ʻO ka weheʻana i ka fracture me ka liʻiliʻi a iʻole ka hoʻolahaʻana: ma ka hihia o kahi pālani o ka iwi metacarpal (ka'ā'ī a iʻole diaphyis) Ua hoʻokaʻawaleʻia ka PLALANX PLALANX e hōʻike i ke poʻo o ka metacarpal. ʻO kahi 0.5- 1 CM Transfercecking incision i hanaʻia a ua hoʻihoʻiʻiaʻo Tendon Tendon i ka lōʻihi. Ma lalo o ke alakaʻiʻana o ka maʻi fluoroscopic, hoʻokomo mākou i kahi mea kākau inoa inoa 1.0 MM ma keʻano he nui o ka wist. ʻO ka tip o ka mea alakaʻi i keʻano e pale ai i ka hoʻopiliʻana i ka cortical e hoʻopili ai i ke kāʻeiʻana i loko o ka canal medullary. Ma hope o ka loaʻaʻana o ke kūlana alakaʻi i hoʻoholoʻia i ka fluoroscopically, ua hoʻohuli houʻia ka pahu subchondral i ka hoʻohanaʻana i kahi drill drill brill. Ua heluʻia ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka lōʻihi o nā kiʻi preoperative. Ma ka hapanui o nā unicarpal, me kaʻokoʻa me ka ulia hope o ka leta o ka lepa, e hoʻohana mākou i kahi'āpana diameter 3.0-mm diameter. Ua hoʻohana mākou i nā haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa haʻahaʻa ʻOi aku ka pōkole ma mua o ka lōʻihi o ka iwi metacarpal ʻO ka'āpana o ka lua o ka cavity medullary o ka leta o ka leta o ka letala,ʻo ia ka nui o ka pākaukau 4.0 mm i kahi kiko'ī kiʻekiʻe o ka 50 mm. I ka pauʻana o ke kaʻina hana, e hōʻoia mākou ua kanuʻia ke kaula caudal i kanuʻia ma lalo o ka laina cartilage. Me keʻano, he mea nui ia e pale aku i ka hoʻopiliʻana i ka prsthesis
Fig. 14 ma A,ʻaʻole i hoʻohuiʻia ka'ā'ī o ka'ā'ī maʻamau a me ke poʻo e koiʻia i ka hohonu hohonu e like me ka cortex
ʻO ke ala hoʻokūkū no kahi mea hoʻololi transversel o ka plagure o ka phalancal phalanx like (Fig. 15). Ua hana mākou i kahi mea kūʻai o 0.5 cm transference i ke poʻo o ka phalanx proximal aʻo ka hoʻonuiʻana i keʻano o ka conximal interplatal concpemaldan. Ua hoʻokaʻawaleʻia nā tendons a hoʻihoʻi i ka lōʻihi loa e hōʻike i ke poʻo o ka phalancal proximal. No ka hapa nui o nā mea nui o ka phalanx proximal, hoʻohana mākou i kahi screwx. ʻO ka lōʻihi loa o ka lōʻihi o ka 2.5 mm chs i hoʻohanaʻia ma 30 mm. ʻAʻole mālama mākou i ka mālamaʻana i nā pale. Mai ka wā o nā screws iā ia iho a me ka hukiʻana iā ia iho a me ka paleʻana iā lākou iho, e komo paha lākou i ke kumu o ka phalanx me ka pale o ka liʻiliʻi. Ua hoʻohanaʻia kahiʻano likeʻole no nā fracteral brikphanderant
Fig. 15 i ka nānāʻana i kahi hihia o kahi mea kūʻai aku.AA 1-MM i kauʻia ma keʻano o ka mea kūʻai aku. Ma muli o keʻano kiko'ī o nā phalanges, e hoʻopiʻi paha i ka hoʻokaʻawaleʻana i ka hoʻokaʻawaleʻana o ka cortexpal cortexpal cortex. (E like me ke koʻikoʻi e like me ke kiʻi 8)
Nā mea hoʻopiʻi i kohoʻia No laila,ʻoiai ka mea i pono ke hoʻohanaʻia ka hoʻohanaʻana o nā pua i loko o kēlā mau hihia, ua loaʻa iā mākou kahi wahi iʻelua mau hanana maʻamau.
Kiʻi 16 AC ināʻaʻole i kākoʻoʻia ka fortire i nā kiʻi i ka hopena o nā mea kākau e pili ana i nā hihia ʻO ka lainaʻulaʻula e pili ana i ka laina metacarpal.
No ka hanaʻana i ka submetacarpal, hoʻohana mākou i kahiʻano hoʻololi i kohoʻia ma ka manaʻo o ka bracingctural ma keʻano he cractudent i ke kākoʻoʻana a me ke kākoʻoʻana). Ma ka hoʻokumuʻana i kahi y-spec meʻelua mau puʻupuʻuʻelua,ʻaʻole i hāʻule ke poʻo o ka metacarpal; Ua kapaʻia mākou i kēiaʻano o ka brace y-thine. E like me keʻano o keʻano o mua, a 1.0 mm lm longitudinal collage me ka helu blunt e hoʻokomoʻia. ʻOiai e mālama ana i ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka metacarpal, i hoʻokomoʻia nā kīlepa maʻa, akā ma ke kihi i ke kumu kūʻai mua, no laila e hana ana i kahiʻano kī mua. Ua hoʻonuiʻia nā alakaʻiʻelua i ka hoʻohanaʻana i kahi mea alakaʻi alakaʻi e hoʻonui i ka medulla. No ka hoʻopiʻi a me nā'āpana oblique, hoʻohana maʻamau mākou i ka 3.0 mm a me 2.5 mm diameter screws, e like me ka. Ua hoʻokomo muaʻia ke kiʻi axial a hiki i ka paeʻana o ke kaula caudal me ka cartilage. ʻO kahi trift scoreset o ka lōʻihi kūpono e hoʻokomoʻia. Mai ka wāʻaʻole lawa ka lumi ma ka canal medullary no nā pihiʻelua, pono e hoʻopiliʻia ka lōʻihi o nā pila o ka ACCLIATAL. ʻO ka mea mua e kū pono ana i ka pila, a hiki i ia ua kanuʻia. Hōʻalo kēia i ka pōkole axial axial o ka metacarpal a me ka hinaʻana o ke poʻo, hiki ke paleʻia e nā kiʻi oblique. Hana mākou i nā hoʻokolohua fluoroscopic pinepine e hōʻoia i ka meaʻaʻole i kūʻia ka hāʻuleʻana aʻaʻole i hoʻopiliʻia nā screws i loko o ka canal medullary
Kiʻi 17 AC Y-Bracketʻenehana
I ka wā e hoʻopili ai i ka corsal cortex ma ke kumu o ka phalana proximal, ua hoʻohana mākou i kahiʻano hoʻololi; Ua kapaʻia mākou i ka bracing Axial bracing no ka mea e hana ana nā mea nānā i loko o kahi beam i loko o ka phalanx. Ma hope o ka hoʻonohonohoʻana i ka phalanx proximal, ke hōʻikeʻia nei ke alakaʻi alakaʻi a Axial ʻO kahi pahu liʻiliʻi liʻiliʻi ma mua o ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka phalanx (2.5 a iʻole 3.0 mm) i hoʻokomoʻia a hiki i kona pauʻana o ke kumu o ka papa. I kēia manawa, ua paʻaʻia nā kaula caudal o ka paʻi i loko o ka canal medullary, no laila ke hanaʻana i ke kākoʻo kūloko a me ke kumu o ke kumu o ka phalanx. Ponoʻia nā loiloi fluoroscopic i kohoʻia e pale ai i ka hōʻiliʻili hui (kiʻi 18). Ke hilinaʻi nei i nā kumu hoʻohālike o ka fracture, nā kiʻi'ē aʻe a hui pū paha i nā mea hoʻoponopono o loko
Kiʻi 19: Nāʻano hana likeʻole o ka hoʻoponoponoʻana i nā maʻi me nā hōʻeha hōʻeha. Ua hoʻohanaʻiaʻo Submetaspal Submetacical i ka manamana lima me keʻano o ka manamana waena o ka manamana lima. 2 Ua hoʻohanaʻia ka manamana Pinki. ʻO ka iwiʻo MetaCarPalcal o ka manamana lima liʻiliʻi ua ho'ōlaʻia. Ua hanaʻia kekahi mau scabs iwi, e hōʻike ana i ka lua o ka ho'ōlaʻana o ka hanaʻole. ʻOiaiʻo Asymptomatic, ua laweʻia kahi kīwaha mai ka metacarpal o ka manamana lima no ka mea hoʻopiʻi intra-articular intra-articular intra-articular intra-articular Ua loaʻa i nā hopena maikaʻi
FIG. 20ʻO ka hoʻopiliʻana o ka manamana lima me ka hoʻonuiʻiaʻana o nā mea e pili ana i keʻano o ke kiʻi ʻO nā kihi o ke komoʻana o nā screws basal)
Fig. 21 Posterior Orthosticatic a me B ill Radiographs a A. Ua mālamaʻia nā puali kaua (ma nā pua cherews cherews. ʻAʻole iʻikeʻia nā loli nui ma nā pūnaehana interplalange ma hope o 2 mau makahiki
Post Times: Sep-18-2024
