Ua hōʻike ʻia ua hoʻopau ka ʻOihana Orthopedics and Tumor o ka Halemai ʻo Wuhan Union i ke ʻoki kino mua "3D-printed personalized reverse poʻohiwi arthroplasty me ka hemi-scapula reconstruction". Hōʻailona ka hana holomua i kahi kiʻekiʻe hou i ka ʻenehana resection a me ke kūkulu hou ʻana o ka maʻi poʻohiwi o ka haukapila, e lawe mai ana i ka nūhou maikaʻi i nā poʻe maʻi me nā hihia paʻakikī.
ʻO ʻAnakē Liu, he 56 ona makahiki i kēia makahiki, ua loaʻa iā ia ka ʻeha poʻohiwi ʻākau i kekahi mau makahiki i hala. Ua ʻoi aku ka ʻino o ia i nā mahina 4 i hala iho nei, ʻoiai i ka pō. Ua ʻike ka haukapila kūloko i nā "ʻeha tumor ʻaoʻao cortical humeral ʻākau" ma ke kiʻiʻoniʻoni. Ua hele mai ʻo ia i ka ʻOihana Orthopedics a me Tumor o ka Halemai ʻo Wuhan Union no ka mālama ʻana. Ma hope o ka loaʻa ʻana o ka mea maʻi i ka hui a Polofesa Liu Jianxiang, ua hana ʻia nā hoʻokolohua CT a me MR hui poʻohiwi, a ua pili ka puʻupuʻu i ka humerus proximal a me ka scapula, me kahi ākea ākea. ʻO ka mea mua, ua hana ʻia ka biopsy puncture kūloko no ka mea maʻi, a ua hōʻoia ʻia ka maʻi pathological ʻo "biphasic synovial sarcoma o ka poʻohiwi ʻākau". Ke noʻonoʻo nei he puʻupuʻu ʻino ka puʻupuʻu a he hoʻokahi wale nō ke kiko o ka mea maʻi i ke kino holoʻokoʻa, ua hoʻokumu ka hui i kahi hoʻolālā lapaʻau pilikino no ka wehe piha ʻana o ka mea maʻi i ka hopena proximal o ka humerus a me ka hapalua o ka scapula, a me ka hoʻololi ʻana i ka hui poʻohiwi hope i paʻi ʻia me 3D. ʻO ka pahuhopu ka hoʻokō ʻana i ka resection tumor a me ke kūkulu hou ʻana o ka prosthesis, no laila e hoʻihoʻi i ke ʻano a me ka hana maʻamau o ka hui poʻohiwi o ka mea maʻi.
Ma hope o ke kamaʻilio ʻana i ke kūlana o ka mea maʻi, ka hoʻolālā lapaʻau, a me nā hopena therapeutic i manaʻo ʻia me ka mea maʻi a me ko lākou ʻohana, a me ka loaʻa ʻana o kā lākou ʻae, ua hoʻomaka ka hui e hoʻomākaukau no ke ʻoki kino ʻana o ka mea maʻi me ka ikaika. I mea e hōʻoia ai i ka ʻoki piha ʻana o ka puʻupuʻu, pono e wehe ʻia ka hapalua o ka scapula i kēia hana, a he mea paʻakikī ke kūkulu hou ʻana o ka hui poʻohiwi. Ma hope o ka nānā pono ʻana i nā kiʻiʻoniʻoni, ka hoʻokolokolo kino, a me ke kūkākūkā ʻana, ua hoʻokumu ʻo Polofesa Liu Jianxiang, Kauka Zhao Lei, a me Kauka Zhong Binlong i kahi hoʻolālā ʻoki kino kikoʻī a kūkākūkā i ka hoʻolālā a me ka hana ʻana o ka prosthesis me ka ʻenekinia i nā manawa he nui. Ua hoʻohālike lākou i ka osteotomy puʻupuʻu a me ke kau ʻana o ka prosthesis ma kahi kumu hoʻohālike i paʻi ʻia 3D, e hana ana i kahi "hoʻopilikino pilikino" no ka mea maʻi - kahi prosthesis hui poʻohiwi hope artificial e kūlike me ko lākou mau iwi autologous ma ka lakio 1:1.
A. E ana i ka laulā o ka osteotomy. B. E hoʻolālā i ka prosthesis 3D. C. E paʻi 3D i ka prosthesis. D. E hoʻokomo mua i ka prosthesis.
He ʻokoʻa ka hui poʻohiwi hope mai ka hui poʻohiwi hana kuʻuna, me ka ʻili hui poepoe i kau ʻia ma ka ʻaoʻao scapular o ka glenoid a me ke kīʻaha i kau ʻia ma ka humerus hapa-palena proximal i loko o ka prosthesis hui poʻohiwi holoʻokoʻa semi-palena. Loaʻa i kēia ʻoki kino nā pono penei: 1. Hiki iā ia ke hoʻohālikelike pono i nā kīnā iwi nui i hoʻokumu ʻia e ka ʻoki ʻana o ka tumor; 2. Hiki i nā lua hana hou ligament i hana mua ʻia ke hoʻopaʻa i nā ʻiʻo palupalu a puni a pale i ka paʻa ʻole o ka hui i hoʻokumu ʻia e ka ʻoki ʻana o ka rotator cuff; 3. ʻO ke ʻano trabecular bio-mimetic ma ka ʻili o ka prosthesis hiki ke hoʻolaha i ka ulu ʻana o ka iwi a puni a me nā ʻiʻo palupalu; 4. Hiki i ka hui poʻohiwi hope pilikino ke hōʻemi pono i ka nui o ka dislocation postoperative o ka prosthesis. ʻAʻole e like me ka hoʻololi poʻohiwi hope maʻamau, pono nō hoʻi kēia ʻoki kino i ka wehe ʻana i ke poʻo humeral holoʻokoʻa a me ka hapalua o ke kīʻaha scapular, a me ke kūkulu hou ʻana o ke poʻo humeral a me ke kīʻaha scapular ma ke ʻano he poloka holoʻokoʻa, kahi e pono ai ka hoʻolālā pololei a me ke ʻano hana ʻoki kino maikaʻi loa.
Ma hope o ka hoʻolālā akahele a me ka hoʻomākaukau ʻana i ka wā perioperative, ua hoʻokō pono ʻia ke ʻoki ʻana ma luna o ka mea maʻi i hala koke aku nei, ma lalo o ke alakaʻi ʻana a Polofesa Liu Jianxiang. Ua hana pū ka hui a ua hoʻokō i nā hana kikoʻī e hoʻopau i ka wehe piha ʻana o ka puʻupuʻu, ka osteotomy pololei o ka humerus a me ka scapula, ke kau ʻana a me ka hoʻākoakoa ʻana o ka prosthesis artificial, kahi i hala he 2 mau hola e hoʻopau ai.
D: E ʻoki pono i ka humerus holoʻokoʻa a me ka scapula me ka papa alakaʻi ʻoki iwi e wehe i ka puʻupuʻu (H: Fluoroscopy intraoperative no ka wehe ʻana i ka puʻupuʻu)
Ma hope o ke ʻoki ʻana, ua maikaʻi ke kūlana o ka mea maʻi, a ua hiki iā lākou ke neʻe me ke kōkua o kahi mea kākoʻo ma ka lālā i hoʻopilikia ʻia i ka lua o ka lā a hana i nā neʻe hui poʻohiwi passive. Ua hōʻike nā kukuna X-ray ma hope i ke kūlana maikaʻi o ka prosthesis hui poʻohiwi a me ka hoʻōla maikaʻi ʻana o ka hana.
ʻO ke ʻoki kino o kēia manawa ka hihia mua ma ka Wuhan Union Hospital Department of Orthopedics e hoʻohana ana i ke alakaʻi ʻoki i paʻi ʻia he 3D a me nā prostheses pilikino no ka hoʻololi ʻana i ka hui poʻohiwi hope a me ka hemi-scapula. ʻO ka hoʻokō pono ʻana o kēia ʻenehana e lawe mai i ka manaʻolana e hoʻōla i nā lālā i nā poʻe maʻi hou aku me nā puʻupuʻu poʻohiwi, a e pōmaikaʻi i ka nui o nā poʻe maʻi.
Ka manawa hoʻouna: ʻApelila-28-2023
