Ka haki o ke kumu o ka Metatarsal ʻelima

ʻO ka mālama pono ʻole ʻana i nā haki kumu metatarsal ʻelima hiki ke alakaʻi i ka nonunion fracture a i ʻole ka delayed union, a ʻo nā hihia koʻikoʻi e hiki ke hana i ka arthritis, kahi hopena nui i ke ola o kēlā me kēia lā a me ka hana a ke kanaka.

AkūloheloheSkūkulue

He ʻāpana koʻikoʻi ka metatarsal ʻelima o ke kolamu ʻaoʻao o ka wāwae, a he kuleana koʻikoʻi kāna i ke kaumaha a me ke kūpaʻa o ka wāwae. ʻO nā metatarsal ʻehā a me ʻelima a me ke cuboid ka mea e hana ai i ka hui metatarsal cuboid.

ʻEkolu mau olonā i hoʻopili ʻia i ke kumu o ka metatarsal ʻelima, hoʻokomo ʻia ke olonā peroneus brevis ma ka ʻaoʻao dorsolateral o ka tuberosity ma ke kumu o ka metatarsal ʻelima; ʻo ke kolu o ka ʻiʻo peroneal, ʻaʻole i ikaika e like me ka olonā peroneus brevis, hoʻokomo ʻia ma ka diaphysis distal i ka tuberosity metatarsal ʻelima; ka plantar fascia Hoʻokomo ʻia ka fascicle lateral ma ka ʻaoʻao plantar o ka basal tuberosity o ka metatarsal ʻelima.

Ka hoʻokaʻawale ʻana o ka haki

Ua hoʻokaʻawale ʻia nā haki o ke kumu o ka metatarsal ʻelima e Dameron lāua ʻo Lawrence,

ʻO nā haki o ka Zone I he mau haki avulsion o ka metatarsal tuberosity;

Aia ka ʻĀpana II ma ka pilina ma waena o ka diaphysis a me ka metaphysis proximal, me nā hono ma waena o nā iwi metatarsal 4 a me 5;

ʻO nā haki Zone III nā haki koʻikoʻi o ka diaphysis metatarsal proximal distal i ka hui intermetatarsal 4th/5th.

I ka makahiki 1902, ua wehewehe mua ʻo Robert Jones i ke ʻano o ka haki zone II o ke kumu o ka metatarsal ʻelima, no laila ua kapa ʻia ka haki zone II he haki Jones.

ʻO ka haki avulsion o ka metatarsal tuberosity ma ka zone I ke ʻano maʻamau o ka haki kumu metatarsal ʻelima, e helu ana ma kahi o 93% o nā haki āpau, a ua hoʻokumu ʻia e ka plantar flexion a me ka varus violence.

ʻO nā haki ma ka ʻāpana II no kahi o 4% o nā haki āpau ma ke kumu o ka metatarsal ʻelima, a ua hoʻokumu ʻia e ka flexion plantar foot a me ka hana ʻino adduction. No ka mea aia lākou ma kahi watershed o ka lako koko ma ke kumu o ka metatarsal ʻelima, ʻo nā haki ma kēia wahi he maʻalahi i ka nonunion a i ʻole ka lohi o ka ho'ōla ʻana o nā haki.

ʻO ka haki ʻāpana III ka mea e pili ana i 3% o nā haki kumu metatarsal ʻelima.

Lapaʻau mālama

ʻO nā hōʻailona nui no ka mālama ʻana me ke akahele, ʻo ia ka neʻe ʻana o ka haki ma lalo o 2 mm a i ʻole nā ​​haki paʻa. ʻO nā lāʻau lapaʻau maʻamau e pili ana i ka hoʻopaʻa ʻana me nā kāʻei elastic, nā kāmaʻa paʻakikī, ka hoʻopaʻa ʻana me nā plaster casts, nā pads compression cardboard, a i ʻole nā ​​​​kāmaʻa hele wāwae.

ʻO nā pōmaikaʻi o ka mālama conservative e komo pū me ke kumukūʻai haʻahaʻa, ʻaʻohe trauma, a me ka maʻalahi o ka ʻae ʻia e nā mea maʻi; ʻo nā hemahema e komo pū me ka nui o ka pilikia o ka fracture nonunion a i ʻole nā ​​​​pilikia delayed union, a me ka maʻalahi o ka ʻoʻoleʻa o nā hui.

ʻoki kinoThoʻoponopono hou ʻana

ʻO nā hōʻailona no ka mālama ʻana i nā haki kumu metatarsal ʻelima:

1. Ka neʻe ʻana o ka haki ma mua o 2 mm;

1. Ka pili ʻana o > 30% o ka ʻili articular o ka cuboid distal a hiki i ka metatarsal ʻelima;

1. Haʻihaʻi i ʻoki ʻia;

1. ʻO ka haki i hoʻopaneʻe ʻia ka hui ʻana a i ʻole ka nonunion ma hope o ka lāʻau lapaʻau ʻoki ʻole;

1. Nā maʻi ʻōpio hana a i ʻole nā ​​​​​​mea pāʻani haʻuki.

I kēia manawa, ʻo nā ʻano hana ʻokiʻoki i hoʻohana pinepine ʻia no nā haki o ke kumu o ka metatarsal ʻelima e komo pū ana me ka hoʻopaʻa ʻana o ke kāʻei uwea Kirschner, ka hoʻopaʻa ʻana o ke kuʻi heleuma me ke kaula, ka hoʻopaʻa ʻana o nā wili i loko, a me ka hoʻopaʻa ʻana o ka pā makau i loko.

1. Hoʻopaʻa ʻana i ke kaula uwea ʻo Kirschner

ʻO ka hoʻopaʻa ʻana i ke kaula hoʻopaʻa uea ʻo Kirschner he hana ʻoki kino kuʻuna. ʻO nā pono o kēia ʻano lapaʻau e komo pū me ka maʻalahi o ke komo ʻana i nā mea hoʻopaʻa kūloko, ke kumukūʻai haʻahaʻa, a me ka hopena hoʻopili maikaʻi. ʻO nā hemahema e komo pū me ka huhū o ka ʻili a me ka pilikia o ka wehe ʻana o ke kaula Kirschner.

2. Hoʻopaʻa ʻana i ka humuhumu me nā heleuma wili

He kūpono ke hoʻopaʻa ʻana i ke kuʻi heleuma me ke kaula no nā poʻe maʻi me nā haki avulsion ma ke kumu o ka metatarsal ʻelima a i ʻole me nā ʻāpana haki liʻiliʻi. ʻO nā pono e komo pū me ka ʻoki liʻiliʻi, ka hana maʻalahi, a me ka ʻole o ka pono no ka wehe lua. ʻO nā hemahema e komo pū me ka pilikia o ka prolapse heleuma i nā poʻe maʻi me ka osteoporosis.

3. Hoʻopaʻa kui hakahaka

He lāʻau lapaʻau kūpono i ʻike ʻia ma ka honua holoʻokoʻa ka hollow screw no nā haki o ke kumu o ka metatarsal ʻelima, a ʻo kona mau pono e komo pū me ka hoʻopaʻa paʻa a me ke kūpaʻa maikaʻi.

Ma ke ʻano lapaʻau, no nā haki liʻiliʻi ma ke kumu o ka metatarsal ʻelima, inā hoʻohana ʻia ʻelua mau wili no ka hoʻopaʻa ʻana, aia kahi pilikia o ka refracture. Ke hoʻohana ʻia kekahi wili no ka hoʻopaʻa ʻana, ua hoʻonāwaliwali ʻia ka ikaika anti-rotation, a hiki ke neʻe hou ʻia.

4. Hoʻopaʻa ʻia ka pā makau

He nui nā hōʻailona o ka hoʻopaʻa ʻana i ka pā makau, ʻoi aku hoʻi no nā poʻe maʻi me nā haki avulsion a i ʻole nā ​​haki osteoporotic. Hoʻohālikelike kona ʻano hoʻolālā i ke kumu o ka iwi metatarsal ʻelima, a kiʻekiʻe iki ka ikaika o ke kaomi hoʻopaʻa ʻana. ʻO nā hemahema o ka hoʻopaʻa ʻana i ka pā e pili ana i ke kumukūʻai kiʻekiʻe a me ka trauma nui.

Sʻumikūmālua

I ka mālama ʻana i nā haki ma ke kumu o ka metatarsal ʻelima, pono e koho pono e like me ke kūlana kikoʻī o kēlā me kēia kanaka, ka ʻike pilikino o ke kauka a me ka pae loea, a noʻonoʻo pono i nā makemake pilikino o ka mea maʻi.