wāwae i kēia pae me ka hoʻohana ʻana i ka mea heʻe wāwae e hoʻolōʻihi ʻia ana e ke kuli a me ka mīkini kūlou wāwae. I kēia manawa, pono e hoʻokō ʻia ka hoʻomaʻamaʻa paikikala paʻa me ka wāwae mua, a pono e hoʻonui mālie ʻia ka nui. Hoʻonui ka hele wāwae ʻana ma hope ma luna o ka treadmill i ka kaohi o ke kūlou ʻana o ka wāwae eccentric. ʻIke pinepine kēia mau maʻi i ka hele wāwae ʻana i hope no ka mea e hōʻemi ana i ka pono no ka hoʻomākaukau mua ʻana. Hiki nō hoʻi ke hoʻolauna i nā hoʻomaʻamaʻa ʻanuʻu i mua. Hiki ke hoʻonui mālie ʻia ke kiʻekiʻe o nā ʻanuʻu.
Micro-squat me ka pale ʻana i ke kuʻekuʻe wāwae (ua hoʻolōʻihi ʻia ke aʻalolo Achilles ma lalo o ke kumu o ka ʻeha hiki ke hoʻomanawanui ʻia); ʻekolu mau pūʻulu o ke aʻo ʻana i nā ʻiʻo rotational pale kaulike (pale varus, pale valgus); Hoʻokiʻekiʻe manamana wāwae (hoʻomaʻamaʻa soleus pale kiʻekiʻe); Hoʻokiʻekiʻe manamana wāwae me nā kuli pololei i ke kūlana noho (hoʻomaʻamaʻa gastrocnemius pale kiʻekiʻe).
E kākoʻo i ke kaumaha o ke kino ma luna o ka pā kaulike e hoʻoikaika i ke aʻo ʻana i ke hele kūʻokoʻa; e hana i ke aʻo ʻana i ka hāpai ʻana o ke keiki bipi +- hoʻoulu ʻana o EMG i ke kūlana kū; e hana i ka hoʻonaʻauao hou ʻana i ke hele ma lalo o ka treadmill; e hana i ka hoʻomaʻamaʻa treadmill hoʻōla me ka wāwae mua (ma kahi o 15 mau minuke); ke aʻo kaulike (papa kaulike).
9-12 pule: hoʻomaʻamaʻa hoʻonui triceps bipi kū; hoʻomaʻamaʻa kūʻē i ke kū ʻana o ke keiki bipi (pā nā manamana wāwae i ka honua, inā pono, hiki ke hoʻohui ʻia ka hoʻoulu ʻana o nā ʻiʻo uila); hoʻomaʻamaʻa hoʻomanawanui treadmill hoʻōla hou no ka wāwae mua (ma kahi o 30 mau minuke); hāpai wāwae, hoʻomaʻamaʻa gait pae, ʻo kēlā me kēia ʻanuʻu he 12 ʻīniha ke kaʻawale, me ka mana concentric a me eccentric; hele wāwae i luna, hele wāwae i lalo; hoʻomaʻamaʻa kaulike trampoline.
Ma hope o ka hoʻoponopono hou ʻana
...
Pule 16: Hoʻomaʻamaʻa kūlou (Tai Chi); hoʻomaka ka papahana holo; hoʻomaʻamaʻa isometric multi-point.
6 mahina: Hoʻohālikelike o nā lālā haʻahaʻa; hoʻāʻo hoʻoikaika kino isokinetic; haʻawina loiloi hele; hāpai ʻana i ke keiki bipi wāwae hoʻokahi no 30 kekona.
ʻO Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Ka manawa hoʻouna: Nov-25-2022
