I ka hoʻomaka ʻana o nā makahiki 1990, ua alakaʻi nā loea haole i ka hoʻohana ʻana i nā heleuma suture e hoʻoponopono i nā hale e like me ka rotator cuff ma lalo o ka arthroscopy. Ua hoʻomaka ke kumumanaʻo mai ke kumumanaʻo kākoʻo "mea piholo" ma lalo o ka honua ma South Texas, USA, ʻo ia hoʻi, ma ka huki ʻana i ke kaula kila ma lalo o ka honua ma kahi kihi piholo 45° i ka honua, ua paʻa pono ka hale ma lalo o ka honua ma luna o ka "mea piholo" ma kekahi ʻaoʻao o ke kaula kila.
Ua hoʻomaka ka lāʻau lapaʻau haʻuki mai ka traumatology orthopedic. He noi piha multidisciplinary maʻamau a lapaʻau hoʻi ia o ka lāʻau lapaʻau a me nā haʻuki. ʻO ka pahuhopu ka hoʻokō ʻana i ka hoʻoponopono hana nui loa me ka trauma liʻiliʻi, me ka ʻeha meniscus, ka ʻeha ligament cruciate, ka haehae rotator cuff, ka dislocation instability poʻohiwi, ka ʻeha SLAP, a me nā mea ʻē aʻe. aia nā mea a pau i loko o ka laulā o ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau haʻuki.
He mea lapaʻau ka heleuma i hoʻohana pinepine ʻia i ka lāʻau lapaʻau haʻuki a me ke ʻoki kino orthopedic. Hoʻohana nui ʻia ia e hoʻopaʻa i nā ʻiʻo palupalu (e like me nā tendon, ligaments, a pēlā aku) i nā iwi e hoʻoikaika i ka ho'ōla a me ka ho'ōla ʻana o nā ʻiʻo. Hana pinepine ʻia nā heleuma me nā mea biocompatible e hōʻoia i ka palekana a me ke kūpaʻa i loko o ke kino.
Wahi a ka hoʻokaʻawale ʻana o nā mea o nā heleuma, ʻelua mau māhele nui: nā heleuma palaho ʻole a me nā heleuma palaho ʻole.
ʻO nā mea nui o nā heleuma non-biodegradable he titanium, nickel-titanium alloy, stainless steel, titanium a me ka poly-L-lactic acid; ʻo ka hapa nui o nā heleuma suture i hoʻohana ʻia i ka hana lapaʻau ua hana ʻia me nā mea metala, nona nā pono o ka ikaika paʻa maikaʻi, ka maʻalahi o ke kau ʻana a me ka loiloi maʻalahi o ka X-ray.
ʻO nā mea nui o nā heleuma biodegradable he poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, a pēlā aku. Ke hoʻohālikelike ʻia me nā heleuma non-biodegradable, maʻalahi nā heleuma biodegradable e hoʻoponopono hou, ʻaʻohe pilikia iki me nā kiʻi, a hiki ke omo ʻia. Hiki ke hoʻohana ʻia no nā keiki.
Nā mea nui o nā heleuma
1. Nā heleuma hao
• Nā Mea Hana: ʻO nā mea hao nui e like me ka titanium alloy.
• Nā Hiʻohiʻona: Ikaika a paʻa, hiki ke hāʻawi i ka hopena paʻa paʻa. Eia nō naʻe, hiki ke loaʻa nā mea hana kiʻi a aia ka pilikia o ka hāʻule ʻana.
2. Nā heleuma hiki ke omo ʻia
• Nā Mea Hana: nā mea hiki ke omo ʻia e like me ka waikawa polylactic (PLLA).
• Nā Hiʻohiʻona: Hoʻohaʻahaʻa mālie ʻia i loko o ke kino, ʻaʻohe hana ʻoki lua e pono ai no ka wehe ʻana. Eia nō naʻe, ʻaʻole paʻa ka nui o ka hoʻohaʻahaʻa ʻana, a hiki ke emi iho ka ikaika o ka hoʻopaʻa ʻana i ka hala ʻana o ka manawa.
3. Nā heleuma Polyetheretherketone (PEEK)
• Nā Mea Hana: nā polymers hana kiʻekiʻe e like me ka polyetheretherketone.
• Nā Hiʻohiʻona: Hāʻawi i ka ikaika o ke kino kui kiʻekiʻe a me nā waiwai mechanical, me ka loaʻa ʻana o ka biocompatibility maikaʻi a me nā hopena kiʻi postoperative kūpono.
4. Nā heleuma humuhumu āpau
• Hoʻonohonoho ʻana: Hoʻonohonoho nui ʻia me ka mea hoʻokomo, ka heleuma a me ke kuʻi.
• Nā Hiʻohiʻona: Liʻiliʻi loa ka nui, palupalu ke ʻano, kūpono no nā kūlana kahi i nalowale ai ka nui o ka iwi maoli a i ʻole ua kaupalena ʻia kahi implant.
Wahi a nā ʻano hoʻolālā o nā heleuma, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia i ʻelua mau ʻāpana: nā heleuma i hoʻopaʻa ʻia a me nā heleuma i hoʻopaʻa ʻole ʻia (e like me ka suture piha):
1. Nā heleuma i wili ʻia
ʻO nā heleuma i wili ʻia he mau ʻano heleuma kuʻuna, i hōʻailona ʻia e kahi ʻāpana o ke kuʻi i hoʻopili ʻia i ka huelo o ka heleuma. Pono ke kauka e hoʻokomo i ke kuʻi ma o ka ʻiʻo palupalu me kahi nila a nakinaki i kahi puʻupuʻu e hoʻopaʻa i ka ʻiʻo palupalu i ka heleuma, ʻo ia hoʻi, ka ʻili o ka iwi.
• Mea Hana: Hana pinepine ʻia nā heleuma i wili ʻia me nā mea hiki ʻole ke omo ʻia (e like me ka titanium alloy) a i ʻole nā mea hiki ke omo ʻia (e like me ka polylactic acid).
• Ke ʻano hana: Hoʻopaʻa ʻia ka heleuma i loko o ka iwi ma o nā kaula a i ʻole nā ʻēheu hoʻonui, ʻoiai e hoʻohana ʻia ke kuʻi e hoʻohui i ka ʻiʻo palupalu i ka heleuma, a hoʻokumu ʻia kahi hopena paʻa paʻa ma hope o ke nakinaki ʻana i ke kaula.
• Nā Pōmaikaʻi a me nā Pōʻino: ʻO ka pōmaikaʻi o nā heleuma i hoʻopaʻa ʻia, ʻo ia ka hopena paʻa a kūpono hoʻi no nā ʻano ʻeha palupalu like ʻole. Eia nō naʻe, hiki i ke kaʻina hana hoʻopaʻa ke hoʻonui i ka paʻakikī a me ka manawa o ka hana, a ʻo ke alo o ke kaula e alakaʻi i ka hoʻonui ʻia ʻana o ka ʻumekaumaha kūloko, e hoʻonui ana i ka pilikia o ka haki ʻana o ka suture a i ʻole ka wehe ʻana o ka heleuma.
2. Nā heleuma knotless
ʻO nā heleuma knotless, ʻoiai nā heleuma suture piha, he ʻano heleuma hou i hoʻomohala ʻia i nā makahiki i hala iho nei. ʻO kona ʻano, ʻo ia ka heleuma holoʻokoʻa i haku ʻia me nā sutures, a hiki ke hoʻokō ʻia ka hoʻopaʻa ʻana i nā ʻiʻo palupalu me ka ʻole o ka nakinaki ʻana i nā puʻupuʻu.
• Nā Mea Hana: Hoʻohana pinepine nā heleuma suture piha i nā mea suture palupalu a ikaika, e like me nā olonā polyethylene kaumaha molekala kiʻekiʻe loa (UHMWPE).
• Ke ʻano hana: Hiki ke hoʻokomo pololei ʻia nā heleuma suture piha i loko o ka ʻiʻo iwi ma o ko lākou ʻano suture kūikawā a me ke ʻano hoʻokomo, me ka hoʻohana ʻana i ke koʻikoʻi o ka suture e hoʻopaʻa pono i ka ʻiʻo palupalu i ka ʻili o ka iwi. No ka mea, ʻaʻohe pono e nakinaki i nā puʻupuʻu, ua hoʻemi ʻia ka paʻakikī a me ka manawa o ka hana, a ua hoʻemi ʻia hoʻi ka pilikia o ka haki ʻana o ka suture a me ka wehe ʻana o ka heleuma.
• Nā Pōmaikaʻi a me nā Pōʻino: ʻO nā pōmaikaʻi o nā heleuma suture piha he hana ʻoki maʻalahi, ka hopena hoʻopaʻa hilinaʻi a me ka hōʻino iki ʻana i nā ʻiʻo palupalu. Eia nō naʻe, ma muli o kona ʻano kūikawā, he kiʻekiʻe nā koi no nā ʻano hana ʻoki a me kahi hoʻokomo. Eia kekahi, ʻoi aku ke kiʻekiʻe o ke kumukūʻai o nā heleuma suture piha, kahi e hoʻonui ai i ke kaumaha kālā ma luna o nā maʻi.
Hoʻohana nui ʻia nā heleuma i nā ʻoki lāʻau lapaʻau haʻuki like ʻole, e like me ka hoʻoponopono ʻana i ka cuff rotator, ka hoʻopaʻa ʻana i ke tendon, ke kūkulu hou ʻana i ka ligament, a pēlā aku. Eia ka hoʻolauna ʻana i ka hoʻopili ʻana o nā heleuma me ka hoʻohana ʻana i ka hoʻoponopono ʻana i ka cuff rotator ma ke ʻano he laʻana:
• Nā ʻanuʻu hana ʻoki: ʻO ka mea mua, e hoʻomaʻemaʻe ke kauka a hoʻomākaukau i kahi i hōʻeha ʻia ai ka rotator cuff; a laila, e hoʻokomo i ka heleuma ma ke kūlana kūpono; a laila, e hoʻohana i nā sutures e hoʻopaʻa i ka ʻiʻo rotator cuff i ka heleuma; ʻo ka hope, e suture a me ke kāʻei.
• Ka hopena ʻoki kino: Ma o ke kau ʻana o ka heleuma, hiki ke hoʻihoʻi ʻia ke kūpaʻa a me ka hana o ka ʻiʻo rotator cuff, e paipai ana i ka hoʻōla ʻana o ka mea maʻi.
Nā Pōmaikaʻi, nā Pōʻino a me nā Mālama o nā Heleuma
Nā Pōmaikaʻi
• Hāʻawi i ka paʻa paʻa.
• Pili i nā ʻano ʻeha palupalu like ʻole.
• Hiki ke omo ʻia kekahi mau heleuma a ʻaʻole pono ke ʻoki lua no ka wehe ʻana.
Nā hemahema
• Hiki i nā heleuma hao ke hana i nā mea hana kiʻi.
• ʻAʻole paha paʻa ka nui o ka hōʻino ʻana o nā heleuma hiki ke omo ʻia.
• Aia kahi pilikia o ka hemo ʻana o ka heleuma a i ʻole ka haki ʻana o ke kuʻi.
Hiki ke hoʻohana ʻia nā heleuma lāʻau lapaʻau haʻuki no nā ʻoki kino ma lalo nei:
1. ʻO ka epicondylitis ʻaoʻao hou (kuʻekuʻe tennis) i mālama ʻole ʻia no nā manawa he nui: Ke kūleʻa ʻole ka mālama conservative, hiki ke koho ʻia ke ʻoki ʻana, a hiki ke hoʻohana ʻia ka heleuma e hoʻopili hou i ke kiko hoʻokomo o ka radial extensor carpi brevis i ka epicondyle lateral o ka humerus.
2. Ka haehae ʻana o ke aʻalolo biceps distal: Hiki ke mālama ʻia nā haehae i hoʻokumu ʻia e ka laulā maʻamau o ka neʻe ʻana, ka traction, ka hopena, a me nā mea ʻē aʻe me nā heleuma uea. Ua kanu ʻia ʻelua mau heleuma i loko o ka tuberosity radial, a ua humuhumu ʻia ke uea huelo i ke kumu aʻalolo biceps.
3. Ka haki ʻana o ka ligament collateral kuʻekuʻe: ʻO ka dislocation hope o ke kuʻekuʻe e hele pinepine ʻia me ka ʻeha o ka ligament collateral ulnar, ʻoiai ka ʻeha o ka bundle mua. No ka ʻeha o ka ligament collateral kuʻekuʻe, makemake nui ka poʻe akamai i ka mālama ʻoki mua. Hoʻohana ʻia ke ʻano heleuma uea e hoʻopōʻino i ka ʻili o ka iwi kahi i hoʻopili ʻia ai ka ligament. Ma hope o ke kahe hou ʻana o ke koko, ua wili ʻia ka heleuma i loko o ka ʻili o ka iwi kahi i hoʻopili ʻia ai ka ligament, a hoʻohana ʻia ke uea ulana ma ka hopena o ke kui e ulana i ke kumu ligament a hoʻopaʻa iā ia a hoʻoponopono paha i ka ligament me kahi nila.
4. Ka haki ʻana o ke kiko hoʻopili haʻahaʻa o ka ligament cruciate: ʻO ka haki avulsion tibial attachment point anterior cruciate ligament (ACL) kahi ʻano kūikawā o ka ʻeha ACL a pono e hoʻoponopono koke ʻia. Loaʻa i ka hoʻohana ʻana i ke ʻano heleuma uea kahi ākea o nā hōʻailona a ʻaʻole i kaupalena ʻia e ka nui o ka ʻāpana haki. ʻAʻole pono ka fluoroscopy intraoperative e hoʻoponopono i ke kuhikuhi o ka wili. He maʻalahi ka hana a ua pōkole like ka manawa hana.
5. Patellar instability: i hoʻokumu ʻia e nā ʻano anatomical bony a me ka lawa ʻole o ka palena o nā ʻiʻo palupalu. Paipai ka hapa nui o nā loea i ka mālama ʻoki kino hana me ka hoʻohana ʻana i nā heleuma uea.
6. Haʻihaʻi pou lalo o ka patellar: Hiki ke hoʻohana ʻia ka ʻenehana heleuma uea e mālama i ka haki pou lalo o ka patellar. Ma ka hoʻopaʻa ʻana i ka haki pou lalo o ka patellar a me ka ulana ʻana a me ke kuʻi ʻana i ka ligament patellar, hiki ke hoʻihoʻi ʻia ke kūpaʻa o ka ʻōnaehana hoʻonui kuli a hiki ke mālama ʻia ka lōʻihi physiological kūpono o ka ʻōnaehana hoʻonui kuli.
7. Kūpono no ka hoʻopili ʻana a me ka hoʻopaʻa ʻana o nā iwi a me nā ʻiʻo palupalu i ke kuli, ke kaula kuamoʻo, ka poʻohiwi, ke kuʻekuʻe lima, ke kuʻekuʻe wāwae, ka wāwae, ka pulima a me nā ʻoki lima: He hoʻolālā kaula corrugated ko ka heleuma, he maʻalahi ke hoʻokomo a hāʻawi i ka pale ikaika i ka huki ʻana, a kūpono no nā ʻoki ma nā ʻāpana like ʻole.
Nā Mālama
• Pono e loiloi piha ʻia ke kūlana iwi o ka mea maʻi a me ke ʻano anatomical o kahi i hana ʻia ai ke ʻoki ma mua o ke ʻoki ʻana.
• E koho i ke ʻano heleuma kūpono a me nā kikoʻī e hōʻoia i ka hopena o ke ʻoki kino.
• Pono e hana ʻia nā hoʻomaʻamaʻa hoʻōla kūpono ma hope o ke ʻoki ʻana e paipai i ka ho'ōla ʻana o nā ʻiʻo a hoʻihoʻi i ka hana.
I ka hōʻuluʻulu manaʻo, he kuleana koʻikoʻi ko nā heleuma i ka lāʻau lapaʻau haʻuki. Ma ke koho ʻana i ke ʻano heleuma kūpono a me nā kikoʻī a me ka hahai ʻana i nā ʻanuʻu ʻoki kūpono a me nā hana palekana, hiki ke hōʻoia ʻia ka hopena o ke ʻoki ʻana a hiki ke hoʻolaha ʻia ka hoʻōla ʻana o ka mea maʻi.
Ka manawa hoʻouna: Dec-17-2024
