ʻO ke ʻano hana maʻamau o ka ʻaoʻao L ka ʻano maʻamau no ka mālama ʻana i nā haki calcaneal. ʻOiai ua piha ka hōʻike ʻana, ua lōʻihi ka ʻoki ʻana a ua ʻoi aku ka wehe ʻia o nā ʻiʻo palupalu, kahi e alakaʻi maʻalahi ai i nā pilikia e like me ka lohi o ka hui ʻana o nā ʻiʻo palupalu, ka necrosis, a me ka maʻi. I hui pū ʻia me ka ʻimi ʻana o ke kaiāulu o kēia manawa i nā aesthetics minimally invasive, ua mahalo nui ʻia ka mālama ʻana i nā haki calcaneal me ka minimally invasive. Ua hōʻuluʻulu kēia ʻatikala i 8 mau ʻōlelo aʻoaʻo.
Me kahi ala ākea ākea, hoʻomaka ka ʻāpana kū pololei o ka ʻoki ma kahi kokoke iki i ka piko o ka fibula a ma mua o ke aʻalolo Achilles. Hana ʻia ka pae o ka ʻoki ma kahi mamao loa i ka ʻili i ʻeha ʻia e ka aʻa calcaneal lateral a hoʻokomo ʻia ma ke kumu o ka metatarsal ʻelima. Hoʻopili ʻia nā ʻāpana ʻelua ma ke kuʻekuʻe wāwae e hana i kahi kihi ʻākau piʻo iki. Puna: Campbell Orthopedic Surgery.
Pka hōʻemi ʻana o ke kuʻi ʻana o ka ʻili
I ka makahiki 1920, ua hoʻomohala ʻo Böhler i ke ʻano lapaʻau minimally invasive o ka hōʻemi ʻana i ka calcaneus ma lalo o ke traction, a no kekahi manawa lōʻihi ma hope mai, ua lilo ka percutaneous poking reduction ma lalo o ke traction i ke ʻano hana nui no ka mālama ʻana i nā haki calcaneus.
He kūpono ia no nā haki me ka emi ʻana o ka neʻe ʻana o nā ʻāpana intraarticular i loko o ka hui subtalar, e like me Sanders type II a me kekahi mau haki lingual Sanders III.
No nā haki Sanders ʻano III a me nā haki Sanders ʻano IV me ka hiolo nui o ka ʻili articular subtalar, he paʻakikī ka hōʻemi ʻana o ka poking a he paʻakikī hoʻi ke hoʻokō i ka hōʻemi anatomical o ka ʻili articular posterior o ka calcaneus.
He mea paʻakikī ke hoʻihoʻi i ka laulā o ka calcaneus, a ʻaʻole hiki ke hoʻoponopono maikaʻi ʻia ke ʻano ʻino. Hoʻokuʻu pinepine ia i ka paia ʻaoʻao o ka calcaneus ma nā ʻano like ʻole, e hopena ana i ka hopena o ka malleolus ʻaoʻao haʻahaʻa me ka paia ʻaoʻao o ka calcaneus, ka neʻe ʻana a i ʻole ke kaomi ʻana o ke tendon peroneus longus, a me ka hoʻopili ʻana o ke tendon peroneal. Syndrome, ʻeha hoʻopili calcaneal, a me ka peroneus longus tendonitis.
ʻO ke ʻano hana Westhues/Essex-lopresti. A． Ua hōʻoia ka fluoroscopy ʻaoʻao i ka ʻāpana i hiolo ʻia e like me ke ʻano o ke alelo; B. Ua hōʻike kahi scan CT mokulele ākea i kahi haki ʻano Sandess IIC. Ua ʻoki maopopo ʻia ka ʻāpana mua o ka calcaneus i nā kiʻi ʻelua. S. Ka mamao lawe koke.
C. ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia ka ʻoki ʻaoʻao ma muli o ka pehu nui o nā ʻiʻo palupalu a me ka pehu ʻana; D. ʻO ka fluoroscopy ʻaoʻao e hōʻike ana i ka ʻili articular (laina kiko) a me ka hiolo ʻana o ka talar (laina paʻa).
E a me F. Ua kau ʻia ʻelua mau uea alakaʻi kui hakahaka ma ke ʻano like me ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka ʻāpana ʻano alelo, a ʻo ka laina kiko ka laina hui.
G. E kulou i ke ami kuli, e wili i ke kui alakaʻi, a i ka manawa like e kulou ai ke ami plantar i ka waena o ka wāwae e hōʻemi i ka haki: H. Hoʻokahi wili cannulated 6.5 mm i hoʻopaʻa ʻia i ka iwi cuboid a ua hoʻopili ʻia ʻelua mau uea Kirschner 2.0 mm ma lalo o ka span e mālama i ka hōʻemi ma muli o ka calcaneus anterior comminution. Puna: Mann Foot and Ankle Surgery.
Sʻoki ʻia ʻana o ka inus tarsi
Hana ʻia ke ʻoki ʻia ma kahi mamao o 1 cm mai ka piko o ka fibula a hiki i ke kumu o ka metatarsal ʻehā. I ka makahiki 1948, ua hōʻike mua ʻo Palmer i kahi ʻoki liʻiliʻi ma ka sinus tarsi.
I ka makahiki 2000, ua hoʻohana ʻo Ebmheim et al. i ke ʻano hana tarsal sinus i ka mālama lapaʻau ʻana o nā haki calcaneal.
o Hiki ke hōʻike piha i ka hui subtalar, ka ʻili articular hope a me ka poloka haki anterolateral;
o E pale pono i nā kīʻaha koko calcaneal ʻaoʻao;
ʻAʻohe pono e ʻoki i ka ligament calcaneofibular a me ka subperoneal retinaculum, a hiki ke hoʻonui ʻia ka hakahaka hui ma o ka inversion kūpono i ka wā o ke ʻoki ʻana, kahi i loaʻa ai nā pono o ka ʻoki liʻiliʻi a me ka emi ʻana o ke kahe ʻana o ke koko.
ʻO ka hemahema, ʻaʻole lawa ka hōʻike ʻana, ka mea e kaupalena a hoʻopilikia i ka hōʻemi ʻana o ka haki a me ke kau ʻana o ka hoʻopaʻa kūloko. He kūpono wale nō ia no nā haki calcaneal Sanders type I a me type II.
Oʻoki liʻiliʻi blique
He hoʻololi ʻana o ka ʻoki ʻana o ka sinus tarsi, ma kahi o 4 kenimika ka lōʻihi, i waenakonu he 2 kenimika ma lalo o ka malleolus ʻaoʻao a kūlike me ka ʻili articular hope.
Inā lawa ka hoʻomākaukau ma mua o ke ʻoki ʻana a ʻae nā kūlana, hiki iā ia ke loaʻa kahi hopena hōʻemi a hoʻopaʻa maikaʻi i nā haki calcaneal intra-articular Sanders type II a me III; inā koi ʻia ka fusion joint subtalar i ka wā lōʻihi, hiki ke hoʻohana ʻia ka ʻoki like.
ʻO ke aʻalolo Peroneal PT. PF ʻIli articular hope o ka calcaneus. S sinus tarsi. AP Calcaneal protrusion. .
ʻOki ʻoki lōʻihi hope
E hoʻomaka ana mai ke kikowaena o ka laina ma waena o ke aʻalolo Achilles a me ka piko o ka malleolus ʻaoʻao, e hoʻolōʻihi pololei ia i lalo a hiki i ka hui kuʻekuʻe wāwae talar, me ka lōʻihi o kahi o 3.5 kenimika.
ʻOi aku ka liʻiliʻi o ka ʻoki ʻia ʻana ma nā ʻiʻo palupalu loa, me ka ʻole o ka hōʻino ʻana i nā ʻano koʻikoʻi, a ua ʻike maikaʻi ʻia ka ʻili articular hope. Ma hope o ka ʻoki ʻana a me ka hoʻemi ʻana i ka ʻili, ua hoʻokomo ʻia kahi papa anatomical ma lalo o ke alakaʻi ʻana o ka ʻike intraoperative, a ua paʻi ʻia ka wili percutaneous a hoʻopaʻa ʻia ma lalo o ke kaomi.
Hiki ke hoʻohana ʻia kēia ʻano hana no Sanders ʻano I, II, a me III, ʻoi aku hoʻi no nā haki posterior articular surface i hoʻoneʻe ʻia a i ʻole nā haki tuberosity.
ʻOki ʻia ka iwi herring
Hoʻololi ʻana i ka ʻoki ʻana o ka sinus tarsi. Mai 3 cm ma luna o ka piko o ka malleolus ʻaoʻao, ma ka palena hope o ka fibula a i ka piko o ka malleolus ʻaoʻao, a laila a i ke kumu o ka metatarsal ʻehā. ʻAe ia i ka hōʻemi maikaʻi a me ka hoʻopaʻa ʻana i nā haki calcaneal Sanders type II a me III, a hiki ke hoʻolōʻihi ʻia inā pono e hōʻike i ka transfibula, talus, a i ʻole ke kolamu ʻaoʻao o ka wāwae.
Kuʻekuʻe wāwae ʻaoʻao LM. Hono metatarsal MT. SPR Supra fibula retinaculum.
Aka hōʻemi ʻana i kōkua ʻia e ka rhthroscopically
I ka makahiki 1997, ua hāpai ʻo Rammelt e hiki ke hoʻohana ʻia ka subtalar arthroscopy e hōʻemi i ka ʻili articular posterior o ka calcaneus ma lalo o ka ʻike pololei. I ka makahiki 2002, ua hana mua ʻo Rammelt i ka hōʻemi percutaneous i kōkua ʻia e ka arthroscopically a me ka hoʻopaʻa ʻana i nā wili no nā haki Sanders type I a me II.
ʻO ka hana nui a ka subtalar arthroscopy he nānā a he kōkua. Hiki iā ia ke nānā i ke kūlana o ka ʻili articular subtalar ma lalo o ka ʻike pololei ʻana, a kōkua i ka nānā ʻana i ka hōʻemi a me ka hoʻopaʻa ʻana i loko. Hiki ke hana ʻia ka dissection maʻalahi o ka hui subtalar a me ka osteophyte resection.
He haiki nā hōʻailona: no nā haki Sanders ʻano 2 wale nō me ka ʻoki iki ʻana o ka ʻili articular a me nā haki AO/OTA ʻano 83-C2; ʻoiai no nā haki Sanders ʻano 83-C3 me ka hiolo ʻana o ka ʻili articular e like me 83-C4 a me 83-C4 ʻoi aku ka paʻakikī o ka hana.
kūlana kino
b. ʻO ka arthroscopy kuʻekuʻe wāwae hope. c. Ke komo ʻana i ka haki a me ka hui subtalar.
Ua kau ʻia nā wili Schantz.
e. Hoʻonohonoho hou a me ka hoʻopaʻa ʻana no ka manawa pōkole. f. Ma hope o ka hoʻonohonoho hou ʻana.
g. E hoʻopaʻa i ka poloka iwi ʻili articular no kekahi manawa. h. E hoʻopaʻa me nā wili.
i. Ke kiʻi CT sagittal ma hope o ke ʻoki ʻana. j. Ka nānā ʻana o ke axial ma hope o ke ʻoki ʻana.
Eia kekahi, he haiki ka hakahaka hui subtalar, a pono ka traction a i ʻole nā brackets e kākoʻo i ka hakahaka hui e hoʻomaʻamaʻa i ke kau ʻana o ka arthroscope; he liʻiliʻi ka hakahaka no ka hoʻoponopono intra-articular, a hiki i ka hoʻoponopono mālama ʻole ke hōʻino maʻalahi i ka ʻili cartilage iatrogenic; ʻo nā ʻano hana ʻokiʻoki akamai ʻole he mea maʻalahi i ka hoʻonohonoho ʻana i nā hōʻeha kūloko.
Pka angioplasty balloon ercutaneous
I ka makahiki 2009, ua hāpai mua ʻo Bano i ke ʻano hana hoʻolaha balloon no ka mālama ʻana i nā haki calcaneal. No nā haki Sanders type II, manaʻo ka hapa nui o nā palapala he paʻa ka hopena. Akā ʻoi aku ka paʻakikī o nā ʻano haki ʻē aʻe.
Ke komo komo ka sima iwi i loko o ka hakahaka hui subtalar i ka wā o ke ʻoki ʻana, e hoʻoulu ai i ka ʻili articular a me ka palena o ka neʻe ʻana o ke hui, a ʻaʻole kaulike ka hoʻonui ʻana o ka pōpō no ka hōʻemi ʻana i ka haki.
Ke kau ʻana o ka cannula a me ke kaula alakaʻi ma lalo o ka fluoroscopy
Nā kiʻi ma mua a ma hope o ka hoʻopiha ʻana o ka ʻeke ea
Nā kiʻi X-ray a me CT i ʻelua mau makahiki ma hope o ke ʻoki ʻana.
I kēia manawa, he liʻiliʻi nā hāpana noiʻi o ka ʻenehana baluna, a ʻo ka hapa nui o nā haki me nā hopena maikaʻi ua hana ʻia e ka ikaika haʻahaʻa. Pono mau ka noiʻi hou aku no nā haki calcaneal me ka neʻe nui ʻana o ka haki. Ua hana ʻia no kahi manawa pōkole, a ʻaʻole maopopo ka hopena lōʻihi a me nā pilikia.
Ckui intramedullary alcaneal
I ka makahiki 2010, ua puka mai ke kui intramedullary calcaneal. I ka makahiki 2012, ua hana ʻo M.Goldzak i ka mālama minimally invasive o nā haki calcaneal me ke kui intramedullary. Pono e hoʻomaopopo ʻia ʻaʻole hiki ke hoʻokō ʻia ka hōʻemi ʻana me ke kui intramedullary.
E hoʻokomo i ke pine alakaʻi kūlana, fluoroscopy
Ke kau hou ʻana i ka hui subtalar
E kau i ke kiʻikuhi hoʻonohonoho, e hoʻokomo i ke kui intramedullary, a hoʻopaʻa iā ia me ʻelua mau wili cannulated 5 mm
Ka nānā ʻana ma hope o ke kau ʻana o ke kui intramedullary.
Ua hōʻike ʻia ka holomua o ke kui intramedullary i ka mālama ʻana i nā haki Sanders type II a me III o ka calcaneus. ʻOiai ua hoʻāʻo kekahi mau kauka e hoʻopili iā ia i nā haki Sanders IV, ua paʻakikī ke ʻoki hōʻemi a ʻaʻole hiki ke loaʻa ka hōʻemi kūpono.
Kanaka Hoʻokaʻaʻike: Yoyo
WA/TEL:+8615682071283
Ka manawa hoʻouna: Mei-31-2023
