I nā makahiki 1990 mua, ua alakaʻi nā haumāna haole i ka hoʻohana ʻana i nā heleuma suture e hoʻoponopono i nā hale e like me ka rotator cuff ma lalo o ka arthroscopy. ʻO ke kumumanaʻo i hoʻokumu ʻia mai ke kumu kākoʻo o lalo o ka "mea hoʻoheheʻe" ma South Texas, USA, ʻo ia hoʻi, ma ka huki ʻana i ka uea kila ma lalo o ka 45 ° i lalo i ka honua, ua paʻa paʻa ka hale ma lalo o ka "mea hoʻoheheʻe" ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe o ke kaula kila.
Hoʻokumu ʻia ka lāʻau lapaʻau mai ka traumatology orthopedic. He kumu a me ka lapaʻau multidisciplinary hoʻohana piha o ka lāʻau lapaʻau a me nā haʻuki. ʻO ka pahuhopu ka hoʻokō ʻana i ka hana hoʻoponopono kiʻekiʻe loa me ka trauma liʻiliʻi, me ka ʻeha meniscus, cruciate ligament injury, rotator cuff tear, poʻohiwi dislocation instability, SLAP injury, etc.
ʻO ka heleuma kahi lāʻau lapaʻau i hoʻohana mau ʻia i ka lāʻau lapaʻau haʻuki a me ke ʻoki orthopedic. Hoʻohana nui ʻia e hoʻoponopono i nā ʻiʻo palupalu (e like me nā tendons, ligaments, etc.) i nā iwi e hoʻoikaika i ka ho'ōla ʻana a me ka hoʻihoʻi. Hana ʻia nā heleuma me nā mea biocompatible e hōʻoia i ka palekana a me ke kūpaʻa i ke kino.
E like me ka hoʻokaʻawale ʻana o nā heleuma, ʻelua mau ʻano nui: nā heleuma non-biodegradable a me nā heleuma biodegradable.
ʻO nā mea nui o nā heleuma non-biodegradable he titanium, nickel-titanium alloy, stainless steel, titanium a me ka poly-L-lactic acid; ʻO ka hapa nui o nā heleuma suture i hoʻohana ʻia i ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau i hana ʻia i nā mea metala, i loaʻa nā pono o ka ikaika paʻa maikaʻi, implantation maʻalahi a me ka loiloi X-ray maʻalahi.
ʻO nā mea nui o nā heleuma biodegradable he poly-D-lactic acid, poly-L-lactic acid, polyglycolic acid, a me nā mea'ē aʻe. Hiki ke hoʻohana ʻia no nā keiki.
Nā mea nui o nā heleuma
1. Nā heleuma metala
• Mea Hana: Nui nā mea metala e like me ka titanium alloy.
• Nā hiʻohiʻona: ikaika a paʻa, hiki ke hāʻawi i ka hopena hoʻoponopono paʻa. Eia nō naʻe, hiki ke hana ʻia nā kiʻi kiʻi kiʻi a hiki ke hāʻule.
2. Absorbable heleuma
• Nā mea waiwai: nā mea hiki ke hoʻopaʻa ʻia e like me ka polylactic acid (PLLA).
• Nā hiʻohiʻona: Hoʻohaʻahaʻa mālie ʻia i loko o ke kino, ʻaʻohe ʻoki lua e koi ʻia no ka wehe ʻana. Eia nō naʻe, ʻaʻole paʻa ka helu degradation, a e emi ana ka ikaika hoʻoponopono i ka manawa.
3. Nā heleuma Polyetheretherketone (PEEK).
• Nā mea waiwai: nā polymers hana kiʻekiʻe e like me ka polyetheretherketone.
• Nā hiʻohiʻona: Hāʻawi i ka ikaika o ke kino kui kiʻekiʻe a me nā waiwai mechanical, ʻoiai e loaʻa ana ka biocompatibility maikaʻi a me nā hopena kiʻi postoperative kūpono.
4. Nā heleuma-suture a pau
• Hoʻohui: Hoʻokumu nui ʻia me ka mea hoʻokomo, heleuma a me ka suture.
• Nā hiʻohiʻona: Liʻiliʻi loa ka nui, palupalu i ke ʻano, kūpono i nā kūlana i nalowale ka nui o ka iwi maoli a i ʻole ka palena o ka wahi implant.
E like me nā hiʻohiʻona hoʻolālā o nā heleuma, hiki ke hoʻokaʻawale ʻia i ʻelua mau ʻāpana: knotted heleuma a knotless (e like me ka suture piha) heleuma:
1. Nā heleuma nakinaki
ʻO nā heleuma i hoʻopaʻa ʻia he mau ʻano heleuma maʻamau, i hōʻike ʻia e kahi ʻāpana o ka suture e pili ana i ka huelo o ka heleuma. Pono ke kauka e hoʻokuʻu i ke kuʻi ma o ka ʻiʻo palupalu me ka nila a hoʻopaʻa i kahi puʻupuʻu e hoʻopaʻa i ka ʻiʻo palupalu i ka heleuma, ʻo ia hoʻi, ka ʻili o ka iwi.
• Mea Hana: Hana ʻia nā heleuma i hoʻopaʻa ʻia me nā mea hiki ʻole ke hoʻopili ʻia (e like me ka titanium alloy) a i ʻole nā mea hiki ke hoʻopaʻa ʻia (e like me ka polylactic acid).
• Mechanism o ka hana: Hoʻopaʻa ʻia ka heleuma ma ka iwi ma o nā kaula a i ʻole nā ʻēheu hoʻonui, ʻoiai e hoʻohana ʻia ka suture e hoʻopili i ka ʻiʻo palupalu i ka heleuma, a ua hoʻokumu ʻia kahi hopena paʻa paʻa ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i ke kaula.
• Nā pōmaikaʻi a me nā pōʻino: ʻO ka maikaʻi o nā heleuma i hoʻopaʻa ʻia ʻo ia ka hopena o ka hoʻoponopono ʻana i hilinaʻi ʻia a kūpono hoʻi no nā ʻano ʻeha ʻeha palupalu. Eia nō naʻe, hiki i ke kaʻina hana knotting ke hoʻonui i ka paʻakikī a me ka manawa o ka hana, a hiki i ka hele ʻana o ka puʻupuʻu ke alakaʻi i ka hoʻopaʻapaʻa kūloko kūloko, hoʻonui i ka pilikia o ka haki ʻana a i ʻole ka hemo ʻana o ka heleuma.
2. Nā heleuma ʻole
ʻO nā heleuma wili ʻole, ʻo ia hoʻi nā heleuma suture piha, kahi ʻano heleuma hou i kūkulu ʻia i nā makahiki i hala. ʻO kona hiʻohiʻona, ʻo ka heleuma holoʻokoʻa i haku ʻia me nā sutures, a hiki ke hoʻokō ʻia ka hoʻopaʻa ʻana o ka ʻiʻo palupalu me ka ʻole o nā kaulahao.
• Mea Hana: Hoʻohana maʻamau nā heleuma hili piha i nā mea humuhumu palupalu a ikaika, e like me nā fibers ultra-high molecular weight polyethylene (UHMWPE).
• Mechanism of action: Hiki ke hoʻokomo ponoʻia nā heleuma suture piha i loko o ka iwi iwi ma o kā lākou hoʻolālā humuhumu kūikawā a me keʻano o ka hoʻokomoʻana, me ka hoʻohanaʻana i ke kuʻi o ke kuʻi e hoʻopaʻa paʻa i kaʻiʻo palupalu i ka iwi iwi. No ka mea ʻaʻohe pono e hoʻopaʻa i nā knots, ua hoʻemi ʻia ka paʻakikī a me ka manawa o ka hana, a ua hoʻemi ʻia ka pilikia o ka haki ʻana o ka suture a me ka wehe ʻana i ka heleuma.
• Nā pōmaikaʻi a me nā pōʻino: ʻO nā mea maikaʻi o nā heleuma suture piha he hana maʻalahi maʻalahi, ka hopena hoʻoponopono hilinaʻi a me ka pōʻino liʻiliʻi i ke kino palupalu. Eia nō naʻe, ma muli o kāna ʻano hana kūikawā, loaʻa iā ia nā koi kiʻekiʻe no nā ʻenehana ʻokiʻoki a me kahi implantation. Eia kekahi, hiki ke kiʻekiʻe ke kumukūʻai o nā heleuma suture piha, kahi e hoʻonui ai i ke kaumaha kālā i nā maʻi.
Hoʻohana nui ʻia nā heleuma i nā lāʻau lapaʻau haʻuki like ʻole, e like me ka rotator cuff repair, tendon fixation, ligament reconstruction, etc.
• Nā ʻanuʻu hana: ʻO ka mua, e hoʻomaʻemaʻe ke kauka a hoʻomākaukau i ka wahi hōʻeha rotator cuff; a laila, e hoʻokomo i ka heleuma ma kahi kūpono; a laila, e hoʻohana i nā sutures e hoʻopaʻa i ka ʻiʻo rotator cuff i ka heleuma; ʻo ka hope, ka humuhumu a me ke kāʻei.
• Ka hopena o ke kaʻina hana: Ma o ka hoʻopaʻa ʻana o ka heleuma, hiki ke hoʻihoʻi ʻia ke kūpaʻa a me ka hana o ka ʻiʻo rotator cuff, e hoʻoikaika ana i ka hoʻihoʻi ʻana o ka mea maʻi.
ʻO nā pono, nā pōʻino a me nā mālama o nā heleuma
Nā pono
• Hāʻawi i ka paʻa paʻa.
• Hoʻohana ʻia i nā ʻano ʻeha ʻili palupalu.
• Hiki ke hoʻopaʻa ʻia kekahi mau heleuma a ʻaʻole pono ke ʻoki lua no ka wehe ʻana.
Nā pōʻino
• Hiki i nā heleuma metala ke hana i nā mea hana kiʻi.
• ʻAʻole paʻa paha ka emi ʻana o nā heleuma hiki ke hoʻopaʻa ʻia.
• Loaʻa ka pilikia o ka hemo ʻana o ka heleuma a i ʻole ka haki ʻana o ke humuhumu.
Hiki ke hoʻohana ʻia nā heleuma lāʻau lapaʻau haʻuki no nā ʻokiʻoki penei:
1. ʻO ka epicondylitis lateral recurrent (tennis elbow) ʻaʻole i mālama maikaʻi ʻia no nā manawa he nui: Inā ʻaʻole pono ka mālama conservative, hiki ke koho ʻia ka lāʻau lapaʻau, a hiki ke hoʻohana ʻia ka heleuma e hoʻopili hou i ka wahi hoʻokomo o ka radial extensor carpi brevis i ka epicondyle ʻaoʻao o ka humerus.
2. Haehae ka ʻāʻī o ka biceps: Hiki ke mālama ʻia nā waimaka ma muli o ke ʻano o ka neʻe ʻana, ka huki ʻana, ka hopena, a me nā mea ʻē aʻe me nā heleuma uea. Ua kanu ʻia nā heleuma ʻelua i loko o ka tuberosity radial, a ua hoʻopaʻa ʻia ka uea huelo i ke kumu o ka tendon biceps.
3. Haʻihaʻi ʻia ka ligament collateral kuʻekuʻe: ʻO ka hoʻoneʻe hope ʻana o ka kuʻekuʻe e hele pinepine ʻia me ka ʻeha ligament collateral ulnar, ʻoi aku ka ʻeha o ka pūpū mua. No ka ʻeha ligament collateral kuʻekuʻe, ʻoi aku ka nui o nā haumāna e makemake i ka hoʻomaʻamaʻa mua ʻana. Hoʻohana ʻia ke ʻano heleuma uea e hoʻokalakala i ka ʻili o ka iwi kahi i hoʻopili ʻia ai ka ligament. Ma hope o ke kahe hou ʻana, hoʻopili ʻia ka heleuma i loko o ka ʻili o ka iwi kahi i hoʻopili ʻia ai ka ligament, a hoʻohana ʻia ke kaula wili ma ka hope o ke kui e wili i ke kumu ligament a hoʻopaʻa a hoʻoponopono paha i ka ligament me kahi nila.
4. ʻO ka haʻihaʻi o ka wahi hoʻopili haʻahaʻa o ka ligament cruciate: Anterior cruciate ligament (ACL) tibial attachment point avulsion fracture he ʻano kūikawā o ka ʻeha ACL a pono e hoʻoponopono koke ʻia. ʻO ka hoʻohana ʻana i ke ala heleuma uea he nui nā hōʻailona a ʻaʻole kaupalena ʻia e ka nui o ka ʻāpana haʻihaʻi. ʻAʻole pono ia i ka fluoroscopy intraoperative e hoʻoponopono i ke kuhikuhi o ka wili. He maʻalahi ka hana a ua hoʻopōkole ʻia ka manawa hana.
5.Patellar instability: ma muli o nā iwi anatomical abnormalities a me ka lawaʻole kaʻiʻo palupalu. Paipai ka hapa nui o ka poʻe loea i ka hoʻohana ʻana i nā heleuma uea.
6. Patellar inferior pole fracture: Hiki ke hoʻohana ʻia ka ʻenehana heleuma uea no ka mālama ʻana i ka haʻihaʻi pole haʻahaʻa. Ma ka hoʻopaʻa ʻana i ka patellar inferior pole fracture a me ka ulana ʻana a me ke kuʻi ʻana i ka ligament patellar, hiki ke hoʻihoʻi ʻia ka pono o ka mīkini extensor kuli a hiki ke mālama ʻia ka lōʻihi physiological pono o ka mīkini extensor knee.
7. He kūpono no ka hoʻopili ʻana a me ka hoʻopaʻa ʻana o nā iwi a me nā ʻiʻo palupalu ma ke kuli, ka iwi kuamoʻo, ka poʻohiwi, ka kuʻekuʻe wāwae, ka wāwae, ka lima a me nā ʻoki lima: ʻO ka heleuma he hoʻolālā kaula corrugated, hiki ke maʻalahi ke hoʻokomo a hāʻawi i ka ikaika huki huki ʻana, a kūpono no nā ʻokiʻoki ma nā ʻāpana like ʻole.
Hoʻomalu
• Pono e loiloi pono ʻia ke kūlana iwi o ka mea maʻi a me ke ʻano anatomical o ke kahua ʻoki ma mua o ke kaʻe ʻana.
• E koho i ke ʻano heleuma kūpono a me nā kikoʻī e hōʻoia i ka hopena o ke kaʻina hana.
• Pono e hana ʻia nā hana hoʻoponopono kūpono ma hope o ka ʻoki ʻana i mea e hoʻoikaika ai i ka hoʻōla ʻana o ka ʻiʻo a hoʻihoʻi i ka hana.
I ka hōʻuluʻulu manaʻo, he mea nui ka heleuma i ka lāʻau lapaʻau. Ma ke koho ʻana i ke ʻano heleuma kūpono a me nā kikoʻī a me ka hahai ʻana i nā ʻanuʻu a me ka mālama pono ʻana, hiki ke hōʻoia i ka hopena o ke kaʻina hana a hiki ke hoʻoikaika ʻia ka hoʻōla ʻana o ka mea maʻi.
Ka manawa hoʻouna: Dec-17-2024
