hae

ʻO ka wehewehe kikoʻī o ka Meniscus Suture Technique

ke ano o ka meniscus

Meniscus o loko a me waho.

ʻO ka mamao ma waena o nā welau ʻelua o ka meniscus medial he nui, e hōʻike ana i ke ʻano "C", a ua pili ka lihi i kahui capsule a me ka papa hohonu o ka medial collateral ligament.

ʻO ke ʻano o ka meniscus ʻaoʻao he "O". Hoʻokaʻawale ka tendon popliteus i ka meniscus mai ka capsule hui ma waena a me hope 1/3, e hana ana i kahi āpau. Hoʻokaʻawale ʻia ka meniscus lateral mai ka ligament collateral lateral.

1
2

ʻO ka hōʻailona hōʻailona maʻamau nohumuhumu meniscusʻo ia ka haehae lōʻihi ma ka ʻāpana ʻulaʻula. Me ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā mea hana a me ka ʻenehana, hiki ke hoʻopaʻa ʻia ka hapa nui o nā ʻeha meniscus, akā pono e noʻonoʻo ʻia ka makahiki o ka mea maʻi, ke ala o ka maʻi, a me ka laina ikaika o ka ʻaoʻao haʻahaʻa. ,ʻeha hui pūʻia a me nā kūlana'ē aʻe he nui,ʻo ka manaʻo nui o ke kuʻiʻana,ʻo ia ka manaʻolana e ho'ōla kaʻeha meniscus,ʻaʻole ka suture no ke kuʻi!

Hoʻokaʻawale ʻia nā ʻano hana suture meniscus i ʻekolu mau ʻāpana: waho-i loko, loko-waho a me nā mea āpau. Ma muli o ke ʻano o ka humuhumu ʻana, e loaʻa nā mea hana humuhumu e pili ana. ʻO ka mea maʻalahi Loaʻa nā nila puncture lumbar a i ʻole nā ​​nila maʻamau, a aia kekahi mau mea hana humuhumu meniscal kūikawā a me nā mea hana humuhumu meniscal.

3

Hiki ke ʻoki ʻia ke ʻano o waho me ka 18-gauge lumbar puncture a i ʻole he 12-gauge beveled injection maʻamau. He maʻalahi a maʻalahi. Loaʻa i kēlā me kēia haukapila. ʻOiaʻiʻo, aia nā nila puncture kūikawā. - Ⅱ a me 0/2 o ke kūlana aloha. ʻO ke ʻano o waho-i ka manawa e hoʻopau ai a ʻaʻole hiki ke hoʻomalu i ka puka nila o ka meniscus ma ka hui. He kūpono ia no ka pepeiaohao mua a me ke kino o ka meniscus, akā ʻaʻole no ka pepeiaohao hope.

No ke ʻano o kāu wili ʻana i nā alakaʻi, ʻo ka hopena hope o ka hoʻokokoke ʻana i waho e hoʻihoʻi i ka humuhumu i komo mai waho a ma o ka haʻihaʻi ʻana o ka meniscus i waho o ke kino a hoʻopaʻa ʻia i kahi e hoʻopau ai i ka humuhumu hoʻoponopono.

ʻOi aku ka maikaʻi o ke ʻano o loko a kūʻē i ke ʻano o waho. Hoʻoholo ʻia ka nila a me ke kēpau mai loko o ka hui a i waho o ka hui, a ua paʻa pū me kahi puʻupuʻu ma waho o ka hui. Hiki iā ia ke hoʻomalu i ke kahua hoʻokomo nila o ka meniscus i ka hui, a ʻoi aku ka maʻemaʻe a me ka hilinaʻi o ke kuʻi. . Eia nō naʻe, pono ke ʻano o loko i waho i nā mea ʻoki kūikawā, a pono nā ʻoki hou e pale i nā kīʻaha koko a me nā aʻalolo me nā arc baffles i ka wā e humuhumu ai i ka pū hope.

Loaʻa nā ʻano hana a pau i loko o ka ʻenehana stapler, ʻenehana hook suture, ʻenehana hoʻopaʻa kuʻi, ʻenehana heleuma a me ka ʻenehana tunnel transosseous. He kūpono hoʻi ia no nā ʻeha o ka pepeiaohao mua, no laila ʻoi aku ka mahalo ʻia e nā kauka, akā ʻo ka huina intra-articular suturing e pono ai i nā mea hana hana kūikawā.

4

1. ʻO ka ʻenehana stapler ka mea maʻamau i hoʻohana pinepine ʻia. Nui nā hui e like me Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, a me nā mea ʻē aʻe e hana i kā lākou stapler ponoʻī, kēlā me kēia me kona mau pono ponoʻī a me nā hemahema. Hoʻohana maʻamau nā kauka iā lākou e like me kā lākou mau leʻaleʻa a me ka kamaʻāina e koho ai, i ka wā e hiki mai ana, e puka mai nā stapler meniscus hou aʻoi aku ka nui o ke kanaka.

2. Loaʻa ka ʻenehana suture forceps mai ka ʻenehana arthroscopy poʻohiwi. Manaʻo ka nui o nā kauka he mea maʻalahi a wikiwiki hoʻi ka hoʻohana ʻana i ka suture forceps o ka rotator cuff. I kēia manawa ua ʻoi aku ka maikaʻi a me ka loeahumuhumu meniscusma ka makeke. Kūʻai ʻia nā pā. Ma muli o ka hoʻomaʻamaʻa ʻana o ka ʻenehana suture forceps i ka hana a hoʻopōkole loa i ka manawa hana, kūpono loa ia no ka hōʻeha ʻana i ke aʻa hope o ka meniscus, he mea paʻakikī ke suture.

5

3. Pono ka ʻenehana heleuma maoli e pili i ka hanauna muahoʻoponopono sature meniscal, he mea ko'iko'i i ho'olālā 'ia no ka humuhumu meniscus. ʻAʻole loaʻa kēia huahana
I kēia mau lā, pili ka ʻenehana heleuma i ka hoʻohana ʻana i nā heleuma maoli. Engelsohn et al. Ua hōʻike mua ʻia ma 2007 ua hoʻohana ʻia ke ʻano hana hoʻoponopono heleuma suture no ka mālama ʻana i ka ʻeha aʻa medial meniscus posterior. Hoʻokomo ʻia nā heleuma i loko o ka wahi i paʻi ʻia a humuhumu ʻia. He ala maikaʻi ka hoʻoponopono ʻana i ka heleuma, akā inā ʻo ke aʻa semilunar medial a i ʻole ka ʻaoʻao ʻaoʻao o ka ʻaʻa hope o ke aʻa, pono e loaʻa i ka heleuma suture nā pilikia he nui e like me ka nele o ke ala kūpono, paʻakikī i ka hoʻokomo ʻana, a me ka hiki ʻole ke wili i ka heleuma ma ka ʻili o ka iwi. , inā ʻaʻole he hoʻololi hou i ka hana heleuma a i ʻole nā ​​koho koho ʻoi aku ka maikaʻi, paʻakikī ke lilo i ala maʻalahi, kūpono, hilinaʻi a hoʻohana mau ʻia.

4. ʻO ka ʻenehana transosseous kahi o nā ʻano hana suture intra-articular holoʻokoʻa. I ka makahiki 2006, ua hoʻohana mua ʻo Raustol i kēia ʻano e hoʻopaʻa ai i ka ʻeha o ke aʻa meniscus hope, a ma hope ua hoʻohana kūikawā ʻia no ka ʻeha o ka meniscus hope a me ka radial meniscus kino waimaka a me ka waimaka ma ka meniscus-popliteus tendon region, etc. ʻike a ʻike kūikawā paha e kuhikuhi a wili i ka tunnel. Hiki ke hoʻohana ʻia ke kahawai iwi hoʻokahi a i ʻole iwi pālua, a hiki ke hoʻohana ʻia ke kahawai iwi hoʻokahi. ʻO ke ala ʻoi aku ka nui o ka tunnel iwi a maʻalahi ka hana, akā pono e hoʻopaʻa ʻia ke alo me nā pihi. Pono ke ʻano o ka tunnel iwi pālua e wili hou i hoʻokahi tunnel iwi, ʻaʻole maʻalahi ia no ka poʻe hoʻomaka. Hiki ke hoʻopili pololei ʻia ke alo ma ka ʻili o ka iwi, a he haʻahaʻa ke kumukūʻai.


Ka manawa hoʻouna: Sep-23-2022