E hoʻolauna i ʻekolu ʻōnaehana hoʻoponopono intramedullary no nā haki calcaneal.

I kēia manawa, ʻo ka hoʻohana maʻamau o ka ʻokiʻoki ʻana no nā haʻihaʻi calcaneal e pili ana i ka hoʻopaʻa ʻana i loko me ka pā a me ka wili ma ke ala komo tarsi sinus. ʻAʻole makemake hou ʻia ka ʻaoʻao ʻaoʻao "L" i ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau ma muli o nā pilikia pili i ka ʻeha. ʻO ka papa a me ka hoʻonohonoho ʻana o ka ʻōnaehana, ma muli o kāna mau hiʻohiʻona biomechanical o ka hoʻoponopono eccentric, ke lawe nei i kahi kiʻekiʻe o ka varus malalignment, me kekahi mau haʻawina e hōʻike ana i kahi kūlana postoperative o ka varus lua ma kahi o 34%.

ʻO ka hopena, ua hoʻomaka ka poʻe noiʻi e aʻo i nā ala hoʻoponopono intramedullary no nā haʻihaʻi calcaneal e hoʻoponopono i nā pilikia pili i ka ʻeha a me ka pilikia o ka lua varus malalignment.

01 Nʻenehana nailing waena

Hiki i kēia ʻenehana ke kōkua i ka hōʻemi ʻana ma o ke ala komo tarsi sinus a i ʻole ma lalo o ke alakaʻi arthroscopic, e koi ana i nā koi haʻahaʻa haʻahaʻa a hiki ke hōʻemi i ka manawa hoʻomaha. Hoʻopili paʻa kēia ala i nā haʻihaʻi ʻano II-III, a no nā haʻihaʻi calcaneal paʻakikī, ʻaʻole ia e hāʻawi i ka mālama ikaika ʻana o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana a pono paha e hoʻoponopono hou.

02 Snail intramedullary ingle-plane

ʻO ke kui hoʻokahi-plane intramedullary e loaʻa ana i ʻelua wili ma ka ʻaoʻao proximal a me ka wēlau, me kahi kui puka puka e hiki ai ke grafting iwi ma ke kui nui.

03 Multi-plane intramedullary nail

Hoʻolālā ʻia e pili ana i ka morphology structural 3-dimensional o ka calcaneus, ʻo kēia ʻōnaehana hoʻoponopono kūloko e komo pū ana i nā wili kī e like me nā wili protrusion lawe ukana a me nā wili kaʻina hope. Ma hope o ka hōʻemi ʻana ma ke ala komo sinus tarsi, hiki ke waiho ʻia kēia mau wili ma lalo o ka cartilage no ke kākoʻo.

Nui nā hoʻopaʻapaʻa e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā kui intramedullary no nā haʻi calcaneal:

1. Ke kūpono e pili ana i ka paʻakikī o ka haʻihaʻi: Ua hoʻopaʻapaʻa ʻia inā ʻaʻole pono nā haʻihaʻi maʻalahi i nā kui intramedullary a ʻaʻole kūpono ia no lākou. No Sanders type II/III fractures, o ke ano o ka hoemi a me ka hookui ana ma ke ala komo sinus tarsi, ua oo loa ia, a e ninau ia ke ano o ke kui intramedullary nui. No nā haʻihaʻi paʻakikī, ʻaʻole hiki ke hoʻololi ʻia nā pōmaikaʻi o ka hoʻonui ʻia ʻana o ke ʻano "L", no ka mea, hāʻawi ia i ka ʻike kūpono.

2. Pono o kahi canal medullary artificial: ʻAʻole maoli ka calcaneus i kahi canal medullary. ʻO ka hoʻohana ʻana i kahi kui intramedullary nui e hopena i ka ʻeha nui a i ʻole ka nalowale o ka iwi nui.

3. Paʻakikī i ka wehe ʻana: I ka nui o nā hihia ma Kina, hoʻomau ka poʻe maʻi i ka wehe ʻana i ka lako ma hope o ka ho'ōla ʻana i ka haʻihaʻi. ʻO ka hoʻohui ʻana o ke kui me ka ulu ʻana o ka iwi a me ka hoʻokomo ʻana i nā wili ʻaoʻao ma lalo o ka iwi cortical hiki ke alakaʻi i ka paʻakikī i ka wehe ʻana, he mea noʻonoʻo pono i nā noi lapaʻau.