Ka wehewehe ʻana o ka epicondylitis lateral o ka humerus
ʻIke ʻia hoʻi ʻo tennis elbow, tendon strain of the extensor carpi radialis muscle, a i ʻole sprain of the attachment point of the extensor carpi tendon, brachioradial bursitis, i ʻike ʻia hoʻi ʻo lateral epicondyle syndrome. ʻO ka mumū aseptic traumatic o nā ʻiʻo palupalu e hoʻopuni ana i ka lateral epicondyle o ka humerus ma muli o ka ʻeha koʻikoʻi a mau loa..
ʻO ke kumu o ka maʻi
He pili loa ia i ka ʻoihana, ʻoiai hoʻi i nā limahana e hoʻohuli pinepine ana i ka lima a hoʻolōʻihi a kulou i ke kuʻekuʻe lima a me nā hono pulima. ʻO ka hapa nui o lākou he mau wahine hale, nā kamanā, nā mea hana piliki, nā mea hoʻopili, nā mea hana paipu, a me nā mea pāʻani.
Dʻīlio
ʻO nā wahi koʻikoʻi ma nā ʻaoʻao ʻelua o ka ʻaoʻao haʻahaʻa o ka humerus ʻo ia ka medial a me ka lateral epicondyles, ʻo ka medial epicondyle ka mea e hoʻopili ai i ke tendon maʻamau o nā ʻiʻo flexor o ka forearm, a ʻo ka lateral epicondyle ka mea e hoʻopili ai i ke tendon maʻamau o nā ʻiʻo extensor o ka forearm. ʻO ke kiko hoʻomaka o ka ʻiʻo brachioradialis, e kulou i ka forearm a pronate iki. ʻO ke kiko hoʻomaka o ka extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis muscle, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria o ka manamana lima liʻiliʻi, extensor carpi ulnaris, supinator muscle.
PʻAtogen
ʻO ka hoʻomaka ʻana o ka condyle ke kumu o ka sprain acute a me ke kīkoʻo ʻana, akā ʻo ka hapa nui o nā maʻi he hoʻomaka lohi a ʻaʻohe mōʻaukala maopopo o ka trauma, a ʻoi aku ka maʻamau i nā pākeke e pono ai ke hoʻohuli pinepine i ka lima a hoʻolōʻihi i ka pulima me ka ikaika. Hiki ke hoʻopaʻa ʻia a sprained paha ma muli o ka hoʻolōʻihi pinepine ʻana o ka pulima a me ke kīkoʻo nui ʻana o ke aʻa pulima ma ka hoʻopili ʻana o ka epicondyle lateral o ka humerus i ka wā e kū ai ka lima ma ke kūlana pronation.
PʻAtology
1. Ma muli o ka ʻeha pinepine ʻia, ua haehae ʻia a hemo ka ʻaoʻao epicondyle o ke olonā ʻiʻo, e hana ana i kahi hematoma subperiosteal, a laila hoʻonohonoho a hoʻopaʻa ʻia, e hopena ana i ka periosteitis a me ka hyperplasia iwi o ka ʻaoʻao epicondyle o ka humerus (ʻo ka hapa nui ma ke ʻano o kahi nodule ʻoi). ʻO ka nānā ʻana o ka biopsy ʻiʻo pathological he hyaline degeneration ischemia, no laila ua kapa ʻia hoʻi ʻo ia he mumū ischemic. I kekahi manawa ua hele pū ʻia me ka haehae o ka ʻeke hui, a ua hoʻonui ʻia a mānoanoa ka membrane synovial o ka hui ma muli o ka hoʻoulu lōʻihi ʻana e ka ʻiʻo.
2. Haehae ma kahi e hoʻopili ai ke kaula extensor.
3.ka mumū traumatic a i ʻole fibrohistolitis o ka ligament annular.
4. ʻO ka bursitis o ka hui brachioradial a me ke aʻalolo extensor maʻamau.
5. Ka mumū o ka synovium o ka humerus a me ka hui radial i hoʻokumu ʻia e ka intercalation o ka humerus a me ke poʻo liʻiliʻi o ka radius.
6. Hiki nō hoʻi ke hoʻomaha ʻia o ka ligament humerioradial a me ka hoʻokaʻawale iki ʻana o ka hui radial-ulnar proximal, e hopena ana i ka dislocation o ke poʻo radial cephalic. Hiki i kēia mau loli pathological ke hana i nā spasms muscle, ka ʻeha kūloko, ka hoʻolaha ʻana i ka ʻeha mai nā ʻiʻo pulima i hoʻolōʻihi ʻia a i ka lima.
Hōʻike lapaʻau
1. Hoʻonui ʻia ka ʻeha ma waho o ke kuʻekuʻe lima i ka wā e pronation ai, ʻoiai i ka wā e hoʻohuli ai i ke kua, hāpai, huki, hoʻopau, paʻi a me nā hana ʻē aʻe, a e pālahalaha ana i lalo ma ka ʻiʻo extensor pulima. I ka hoʻomaka ʻana, manaʻo pinepine wau i ka ʻeha a me ka nāwaliwali i ka lālā i ʻeha, a ulu mālie ka ʻeha ma waho o ke kuʻekuʻe lima, kahi i hoʻonui nui ʻia me ka hoʻonui ʻana o ka hoʻoikaika kino. (ʻO ke ʻano o ka ʻeha he ʻeha a ʻūlū paha)
2. Hoʻonui ʻia ma hope o ka hoʻoikaika kino a hoʻomaha ʻia ma hope o ka hoʻomaha ʻana.
3. Ka wili ʻana o ka lima a me ka nāwaliwali i ka paʻa ʻana i nā mea, a me ka hāʻule ʻana me nā mea.
Nā Hōʻailona
1. ʻEpicondyle humeral ʻaoʻao Hiki ke palpated ʻia ka ʻaoʻao posterolateral o ka epicondyle ʻaoʻao o ka humerus, ka hakahaka o ka hui humeral-radial, ka cephalic cephalic a me ka ʻaoʻao ʻaoʻao o ka condyle ʻāʻī radial, a hiki ke palpated ʻia ka musculosis a me nā ʻiʻo ʻiʻo ma ka ʻaoʻao radial o ka lima luna me ka pehu iki, ka palupalu a i ʻole ka ʻoʻoleʻa. I kekahi manawa hiki ke ʻike ʻia nā lihi ʻoi o ka hyperostosis ma ka epicondyle ʻaoʻao o ka humerus, a he palupalu loa lākou.
2. He maikaʻi ka hoʻāʻo Mills. E kulou iki i kou lima a hana i ka hapalua-kuʻi, e kulou i kou pulima i ka hiki, a laila e hoʻokiʻekiʻe piha i kou lima a hoʻopololei i kou kuʻekuʻe. Inā loaʻa ka ʻeha ma ka ʻaoʻao ʻaoʻao o ka hui brachioradial i ka wā e hoʻopololei ʻia ai ke kuʻekuʻe, he maikaʻi ia.
3. Hoʻāʻo kū'ē extensor maikaʻi: ua ʻūlū ka mea maʻi i kona lima a kulou i kona pulima, a ua kaomi ka mea nānā i ke kua o ka lima o ka mea maʻi me kona lima e kū'ē ai ka mea maʻi i ke kū'ē a hoʻolōʻihi i ka pulima, e like me ka ʻeha ma waho o ke kuʻekuʻe he maikaʻi.
4. Hiki i ka hoʻokolokolo X-ray ke hōʻike i kekahi manawa i ka hewa o ka periosteal, a i ʻole kahi helu liʻiliʻi o nā kiko calcification ma waho o ka periosteum.
Lapaʻau
Lapaʻau mālama:
1. E hoʻōki i ka hoʻomaʻamaʻa kūloko o ka hoʻoulu ʻana i ka wā mua, a hiki ke hoʻomaha ʻia kekahi mau maʻi ma ka hoʻomaha a i ʻole ka plaster kūloko immobilization condyle.
2. Lomilomi lapaʻau, e hoʻohana i nā ʻano hana paʻi a me ke kāwili ʻana e hōʻoluʻolu i ka spasm a me ka hōʻoluʻolu ʻeha o nā ʻiʻo extensor o ka forearm, a laila e hoʻohana i ke kaomi kiko a me nā ʻano hana kāwili ma ka epicondyle lateral o ka humerus a me nā kiko ʻeha kokoke.
3. ʻO ka hoʻōla ʻana iā Tuina, noho ka mea maʻi. Hoʻohana ke kauka i ka ʻōwili mālie a me ke kāwili ʻana e hana ma ke kua a ma waho o ke kuʻekuʻe a me ka hoʻihoʻi ʻana ma ka ʻaoʻao dorsal o ka lima. Hoʻohana ke kauka i ka piko o ka manamana nui e kaomi a hamo iā Ah Shi (lateral epicondyle), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu acupoint, a pēlā aku. Noho ka mea maʻi, a huki ke kauka i ke kiko hoʻomaka o ka mea maʻi o ka extensor carpi a me ka extensor carpi longus a me ka brevis radialis. Huki a kīkoʻo, e ola i nā kuʻekuʻe. ʻO ka hope loa, e hoʻohana i ke ʻano hamo thenar e hamo i ka lateral epicondyle o ke kuʻekuʻe a me nā ʻiʻo extensor o ka lima, a hoʻohana ʻia ka wela kūloko i ke kekelē.
4. Ka lāʻau lapaʻau, nā lāʻau anti-inflammatory non-steroidal waha i ke kahua koʻikoʻi.
5. Lapaʻau ʻokiʻoki: ua hoʻokomo ʻia nā glucocorticoids (e like me ka hui betamethasone injection) i loko o ke kiko palupalu a hoʻokomo ʻia i loko o ke kiko hoʻokomo tendon a me ka hakahaka subaponurosis (ʻoi aku ka liʻiliʻi a like paha me 3 mau manawa), hiki ke pāʻani i kahi hopena anti-inflammatory a me analgesic, a ʻo ka hui betamethasone a me ropivacaine a i ʻole ka kūlike me levobupivacaine i ʻike ʻia i kēia manawa he hana wikiwiki, hana lōʻihi, kiʻekiʻe anti-inflammatory titer, a me ka palekana, ka manawa lōʻihi loa o ka pale ʻana, ka liʻiliʻi o ka hopena ʻawaʻawa a me ka haʻahaʻa loa o ka ʻeha rebound drug compatibility no ka occlusion kūloko.
6. ʻO ka mālama ʻana i ka Acupuncture, kokoke ka ʻoki ʻana i ka ʻili o ka iwi e ʻili i ka ʻiʻo palupalu a puni ke kaʻina hana iwi, e ʻeli i ka ʻiʻo pulima extensor, ka ʻiʻo manamana lima extensor maʻamau a me ka tendon supinator, a huki i waho i ka pahi me ka manaʻo o ka looseness. Lapaʻau ʻoki: kūpono no nā poʻe maʻi i pane ʻole i ka mālama conservative.
1. Ke ʻano hana Kino & Meleod, pili ka hana i ka aneane nā ʻiʻo āpau o ka lesion, me ka ʻoki ʻana i ka epicondyle lateral 2mm, ka hoʻokuʻu ʻana o ke kiko hoʻomaka o ke tendon extensor common, ka ʻoki ʻāpana hapa o ka hopena proximal o ka ligament annular, ka hoʻokomo ʻana o ka hui humeroradial i loko o ka synovium, a me ka wehe ʻana i ka ʻiʻo granulation a i ʻole bursa i loko o ka hakahaka subtendinous.
2. ʻO ke ʻano Nischl, ua hoʻokaʻawale ʻia ke aʻalolo extensor maʻamau a me ke aʻalolo extensor carpi longus radialis ma ke ʻano lōʻihi, ua hōʻike ʻia ke aʻalolo extensor carpi radialis brevis hohonu, ua ʻili ʻia ke kiko hoʻokomo mai ke kikowaena o ka epicondyle ʻaoʻao, ua hoʻomaʻemaʻe ʻia ka ʻiʻo aʻalolo i hoʻopau ʻia, ua wehe ʻia kekahi hapa o ka cortex iwi ma mua, a ua humuhumu ʻia a kūkulu hou ʻia paha ke aʻalolo i koe a me ka fascia a puni ma ka iwi. ʻAʻole ʻōlelo ʻia ke komo ʻana o loko o ka ʻiʻo.
Prognosis
He lōʻihi ke ala o ka maʻi a hiki ke hoʻi hou.
Nʻike
1. E makaʻala e hoʻomehana a pale i ke anu;
2.E hōʻemi i nā kumu pathogenic;
3. Hoʻoikaika kino;
4. I ke kahua ʻoi loa, pono ke ʻano hana e akahai, a pono e hoʻonui mālie ke ʻano hana lapaʻau no ka poʻe i maʻi no ka manawa lōʻihi, ʻo ia hoʻi, pono ke ʻano hana e palupalu me ka paʻakikī, ka paʻakikī me ka palupalu, a pono e hui pū ʻia ka paʻakikī a me ka palupalu.
Ka manawa hoʻouna: Pepeluali-19-2025
