ke ʻano o ka meniscus
ʻO ka meniscus o loko a me waho.
He nui ka mamao ma waena o nā wēlau ʻelua o ka meniscus medial, e hōʻike ana i ke ʻano "C", a ua pili ka lihi i kahui ka capsule a me ka papa hohonu o ka ligament collateral medial.
He ʻano "O" ke ʻano o ka meniscus ʻaoʻao. Hoʻokaʻawale ke aʻalolo popliteus i ka meniscus mai ke capsule hui ma waena a me hope 1/3, e hana ana i kahi hakahaka. Hoʻokaʻawale ʻia ka meniscus ʻaoʻao mai ka ligament collateral lateral.
ʻO ka hōʻailona hana maʻamau noʻūmiʻi meniscusʻo ia ka haehae lōʻihi ma ka ʻāpana ʻulaʻula. Me ka hoʻomaikaʻi ʻana o nā lako a me ka ʻenehana, hiki ke humuhumu ʻia ka hapa nui o nā ʻeha meniscus, akā pono e noʻonoʻo ʻia ka makahiki o ka mea maʻi, ke ʻano o ka maʻi, a me ka laina ikaika o ka ʻaoʻao haʻahaʻa. , nā ʻeha i hui pū ʻia a me nā kūlana ʻē aʻe he nui, ʻo ke kumu hope loa o ka suture ʻo ia ka manaʻolana e ho'ōla ʻia ka ʻeha meniscus, ʻaʻole ka suture no ka suture!
Ua māhele nui ʻia nā ʻano hana humuhumu meniscus i ʻekolu mau māhele: waho-i loko, loko-i waho a me loko āpau. Ma muli o ke ʻano o ka humuhumu ʻana, e loaʻa nā mea hana humuhumu like. ʻO ka mea maʻalahi loa Aia nā nila puncture lumbar a i ʻole nā nila maʻamau, a aia pū kekahi mau mea hana humuhumu meniscal kūikawā a me nā mea hana humuhumu meniscal.
Hiki ke hou ʻia ke ʻano hana waho-i loko me kahi nila puncture lumbar 18-gauge a i ʻole kahi nila injection maʻamau beveled 12-gauge. He maʻalahi a kūpono hoʻi. Loaʻa i kēlā me kēia haukapila. ʻOiaʻiʻo, aia nā nila puncture kūikawā. - Ⅱ a me 0/2 o ke kūlana aloha. He manawa lōʻihi ke ʻano hana waho-i loko a ʻaʻole hiki ke kaohi i ka puka nila o ka meniscus i loko o ke hui. He kūpono ia no ka pepeiaohao mua a me ke kino o ka meniscus, akā ʻaʻole no ka pepeiaohao hope.
ʻOiai ke ʻano o ke kaula ʻana i nā kaula, ʻo ka hopena hope loa o ke ala waho-i loko, ʻo ia ke hoʻololi hou i ke kaula i komo mai waho a ma o ka haehae meniscus i waho o ke kino a hoʻopaʻa ʻia ma kahi e hoʻopau ai i ke kaula hoʻoponopono.
ʻOi aku ka maikaʻi o ke ʻano hana mai loko a i waho a ʻokoʻa hoʻi i ke ʻano hana mai waho a i loko. Hoʻoili ʻia ke kui a me ke kēpau mai loko o ke hono a i waho o ke hono, a hoʻopaʻa ʻia hoʻi me kahi puʻupuʻu ma waho o ke hono. Hiki iā ia ke hoʻomalu i kahi e hoʻokomo ʻia ai ke kui o ka meniscus i loko o ke hono, a ʻoi aku ka maʻemaʻe a me ka hilinaʻi o ke kuʻi ʻana. . Eia nō naʻe, pono ke ʻano hana mai loko a i waho i nā mea hana ʻoki kūikawā, a pono nā ʻoki hou e pale i nā kīʻaha koko a me nā aʻalolo me nā arc baffles i ka wā e kuʻi ai i ka pepeiaohao hope.
ʻO nā hana āpau-i loko e komo pū ana me ka ʻenehana stapler, ka ʻenehana suture hook, ka ʻenehana suture forceps, ka ʻenehana heleuma a me ka ʻenehana transosseous tunnel. He kūpono nō hoʻi ia no nā ʻeha pepeiaohao mua, no laila ua mahalo nui ʻia e nā kauka, akā ʻo ka suturing intra-articular holoʻokoʻa e pono ai nā mea hana ʻoki kūikawā.
1. ʻO ke ʻano hana stapler ka mea i hoʻohana nui ʻia. Nui nā ʻoihana e like me Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, a pēlā aku e hana i kā lākou mau stapler ponoʻī, kēlā me kēia me kona mau pono a me nā hemahema. Hoʻohana pinepine nā kauka iā lākou e like me kā lākou mau leʻaleʻa ponoʻī a me ka ʻike e koho ai, i ka wā e hiki mai ana, e puka mai ana nā stapler meniscus hou a ʻoi aku ka humanized i nā helu he nui.
2. Ua loaʻa ka ʻenehana forceps suture mai ka ʻenehana arthroscopy poʻohiwi. Manaʻo ka nui o nā kauka he maʻalahi a wikiwiki hoʻi ka hoʻohana ʻana i nā forceps suture o ka rotator cuff, a ua hoʻoili ʻia lākou i ka suture o nā ʻeha meniscus. I kēia manawa aia nā mea i hoʻomaʻemaʻe ʻia a kūikawā ʻianā ʻūmiʻi meniscusma ka mākeke. Nā pliers no ke kūʻai aku. Ma muli o ka hoʻomaʻalahi ʻana o ka ʻenehana forceps suture i ka hana a hoʻopōkole nui i ka manawa hana, kūpono loa ia no ka ʻeha o ke aʻa hope o ka meniscus, kahi paʻakikī ke humuhumu.
3. Pono ka ʻenehana heleuma maoli e pili i ka hanauna muahoʻoponopono ʻana i ka ʻili meniscal, he mea nui ia i hana kūikawā ʻia no ke kuʻi ʻana o ka meniscus. ʻAʻole loaʻa hou kēia huahana.
I kēia mau lā, ʻo ka ʻenehana heleuma e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā heleuma maoli. Ua hōʻike mua ʻo Engelsohn et al. i ka makahiki 2007 ua hoʻohana ʻia ke ʻano hoʻoponopono heleuma suture no ka mālama ʻana i ka ʻeha aʻa posterior meniscus medial. Hoʻokomo ʻia nā heleuma i loko o ka wahi i paʻi ʻia a humuhumu ʻia. Pono ka hoʻoponopono heleuma suture i kahi ʻano maikaʻi, akā inā he ʻeha aʻa posterior medial a lateral semilunar paha, pono i ka heleuma suture ke loaʻa nā pilikia he nui e like me ka nele o ke ala kūpono, ka paʻakikī i ke kau ʻana, a me ka hiki ʻole ke wili i ka heleuma i ka perpendicular i ka ʻili o ka iwi. , ke ʻole he loli kipi i ka hana ʻana o ka heleuma a i ʻole nā koho komo ʻokiʻoki maikaʻi aʻe, he paʻakikī ke lilo i ʻano maʻalahi, kūpono, hilinaʻi a hoʻohana pinepine ʻia.
4. ʻO ke ʻano hana transosseous tract kekahi o nā ʻano hana suture intra-articular holoʻokoʻa. I ka makahiki 2006, ua hoʻohana mua ʻo Raustol i kēia ʻano hana e suture i ka ʻeha o ke aʻa meniscus posterior medial, a ma hope ua hoʻohana kūikawā ʻia no ka ʻeha o ke aʻa meniscus posterior lateral a me ka haehae ʻana o ke kino meniscus radial a me ka haehae ʻana ma ka ʻāpana tendon meniscus-popliteus, a pēlā aku. ʻO ke ʻano o ka suture trans-osseous, ʻo ia ke kahakaha mua ʻana i ke cartilage ma kahi hoʻokomo ma hope o ka hōʻoia ʻana i ka ʻeha ma lalo o ka arthroscopy, a hoʻohana i ka ʻike ACL tibial a i ʻole ka ʻike kūikawā e kuhikuhi a wili i ke tunnel. Hiki ke hoʻohana ʻia ke kahawai iwi hoʻokahi a i ʻole ka iwi pālua, a hiki ke hoʻohana ʻia ke kahawai iwi hoʻokahi. ʻOi aku ka nui o ke tunnel iwi a maʻalahi ka hana, akā pono e hoʻopaʻa ʻia ke alo me nā pihi. Pono ke ʻano tunnel iwi pālua e wili i hoʻokahi tunnel iwi hou aʻe, ʻaʻole maʻalahi no nā poʻe hoʻomaka. Hiki ke nakinaki pololei ʻia ke alo ma ka ʻili o ka iwi, a haʻahaʻa ke kumukūʻai.
Ka manawa hoʻouna: Sep-23-2022
