E hoʻolauna i ʻekolu mau ʻōnaehana hoʻopaʻa intramedullary no nā haki calcaneal.

I kēia manawa, ʻo ke ʻano hana ʻokiʻoki i hoʻohana pinepine ʻia no nā haki calcaneal e pili ana i ka hoʻopaʻa ʻana i loko me ka pā a me ka wili ma ke ala komo sinus tarsi. ʻAʻole makemake hou ʻia ke ʻano hoʻonui ʻia "L" ʻaoʻao i ka hana lapaʻau ma muli o nā pilikia e pili ana i ka ʻeha. ʻO ka hoʻopaʻa ʻana o ka pā a me ka ʻōnaehana wili, ma muli o kona mau ʻano biomechanical o ka hoʻopaʻa eccentric, lawe i kahi pilikia kiʻekiʻe o ka varus malalignment, me kekahi mau haʻawina e hōʻike ana i kahi hiki ke hana hope o ka varus lua ma kahi o 34%.

ʻO ka hopena, ua hoʻomaka nā kānaka noiʻi e aʻo i nā ʻano hoʻopaʻa intramedullary no nā haki calcaneal e hoʻoponopono i nā pilikia e pili ana i ka ʻeha a me ka pilikia o ka malalignment varus secondary.

01 Nʻenehana kui waena āpau

Hiki i kēia ʻano hana ke kōkua i ka hōʻemi ʻana ma o ke ala komo sinus tarsi a i ʻole ma lalo o ke alakaʻi arthroscopic, e koi ana i nā koi palupalu haʻahaʻa a hiki ke hōʻemi i ka manawa hoʻokipa. Hoʻopili koho ʻia kēia ʻano hana i nā haki ʻano II-III, a no nā haki calcaneal comminuted paʻakikī, ʻaʻole paha ia e hāʻawi i ka mālama ikaika o ka hōʻemi a pono paha e hoʻopaʻa hou i nā wili.

02 Skui intramedullary ingle-plane

ʻO ke kui intramedullary hoʻokahi-paepae he ʻelua mau wili ma nā wēlau proximal a me distal, me kahi kui nui hakahaka e ʻae ai i ka hoʻopili ʻana o ka iwi ma o ke kui nui.

03 Mkui intramedullary ulti-plane

Hoʻolālā ʻia ma muli o ke ʻano hoʻonohonoho ʻekolu-dimensional o ka calcaneus, ʻo kēia ʻōnaehana hoʻopaʻa kūloko e komo pū me nā wili koʻikoʻi e like me nā wili protrusion e hāpai ana i ka ukana a me nā wili hana hope. Ma hope o ka hōʻemi ʻana ma ke ala komo sinus tarsi, hiki ke kau ʻia kēia mau wili ma lalo o ke cartilage no ke kākoʻo.

Aia kekahi mau hoʻopaʻapaʻa e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā kui intramedullary no nā haki calcaneal:

1. Kūpono ma muli o ka paʻakikī o ka haki: Ke kūkākūkā ʻia nei inā ʻaʻole pono nā haki maʻalahi i nā kui intramedullary a ʻaʻole kūpono nā haki paʻakikī no lākou. No nā haki ʻano Sanders II/III, ua oʻo iki ke ʻano o ka hōʻemi a me ka hoʻopaʻa ʻana i nā wili ma o ke ala komo sinus tarsi, a hiki ke nīnau ʻia ke koʻikoʻi o ke kui intramedullary nui. No nā haki paʻakikī, ʻaʻole hiki ke hoʻololi ʻia nā pono o ke ʻano hoʻonui ʻia "L", no ka mea, hāʻawi ia i ka ʻike kūpono.

2. Ka pono o kahi kahawai medullary hana: ʻAʻohe kahawai medullary o ka calcaneus. ʻO ka hoʻohana ʻana i kahi kui intramedullary nui e hopena i ka trauma nui a i ʻole ka nalowale ʻana o ka nui o ka iwi.

3. Paʻakikī i ka wehe ʻana: I nā hihia he nui ma Kina, ke hana mau nei nā mea maʻi i ka wehe ʻana i nā lako ma hope o ka ho'ōla ʻana o ka haki. ʻO ka hoʻohui ʻana o ke kui me ka ulu ʻana o ka iwi a me ke kau ʻana o nā wili ʻaoʻao ma lalo o ka iwi cortical hiki ke alakaʻi i ka paʻakikī i ka wehe ʻana, he mea pono ia i nā noi lapaʻau.