Hana Hana
(I) Anesthesia
Hoʻohana ʻia ka poloka plexus brachial no nā lālā o luna, hoʻohana ʻia ka poloka epidural a i ʻole subarachnoid block no nā lālā haʻahaʻa, a hiki ke hoʻohana ʻia ka anesthesia āpau a i ʻole ka anesthesia kūloko e like me ke kūpono.
(II) Kūlana
ʻO nā lālā o luna: ʻo ka ʻūhā, ke kuʻekuʻe lima, ka lima i mua o ka umauma.
ʻO nā lālā haʻahaʻa: iʻa, hoʻololi i ka ʻūhā, ka ʻaihue ʻana, ke kuʻekuʻe wāwae a me ka hui kuʻekuʻe wāwae ma ke kūlana 90 degere dorsal extension.
(III)Ke kaʻina hana
ʻO ke kaʻina kikoʻī o ka hana ʻana o ka fixator waho kahi hoʻololi o ka hoʻonohonoho hou ʻana, threading a me ka hoʻoponopono.
[Kaʻina hana]
ʻO ia hoʻi, hoʻonohonoho mua ʻia ka haʻihaʻi (hoʻoponopono ʻana i nā deformations rotational a overlapping), a laila hou ʻia me nā pine ma kahi mamao o ka laina haʻihaʻi a hoʻopaʻa mua ʻia, a laila hoʻonohonoho hou ʻia a hou ʻia me nā pine kokoke i ka laina haʻihaʻi, a hope e hoʻonohonoho hou ʻia i ka ʻoluʻolu o ka haʻihaʻi a hoʻopaʻa ʻia i kona holoʻokoʻa. I kekahi mau hihia kūikawā, hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka haʻihaʻi e ka pinning pololei, a ke ʻae ke kūlana, hiki ke hoʻonohonoho hou ʻia ka haʻihaʻi, hoʻoponopono a hoʻoponopono hou.
[Hoemi Haʻihaʻi]
ʻO ka hoʻohaʻahaʻa haʻihaʻi he ʻāpana nui o ka mālama ʻana i ka haki. Inā hōʻemi ʻia ka haʻihaʻi, he hopena pololei ia i ka maikaʻi o ka ho'ōla ʻana. Hiki ke pani ʻia ka haʻihaʻi a i ʻole ma lalo o ka ʻike pololei e like me ke kūlana kikoʻī. Hiki ke hoʻololi ʻia e like me ke kiʻi ʻoniʻoni X-ray ma hope o ka hōʻailona ʻana o ke kino. ʻO nā ʻano kikoʻī penei.
1. Ma lalo o ka ʻike maka: No nā haʻihaʻi hāmama me nā hopena haʻihaʻi i hōʻike ʻia, hiki ke hoʻihoʻi ʻia ka haʻihaʻi ma lalo o ka ʻike pololei ma hope o ka hoʻopau ʻana. Inā ʻaʻole hiki ke hoʻoponopono ʻia ka haʻihaʻi pani, hiki ke hoʻemi ʻia ka haʻihaʻi, hou ʻia a hoʻopaʻa ʻia ma lalo o ka ʻike maka ma hope o kahi ʻoki liʻiliʻi o 3 ~ 5cm.
2. Keʻano ho'ēmi paʻa: e hana mua i ka haʻihaʻi e hoʻoponopono hou a laila e hana e like me ke kaʻina, hiki ke hoʻohana i ka pine kila kokoke i ka laina haʻihaʻi, a hoʻohana i keʻano o ka hāpaiʻana a me ka wrenching e kōkua i ka haʻihaʻi e hoʻoponopono hou a hiki i ka māʻona. a laila hoʻopaʻa. Hiki nō ke hana i nā hoʻololi kūpono no ka hoʻoneʻe liʻiliʻi a i ʻole ka angulation e like me ka X-ray ma hope o ka hoʻemi ʻana a me ka hoʻoponopono ʻana ma muli o ka ʻili o ke kino a i ʻole nā kaha iwi. Pono no ka haʻihaʻi hōʻemi, ma ke kumu, he anatomical ho'ēmi, akā, koʻikoʻi comminuted fracture, pinepine ole oluolu e hoihoi i ka mua anatomical ano, i keia manawa i ka haʻihaʻi e oi aku ka pilina ma waena o ka haʻihaʻi poloka, a e malama i ka ikaika ikaika laina koi.
[Pono]
ʻO ka paʻi ʻana ke ʻano hana nui o ka hoʻopaʻa ʻana i ka iwi waho, a ʻo ke ʻano maikaʻi a maikaʻi ʻole paha o ka pinning ʻaʻole i pili wale i ke kūpaʻa o ka hoʻoponopono ʻana i ka haʻihaʻi, akā pili pū kekahi i ke kiʻekiʻe a i ʻole ka haʻahaʻa o ka comorbidity. No laila, pono e hahai pono nā ʻenehana hana i ka wā e hoʻopaʻa ai i ka nila.
1. E pale i ka pōʻino kolateral: E hoʻomaopopo pono i ke anatomy o ke kahua hou a pale i ka hōʻeha ʻana i nā kīʻaha koko a me nā aʻalolo.
2. ʻO ka ʻenehana hana aseptic ikaika, pono ka nila e 2 ~ 3cm ma waho o ka wahi lesion maʻi.
3. ʻO nā ʻenehana non-invasive koʻikoʻi: i ka wā e hoʻohana ai i ka hapalua-needle a me ke anawaena manoanoa piha nila, ka inlet a me ka puka o ka nila kila me ka pahi ʻoi e hana i ka ʻili ʻili 0.5 ~ 1cm; i ka wā e hoʻohana ai i ka hapalua nila, e hoʻohana i nā kīʻaha hemostatic e hoʻokaʻawale i ka ʻiʻo a laila kau i ka cannula a laila wili lua. Mai hoʻohana i ka wili mana kiʻekiʻe i ka wili ʻana a i ʻole ka wili pololei ʻana i ka nila. Ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i ka nila, pono e hoʻoneʻe ʻia nā ami e nānā inā he haʻalulu i ka ʻili ma ke kui, a inā he ʻuʻuku, pono e ʻoki ʻia ka ʻili a humuhumu.
4. E koho pololei i ka wahi a me ke kihi o ka nila: ʻaʻole pono e hele ka nila i loko o ka ʻiʻo e like me ka liʻiliʻi, a i ʻole e hoʻokomo ʻia ka nila i loko o ka puʻupuʻu mus: i ka wā e hoʻokomo ʻia ai ka nila i loko o ka mokulele hoʻokahi, ʻo ka mamao ma waena o ka ʻAʻole pono ka liʻiliʻi o nā nila i loko o kahi ʻāpana haʻi ma mua o 6 cm; ke hoʻokomo ʻia ka nila i nā mokulele he nui, ʻo ka mamao ma waena o nā nila i loko o kahi ʻāpana haʻihaʻi e like me ka nui. ʻO ka mamao ma waena o nā pine a me ka laina haʻihaʻi a i ʻole ka ʻili articular ʻaʻole pono e emi iho ma mua o 2cm. ʻO ke kihi keʻa o nā pine i ka needling multiplanar pono e 25 ° ~ 80 ° no nā pine piha a me 60 ° ~ 80 ° no ka hapalua pine a me nā pine piha. .
5. E koho pololei i ke ʻano a me ke anawaena o ka nila kila.
6. E uhi palahalaha i ka puka nila me ka gauze waiʻona a me ka gauze sterile.
ʻO ke kūlana o ka nila humeral penetrating distal e pili ana i ka puʻupuʻu nerve vascular o ka lima luna (ʻO ka māhele i hōʻike ʻia ma ke kiʻi ʻo ia ka wahi palekana no ka wili ʻana i ka nila.)
[Ke kau ʻana a me ka hoʻopaʻa ʻana]
I ka hapanui o nā hihia, ho'emi 'ia ka ha'iha'i, pinning a me ka ho'oponopono 'ana, a ho'opau 'ia ka ho'oponopono 'ana e like me ka mea i koi 'ia i ka wā i hou 'ia ai nā pine kila i koho mua 'ia. Hoʻopaʻa ʻia nā haʻihaʻi kūpaʻa me ka paʻa (akā, ʻaʻole nui ka ikaika o ka hoʻopiʻi ʻana, inā ʻaʻole e hiki mai ka angular deformity), hoʻopaʻa ʻia nā haʻihaʻi i hoʻopaʻa ʻia ma ke kūlana kūʻokoʻa, a paʻa nā hemahema o ka iwi ma ke kūlana hoʻonā.
ʻO ke ʻano o ka hoʻoponopono holoʻokoʻa pono e nānā i kēia mau pilikia: 1.
1. E ho'āʻo i ke kūpaʻa o ka hoʻopaʻa ʻana: ʻo ke ʻano o ka hoʻololi ʻana i ka hui, kiʻi longitudinal a i ʻole ke kaomi ʻana i ka hope o ka haki; ʻaʻohe hana a i ʻole ka liʻiliʻi o ka hana elastic. Inā ʻaʻole lawa ka paʻa, hiki ke hana i nā hana kūpono e hoʻonui ai i ka ʻoʻoleʻa holoʻokoʻa.
2. ʻO ka mamao mai ka iwi hoʻoponopono waho i ka ʻili: 2 ~ 3cm no ka lālā luna, 3 ~ 5cm no ka lālā haʻahaʻa, i mea e pale ai i ka ʻili a me ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka trauma, ke koʻikoʻi ka pehu a i ʻole ka trauma nui. , hiki ke waiho nui ka mamao i ka wā mua, a hiki ke hoʻemi ʻia ka mamao ma hope o ka emi ʻana o ka pehu a hoʻoponopono ʻia ka trauma.
3. Ke hui pū ʻia me ka ʻeha ʻeha palupalu koʻikoʻi, hiki ke hoʻohui ʻia kekahi mau ʻāpana e hoʻokuʻu ʻia ka lālā ʻeha a ma luna paha, i mea e maʻalahi ai ka pehu ʻana o ka lālā a pale i ka hōʻeha kaomi.
4. ʻAʻole pono ka hoʻoponopono o waho o ka iwi iwi i ka hoʻoikaika kino o nā hui, e maʻalahi ka wāwae haʻahaʻa e hele ma lalo o ka ukana, a maʻalahi ka lālā o luna no nā hana o kēlā me kēia lā a me ka mālama ponoʻī.
5. Hiki ke hōʻike ʻia ka hope o ka nila kila i ke kiʻi hoʻopaʻa kila kila no kahi o 1cm, a e ʻoki ʻia ka huelo lōʻihi loa o ka nila. ʻO ka hope o ka nila me kahi sila pāpale plastik a i ʻole ka lipine i ʻōwili ʻia, i ʻole e ʻoki i ka ʻili a i ʻole e ʻoki i ka ʻili.
[E hana ʻia nā hana ma nā hihia kūikawā]
No nā poʻe maʻi me nāʻeha he nui, ma muli o nāʻeha koʻikoʻi a iʻole nā pōʻino weliweli i ke ola i ka wā o ka ho'ōla houʻana, a me nā pilikia pilikia e like me ke kōkua mua ma ke kahua a iʻole nāʻeha hui, hiki ke kaula a hoʻopaʻa muaʻia ka nila, a laila e hoʻoponopono hou. hoʻoponopono ʻia, a hoʻopaʻa ʻia i ka manawa kūpono.
[Hoʻopiʻi maʻamau]
1. ʻO ka maʻi Pinhole; a
2. Necrosis ho'opi'i ili; a
3. ʻeha neurovascular
4. Hoʻopaneʻe ka ho'ōla ʻana a i ʻole ka hoʻōla ʻole ʻana o ka haki.
5. Nā pine i haki
6. ʻAha ʻāpana pine
7. ʻAʻohe hui
(IV) Lapaʻau ma hope o ka hana
Hoʻopili pololei ka lāʻau lapaʻau ma hope o ka hana ʻana i ka maikaʻi o ka mālama ʻana, i ʻole e hiki mai nā pilikia e like me ka maʻi pinhole a me ka hui ʻole o ka haʻi. No laila, pono ke nānā pono.
[Lapaʻau maʻamau]
Ma hope o ka hanaʻana, pono e hoʻokiʻekiʻeʻia ka lālāʻeha, a pono ke nānāʻia ke kahe o ke koko a me ka pehuʻana o ka lālā iʻeha; ke hoʻopili ʻia ka ʻili e nā ʻāpana o ka iwi hoʻoponopono waho ma muli o ke kūlana a i ʻole ka pehu ʻana o ka lālā, pono e mālama ʻia i ka manawa. Pono e hoʻopaʻa ʻia nā wili liʻiliʻi i ka manawa.
[Ka pale ʻana a me ka mālama ʻana i nā maʻi maʻi]
No ka hoʻopaʻa ʻana i ka iwi waho, ʻaʻole pono nā lāʻau antibiotic e pale i ka maʻi pinhole. Eia naʻe, pono e mālama ʻia ka haʻihaʻi a me ka ʻeha ponoʻī me nā lāʻau antibiotic e like me ke kūpono. No nā haʻihaʻi hāmama, ʻoiai inā ua maloʻo loa ka ʻeha, pono e hoʻohana ʻia nā lāʻau antibiotic no 3 a 7 mau lā, a pono e hāʻawi ʻia i nā lāʻau antibiotic no ka manawa lōʻihi e like me ke kūpono.
[mālama ʻo Pinhole]
Pono nā hana hou aʻe ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i nā iwi waho e mālama i nā pinholes i kēlā me kēia manawa. ʻO ka mālama pono ʻole ʻana i ka pinhole e hopena i ka maʻi pinhole.
1. ʻO ka mea maʻamau, hoʻololi ʻia ka ʻaʻahu i hoʻokahi manawa ma ka lā 3 ma hope o ka ʻoki ʻana, a pono e hoʻololi ʻia ka lole i kēlā me kēia lā ke puka mai ka ʻōpala mai ka pinhole.
2. 10 lā a i ʻole, ʻo ka ʻili o ka pinhole fibrous wīwī, ʻoiai ka mālama ʻana i ka ʻili maʻemaʻe a maloʻo, kēlā me kēia 1 ~ 2 lā i ka ʻili pinhole hāʻule o 75% waiʻona a i ʻole iodine fluoride solution hiki ke.
3. Ke pilikia ka ʻili ma ka pinhole, pono e ʻoki ʻia ka ʻaoʻao hoʻopaʻapaʻa i ka manawa e hōʻemi ai i ka ʻeha.
4. E hoʻolohe i ka hana aseptic i ka wā e hoʻoponopono ai i ka iwi waho fixator a hoʻololi paha i ka hoʻonohonoho ʻana, a disinfect i ka ʻili a puni ka pinhole a me ka nila kila.
5. E pale i ka ma'i ma'i ma ka mālama pinhole.
6. Ke loa'a ka ma'i pinhole, pono e ho'okō 'ia ka lā'au 'oki kino i ka manawa kūpono, a e ho'oki'eki'e 'ia ka lala i 'eha no ka ho'omaha a ho'ohana 'ia nā lā'au antimicrobial kūpono.
[Hoʻoikaika kino]
ʻAʻole kūpono ka hoʻomaʻamaʻa hana kūpono i ka manawa a me ka pololei i ka hoʻihoʻi ʻana i ka hana hui, akā i ke kūkulu hou ʻana i ka hemodynamics a me ka hoʻoulu ʻana i ke kaumaha e hāpai i ke kaʻina hana o ka ho'ōla ʻana. ʻO ka ʻōlelo maʻamau, hiki ke hana ʻia ka ʻoki ʻana o ka ʻiʻo a me nā hana hui ma kahi moe i loko o 7 mau lā ma hope o ka hana. Hiki i nā lālā o luna ke hana i ke kuʻi ʻana a me ka paʻa ʻana o nā lima a me nā neʻe kūʻokoʻa o ka pulima lima a me nā hui kuʻekuʻe, a hiki ke hoʻomaka ʻia nā hoʻomaʻamaʻa rotational 1 pule ma hope; hiki i nā lālā haʻahaʻa ke haʻalele i kahi moe me ke kōkua o nā koʻokoʻo ma hope o 1 pule a i ʻole ma hope o ka hoʻōla ʻana o ka ʻeha, a laila hoʻomaka mālie e hele me ke kaumaha piha 3 mau pule ma hope. ʻOkoʻa ka manawa a me ke ʻano o ka hoʻoikaika kino ʻana mai kēlā me kēia kanaka, ma muli o ke kūlana kūloko a me ka ʻōnaehana. I ke kaʻina hana, inā ʻike ʻia ka ʻulaʻula, pehu, ʻeha a me nā hōʻailona ʻē aʻe e hoʻōki i ka hana, e hoʻokiʻekiʻe i ka lālā i hoʻopilikia ʻia i kahi moe.
[Wehe i ka mea hoʻoponopono iwi waho]
Pono e wehe ʻia ke kāʻei hoʻoponopono o waho i ka wā i hiki ai ka haʻihaʻi i nā koina lapaʻau no ka ho'ōla ʻana i ka haʻihaʻi. I ka wehe ʻana i ka pale hoʻopaʻa iwi waho, pono e hoʻoholo pololei i ka ikaika hoʻōla o ka haʻi, a ʻaʻole pono e wehe mua ʻia ka hoʻopaʻa ʻana o ka iwi waho me ka maopopo ʻole o ka hoʻoholo ʻana i ka ikaika hoʻōla o ka iwi a me nā pilikia maopopo o ka hoʻopaʻa ʻana o ka iwi waho, ʻoi aku ka nui. i ka wā e mālama ai i nā kūlana e like me ka haʻi kahiko, ka haʻi comminuted, a me ka nonunion iwi.
Ka manawa hoʻouna: ʻAukake-29-2024
