ʻO nā ʻeha kuʻekuʻe wāwae he ʻeha haʻuki maʻamau e kū mai ana ma kahi o 25% o nā ʻeha musculoskeletal, me nā ʻeha ligament collateral lateral (LCL) ka mea maʻamau. Inā ʻaʻole mālama ʻia ke ʻano koʻikoʻi i ka manawa kūpono, he mea maʻalahi ke alakaʻi i nā sprains pinepine, a ʻo nā hihia koʻikoʻi e hoʻopilikia i ka hana o ka hui kuʻekuʻe wāwae. No laila, he mea nui loa ka ʻike a me ka mālama ʻana i nā ʻeha o nā maʻi i ka wā mua. E kālele ana kēia ʻatikala i nā mākau diagnostic o nā ʻeha ligament collateral lateral o ka hui kuʻekuʻe wāwae e kōkua i nā kauka e hoʻomaikaʻi i ka pololei o ka ʻike.
I. ʻAnatomi
ʻO ka ligament talofibular mua (ATFL): i hoʻopalahalaha ʻia, i hoʻopili ʻia i ka capsule ʻaoʻao, e hoʻomaka ana ma mua o ka fibula a hoʻopau ma mua o ke kino o ka talus.
ʻO ka ligament Calcaneofibular (CFL): ke ʻano o ke kaula, e hoʻomaka ana ma ka palena mua o ka malleolus ʻaoʻao distal a hoʻopau ma ka calcaneus.
ʻO ka ligament talofibular hope (PTFL): Hoʻomaka ia ma ka ʻili medial o ka malleolus lateral a hoʻopau ma hope o ka talus medial.
ʻO ATFL wale nō ka mea i helu ʻia ma kahi o 80% o nā ʻeha, ʻoiai ʻo ATFL i hui pū ʻia me nā ʻeha CFL ka mea i helu ʻia ma kahi o 20%.
ʻO ke kiʻikuhi kiʻikuhi a me ke kiʻikuhi anatomical o ka ligament collateral lateral o ka hui kuʻekuʻe wāwae
II. Ke ʻano o ka hōʻeha
Nā ʻeha i hoʻopaʻa ʻia: ligament talofibular mua
ʻeha varus ligament calcaneofibular: ligament calcaneofibular
III. Ka helu ʻana o nā ʻeha
Papa I: ke kaumaha o ke ligament, ʻaʻohe haki ligament i ʻike ʻia, kakaʻikahi ka pehu ʻana a i ʻole ka palupalu, a ʻaʻohe hōʻailona o ka nalowale o ka hana;
Papa II: haki hapa macroscopic o ke ligament, ʻeha kaulike, pehu, a me ka palupalu, a me ka hōʻino iki o ka hana hui;
Papa III: ua haehae loa ʻia ke ligament a nalowale kona kūpaʻa, me ka pehu nui, ke kahe koko a me ka palupalu, me ka nalowale nui o ka hana a me nā hōʻike o ka paʻa ʻole o ke hui.
IV. Hoʻokolokolo lapaʻau Hoʻāʻo drawer mua
Noho ʻia ka mea maʻi me ke kuli e kulou ana a me ka wēlau o ke keiki bipi e kau ana, a paʻa ka mea nānā i ka tibia ma kahi me kekahi lima a hoʻokuke i ka wāwae i mua ma hope o ke kuʻekuʻe wāwae me kekahi lima.
ʻOkoʻa, e moe ana ka mea maʻi a noho paha me ke kuli i kulou ʻia ma 60 a 90 degere, ua paʻa ke kuʻekuʻe wāwae i ka honua, a ke kau nei ka mea nānā i ke kaomi hope i ka tibia distal.
ʻO ka hōʻike maikaʻi e wānana ana i ka haki ʻana o ka ligament talofibular anterior.
Hoʻāʻo koʻikoʻi hoʻohuli
Ua hoʻopaʻa ʻia ke kuʻekuʻe wāwae proximal, a ua hoʻopili ʻia ke koʻikoʻi varus i ke kuʻekuʻe wāwae distal e loiloi i ke kihi tilt talus.
Ke hoʻohālikelike ʻia me ka ʻaoʻao contralateral, he manaʻo kānalua ka maikaʻi o ka >5°, a he maikaʻi ka >10°; a i ʻole he maikaʻi ka ʻaoʻao >15° ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe.
He mea hōʻike maikaʻi no ka haki ʻana o ka ligament calcaneofibular.
Nā hoʻokolohua kiʻi
Nā kukuna X o nā ʻeha haʻuki kuʻekuʻe wāwae maʻamau
ʻAʻole maikaʻi nā kukuna X, akā hōʻike ka MRI i nā haehae o nā ligaments talofibular mua a me calcaneofibular.
Nā Pōmaikaʻi: ʻO ke kiʻi X-ray ke koho mua no ka hoʻokolokolo ʻana, he mea waiwai a maʻalahi hoʻi; Hoʻoholo ʻia ka nui o ka ʻeha ma ka hoʻoholo ʻana i ke kiʻekiʻe o ka inclination talus. Nā Pōʻino: Hōʻike maikaʻi ʻole o nā ʻiʻo palupalu, ʻoi aku hoʻi nā ʻano ligamentous i mea nui no ka mālama ʻana i ke kūpaʻa o nā hui.
MRI
Kiʻi 1 Ua hōʻike ke kūlana oblique 20° i ka ligament talofibular anterior maikaʻi loa (ATFL); Kiʻi 2 Ka laina Azimuth o ka scan ATFL
Ua hōʻike ʻia nā kiʻi MRI o nā ʻeha like ʻole o ka ligament talofibular anterior: (A) ka mānoanoa a me ka edema o ka ligament talofibular anterior; (B) ka haehae ʻana o ka ligament talofibular anterior; (C) ka haki ʻana o ka ligament talofibular anterior; (D) ʻeha o ka ligament talofibular anterior me ka haki avulsion.
Kiʻi 3 Ua hōʻike ke kūlana oblique -15° i ka ligament calcaneofibular maikaʻi loa (CFI);
Kiʻi 4. Azimuth scan CFL
ʻO ka haehae ʻoi loa, piha o ka ligament calcaneofibular
Kiʻi 5: Hōʻike ka nānā ʻana o Coronal i ka ligament talofibular posterior maikaʻi loa (PTFL);
Kiʻi 6 PTFL scan azimuth
Ka haehae hapa o ka ligament talofibular posterior
Ka pae ʻana o ka hōʻailona:
Papa I: ʻAʻohe pohō;
Papa II: ka ʻūlū ʻana o ke ligament, ka hoʻomau ʻana o ke ʻano maikaʻi, ka mānoanoa o nā ligaments, hypoechogenicity, ka edema o nā ʻiʻo a puni;
Papa III: ke ʻano ligament i hoʻopau ʻole ʻia, ka lahilahi a i ʻole ka hoʻohaunaele hapa o ka hoʻomau ʻana o ke ʻano, ka mānoanoa o nā ligaments, a me ka hoʻonui ʻana i ka hōʻailona;
Papa IV: ka hoʻopau piha ʻana o ka hoʻomau ʻana o ka ligament, hiki ke hele pū me nā haki avulsion, ka mānoanoa o nā ligaments, a me ka hoʻonui ʻia ʻana o ka hōʻailona kūloko a i ʻole ka hoʻolaha.
Nā Pōmaikaʻi: Hoʻonā kiʻekiʻe no nā ʻiʻo palupalu, ʻike maopopo i nā ʻano ʻeha o ke ligament; Hiki iā ia ke hōʻike i ka hōʻino ʻana o ke cartilage, ka ʻeha iwi, a me ke kūlana holoʻokoʻa o ka ʻeha hui.
Nā Pōʻino: ʻAʻole hiki ke hoʻoholo pololei inā ua hoʻopau ʻia nā haki a me ka hōʻino ʻana o ke cartilage articular; Ma muli o ka paʻakikī o ka ligament kuʻekuʻe wāwae, ʻaʻole kiʻekiʻe ka pono o ka hoʻokolokolo ʻana; Pipiʻi a hoʻopau i ka manawa.
Ultrasound alapine kiʻekiʻe
Kiʻi 1a: ʻEha o ka ligament talofibular mua, haehae hapa; Kiʻi 1b: Ua haehae loa ʻia ka ligament talofibular mua, ua mānoanoa ke kumu, a ʻike ʻia kahi kahe nui ma ka hakahaka ʻaoʻao mua.
Kiʻi 2a: ʻEha o ka ligament Calcaneofibular, haehae hapa; Kiʻi 2b: ʻEha o ka ligament Calcaneofibular, haki piha
Kiʻi 3a: Ligament talofibular mua maʻamau: kiʻi ultrasound e hōʻike ana i kahi ʻano hypoechoic like triangle i hoʻohuli ʻia; Kiʻi 3b: Ligament calcaneofibular maʻamau: ʻAno echogenic a me ka filamentous dense ma ke kiʻi ultrasound
Kiʻi 4a: Ka haehae hapa o ka ligament talofibular mua ma ke kiʻi ultrasound; Kiʻi 4b: Ka haehae piha o ka ligament calcaneofibular ma ke kiʻi ultrasound
Ka pae ʻana o ka hōʻailona:
ʻūlū: hōʻike nā kiʻi leo i ke ʻano holoʻokoʻa, nā ligaments mānoanoa a pehu; Haehae hapa: Aia ka pehu ʻana i loko o ke ligament, aia ka hoʻohaunaele mau ʻana o kekahi mau olonā, a i ʻole ua lahilahi nā olonā ma kahi. Ua hōʻike nā scans dynamic ua nāwaliwali nui ka ʻūlū o ke ligament, a ua lahilahi a hoʻonui ʻia ke ligament a ua nāwaliwali ka elasticity i ka hihia o valgus a i ʻole varus.
ʻO ka haehae piha: kahi ligament i hoʻopau loa ʻia a hoʻomau ʻia me ka hoʻokaʻawale distal, hōʻike ka scan dynamic ʻaʻole ia he haunaele ligament a i ʻole ka hoʻonui ʻia o ka haehae, a ma valgus a i ʻole varus, neʻe ka ligament i kekahi ʻaoʻao, me ka ʻole o ka elasticity a me kahi hui wehe.
Nā Pōmaikaʻi: haʻahaʻa ke kumukūʻai, maʻalahi e hana, ʻaʻole komo; Hōʻike maopopo ʻia ke ʻano maalea o kēlā me kēia papa o ka ʻiʻo subcutaneous, kahi e kūpono ai i ka nānā ʻana i nā ʻeha o nā ʻiʻo musculoskeletal. ʻO ka nānā ʻana i ka ʻāpana maʻamau, e like me ke kāʻei ligament e hahai i ke kaʻina holoʻokoʻa o ka ligament, ua wehewehe ʻia kahi o ka ʻeha ligament, a ua nānā ʻia ka haunaele ligament a me nā loli morphological.
Nā hemahema: haʻahaʻa ka hoʻonā ʻana o nā ʻiʻo palupalu i hoʻohālikelike ʻia me ka MRI; Hilinaʻi i ka hana loea ʻoihana.
Nānā ʻana i ka Arthroscopy
Nā Pōmaikaʻi: E nānā pono i nā ʻano o ka malleolus lateral a me ka hindfoot (e like me ka inferior talar joint, anterior talofibular ligament, calcaneofibular ligament, a pēlā aku) e loiloi i ka pono o nā ligaments a kōkua i ke kauka ʻoki e hoʻoholo i ka hoʻolālā ʻoki.
Nā Pōʻino: Hoʻokomo ʻia, hiki ke hana i kekahi mau pilikia, e like me ka hōʻino ʻana o ke aʻalolo, ka maʻi, a me nā mea ʻē aʻe. Ua manaʻo ʻia ʻo ia ke kūlana gula no ka ʻike ʻana i nā ʻeha ligament a hoʻohana nui ʻia i kēia manawa i ka mālama ʻana i nā ʻeha ligament.
Ka manawa hoʻouna: Sep-29-2024
