He aha ka waimaka ACL?
Aia ka ACL ma waenakonu o ke kuli. Hoʻopili ʻo ia i ka iwi ʻūhā (femur) i ka tibia a pale i ka tibia mai ka heʻe ʻana i mua a me ka huli nui ʻana. Inā ʻeha ʻoe i kāu ACL, hiki i ka hoʻololi koke ʻana o ke ala, e like me ka neʻe ʻana i ka ʻaoʻao a i ʻole ka hoʻololi ʻana, i ka wā haʻuki e like me ka soccer, basketball, tennis, rugby a i ʻole martial arts, hiki ke hāʻule i kou kuli.
ʻO ka hapa nui o nā waimaka ACL e loaʻa i nā ʻeha pili ʻole i hana ʻia e ka wili koke ʻana o ke kuli i ka wā hoʻomaʻamaʻa a hoʻokūkū paha. Hiki i nā mea pāʻani pīpeku ke loaʻa ka pilikia like ke hele lākou i ka pōleʻa ma kahi lōʻihi, e hoʻokau nui ana i ka wāwae kū.
ʻO nā lono maikaʻi ʻole no ka poʻe haʻuki wahine e heluhelu ana i kēia: ʻOi aku ka pilikia o nā wahine i ka waimaka ACL no ka mea ʻaʻole kūlike ko lākou mau kuli i ke kaulike, ka nui a me ke ʻano.
ʻO ka poʻe haʻuki e haehae ana i kā lākou ACL ke manaʻo pinepine nei i ka "pop" a laila ka pehu koke o ke kuli (no ke kahe ʻana o ke koko mai ka ligament i haehae ʻia). Eia kekahi, aia kahi hōʻailona koʻikoʻi: ʻaʻole hiki i ka mea maʻi ke hele a hoʻomau i ka pāʻani haʻuki ma muli o ka ʻeha o ke kuli. Ke pau ka pehu o ke kuli, hiki i ka mea maʻi ke manaʻo he paʻa ʻole ke kuli a hiki ʻole ke paʻa i luna, ʻaʻole hiki i ka mea maʻi ke pāʻani i ka haʻuki a lākou i makemake nui ai.
Ua ʻike kekahi mau mea haʻuki kaulana i ka waimaka ACL. ʻO kēia mau mea: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, a me Derrick Rose. Inā ua loaʻa iā ʻoe nā pilikia like, ʻaʻole ʻoe wale nō. ʻO ka nūhou maikaʻi, ua hiki i kēia mau mea pāʻani ke hoʻomau i kā lākou ʻoihana ʻoihana ma hope o ke kūkulu hou ʻana o ACL. Me ka mālama kūpono, hiki iā ʻoe ke like me lākou!
Pehea e ʻike ai i ka waimaka ACL
Pono ʻoe e kipa i kāu GP inā manaʻo ʻoe he ACL haehae ʻoe. Hiki iā lākou ke hōʻoia i kēia me kahi hōʻailona a paipai i nā ala maikaʻi loa i mua. Na kāu kauka e hana i kekahi mau ho'āʻo e hoʻoholo inā he haʻalulu ACL kāu, me:
1. He hoʻokolohua kino kahi e nānā ai kāu kauka i ke ʻano o ka neʻe ʻana o kou ami kuli i ka hoʻohālikelike ʻana i kou kuli ʻē aʻe. Hiki iā lākou ke hana i kahi ho'āʻo Lachman a i ʻole hoʻāʻo huki huki mua e nānā i ke ʻano o ka neʻe a me ka maikaʻi o ka hana ʻana o ka hui, a nīnau iā ʻoe i nā nīnau e pili ana i kona manaʻo.
2. X-ray hoʻokolohua kahi e hiki ai i kāu kauka ke hoʻoholo i ka haʻi a i ʻole ka iwi haʻi.
3.MRI scan e hōʻike i kou mau aʻa a me nā ʻiʻo palupalu a ʻae i kāu kauka e nānā i ka nui o ka pōʻino.
4.Ultrasound scan e nānā i nā ligaments, tendons, a me nā ʻiʻo.
Inā haʻahaʻa kou ʻeha, ʻaʻole paha ʻoe i haehae i ka ACL a kau wale. Ua helu ʻia nā ʻeha ACL e hoʻoholo ai i ko lākou koʻikoʻi penei.
Hiki i ka ACL haehae ke ho'ōla iā ia iho?
ʻAʻole hoʻōla maikaʻi ka ACL ma kāna iho no ka loaʻa ʻole o ke koko maikaʻi. Ua like ia me ke kaula. Inā ʻeha loa ia i waena, he paʻakikī ke hoʻopili maoli ʻia nā ʻaoʻao ʻelua, ʻoiai ke neʻe mau nei ke kuli. Eia naʻe, hiki i kekahi poʻe haʻuki haʻihaʻi haʻahaʻa ACL ke hoʻi i ka pāʻani inā lōʻihi ka paʻa ʻana o ka hui a ʻaʻole pili nā haʻuki a lākou e pāʻani nei i nā neʻe wili koke (e like me ka baseball).
ʻO ke kaʻina hana hou ʻana o ACL ke koho lapaʻau wale nō?
ʻO ka hana hou ʻana o ACL ka pani piha ʻana o ka ACL i haehae ʻia me kahi "tissue graft" (i hana mau ʻia me nā tendons mai ka ʻūhā i loko) e hoʻopaʻa i ke kuli. ʻO kēia ka lāʻau lapaʻau i manaʻo ʻia no nā mea pāʻani me ke kuli paʻa ʻole a hiki ʻole ke komo i nā hana haʻuki ma hope o ka haʻalulu ACL.
Ma mua o ka noʻonoʻo ʻana i ka ʻokiʻoki, pono ʻoe e kūkākūkā me ke kauka lapaʻau kūikawā i ʻōlelo ʻia e kāu kaukō a e hoʻomaʻamaʻa kino. E kōkua kēia i ka hoʻihoʻi ʻana i kou kuli i ke ʻano holoʻokoʻa o ka neʻe a me ka ikaika, ʻoiai e ʻae ana i ka hoʻomaha ʻana i ka ʻeha iwi. Manaʻo kekahi mau kauka e pili ana ka hana hou ʻana o ACL me ka haʻahaʻa haʻahaʻa o ka maʻi o ka maʻi mua (nā hoʻololi degenerative) ma muli o nā ʻike x-ray.
ʻO ka hoʻoponopono ACL kahi koho lapaʻau hou no kekahi ʻano waimaka. Hoʻopili hou nā kauka i nā wēlau haehae o ka ACL i ka iwi ʻūhā me ka hoʻohana ʻana i kahi mea i kapa ʻia he medial brace. Eia naʻe, ʻaʻole kūpono ka hapa nui o nā waimaka ACL no kēia ala hoʻoponopono pololei. ʻO ka poʻe maʻi i hoʻoponopono hou ʻia he kiʻekiʻe o ka hoʻoponopono hou ʻana (1 i 8 mau hihia, e like me kekahi mau pepa). I kēia manawa, nui ka noiʻi ʻana e pili ana i ka hoʻohana ʻana i nā pūnaewele a me ka plasma waiwai platelet e kōkua i ka hoʻōla ʻana o ka ACL. Eia naʻe, ke hoʻokolohua mau nei kēia mau ʻenehana, a ʻo ke ʻano "gold standard" ka mālama ʻana i ka hana hou ʻana o ACL.
ʻO wai ka mea hiki ke pōmaikaʻi nui mai ka hana hou ʻana o ACL?
1. ʻO nā poʻe maʻi ʻeleu e komo i nā haʻuki e pili ana i ka hoʻololi a i ʻole ka pivoting.
2. ʻO nā poʻe maʻi makua ʻeleu e hana ana i nā hana e koi nui ana i ka ikaika kino a komo i ka hoʻololi ʻana a i ʻole ka pivoting.
3. ʻO nā poʻe maʻi kahiko (e like me nā makahiki he 50) e komo ana i nā haʻuki elite a ʻaʻohe hoʻololi degenerative i ke kuli.
4. Nā keiki a i ʻole nā ʻōpio me ka waimaka ACL. Hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻenehana i hoʻoponopono ʻia e hōʻemi i ka pilikia o nā ʻeha pā ulu.
5. ʻO nā mea pāʻani i loaʻa nā ʻeha kuli ʻē aʻe ma waho o ka waimaka ACL, e like me ka hope cruciate ligament (PCL), collateral ligament (LCL), meniscus, a me nā ʻeha cartilage. No kekahi mau maʻi me ka waimaka meniscus, inā hiki iā ia ke hoʻoponopono i ka ACL i ka manawa like, ʻoi aku ka maikaʻi o ka hopena.
He aha nā ʻano like ʻole o ke kaʻina hana hou ACL?
1. Hamstring tendon - Hiki ke ʻohi maʻalahi kēia mai loko mai o ke kuli ma o kahi ʻoki liʻiliʻi i ka wā o ke kaʻina (autograft). Hiki ke pani ʻia ka ACL i haehae ʻia me kahi tendon i hāʻawi ʻia e kekahi mea ʻē aʻe (allograft). ʻO nā mea pāʻani me ka hypermobility (hyperlaxity), nā ligament medial collateral liʻiliʻi loa (MCL), a i ʻole nā ʻāʻī hamstring liʻiliʻi paha e ʻoi aku ka maikaʻi o nā moho no kahi allograft a patellar tendon graft (e ʻike i lalo).
2. Patellar tendon - Hiki ke hoʻohana ʻia kahi hapakolu o ka tendon patellar o ka mea maʻi, me nā pahu iwi mai ka tibia a me ka piko o ke kuli, no ka autograft tendon patellar. He ʻoi aku ka maikaʻi e like me ke kālai ʻana i ka tendon, akā ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka ʻeha o ke kuli, ʻoi aku ka nui o ka wā e kukuli ai ka mea maʻi a loaʻa i ka haki kuli. E loaʻa nō hoʻi i ka mea maʻi ka ʻili nui ma ke alo o ke kuli.
3. ʻO ka hoʻokokoke ʻana o ke kuli medial a me ka hoʻoponopono ʻana i ka tibial tunnel femoral tunnel - I ka hoʻomaka ʻana o ke kaʻina hana hou ʻana o ACL, e hoʻomaʻamaʻa ke kauka i kahi tunnel iwi pololei (tibial tunnel) mai ka tibia a i ka femur. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole ʻo ka tunnel iwi ma ka femur kahi i loaʻa mua ai ka ACL. ʻO ka ʻokoʻa, hoʻāʻo nā kauka lapaʻau e hoʻohana ana i ka ʻenehana medial approach e hoʻokomo i ka tunnel iwi a me ke kāpili ʻana i kahi kokoke i ka wahi kumu (anatomical) o ka ACL. Manaʻo kekahi mau kauka ʻoka ʻo ka hoʻohana ʻana i ke kaʻina hana femoral tunnel i hoʻokumu ʻia i ka tibial e alakaʻi i ka hoʻololi ʻole ʻana a me ka hoʻonui ʻana i nā helu hoʻoponopono i nā kuli o nā maʻi.
4. ʻO ka ʻenehana hoʻopili āpau / ʻo ka hoʻopili ʻana - Ke hoʻohana nei ka ʻenehana āpau āpau i ka wili hoʻohuli e hoʻemi i ka nui o ka iwi e pono e wehe ʻia mai ke kuli. Hoʻokahi wale nō hamstring e pono ai e hana i ke kāpili i ka wā e kūkulu hou ai i ka ACL. ʻO ke kumu noʻonoʻo, ʻoi aku ka liʻiliʻi o kēia ala a me ka ʻeha ma mua o ke ʻano kuʻuna.
5. Puʻupuʻu hoʻokahi vs. puʻupuʻu pālua - Ke hoʻāʻo nei kekahi poʻe kaukō e hana hou i ʻelua puʻupuʻu o ka ACL ma ka ʻeli ʻana i ʻehā mau puka ma ka piko ma kahi o ʻelua. ʻAʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i nā hopena o ka hoʻoponopono hou ʻana o ACL hoʻokahi-puʻupuʻu a pālua paha - ua loaʻa i nā kauka lapaʻau nā hopena ʻoluʻolu me ka hoʻohana ʻana i nā ala ʻelua.
6. Ka mālama 'ana i ka Papa Growth - E wehe 'ia nā papa ulu o nā keiki a i 'ole ka po'e'ōpio i loa'a i ka 'eha ACL a hiki i ka makahiki 14 no nā kaikamāhine a me 16 no nā keikikāne. Me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana hana hou ACL (transvertebral) hiki ke hōʻino i nā papa ulu a hoʻopau i ka iwi mai ka ulu ʻana (hopu ulu). Pono ke kauka lapaʻau e nānā i nā papa ulu o ka mea maʻi ma mua o ka mālama ʻana, kali a hiki i ka pau ʻana o ka ulu ʻana o ka mea maʻi, a i ʻole e hoʻohana i kahi ʻenehana kūikawā e pale aku ai i ka pā ʻana i nā papa ulu (periosteum a i ʻole adventitia).
ʻO ka manawa hea ka manawa kūpono e hana hou ai i ka ACL ma hope o kahi hōʻeha?
ʻO ke kūpono, pono ʻoe e ʻoki i loko o kekahi mau pule ma hope o kou ʻeha. ʻO ka hoʻopaneʻe ʻana i ke kaʻina hana no 6 mau mahina a ʻoi aʻe paha e hoʻonui i ka pilikia o ka hōʻino ʻana i ka cartilage a me nā hale ʻē aʻe o ke kuli, e like me ka meniscus. Ma mua o ka ʻoki ʻana, ʻoi aku ka maikaʻi inā loaʻa iā ʻoe ka lāʻau lapaʻau kino e hōʻemi i ka pehu a loaʻa hou i ka holo holoʻokoʻa holoʻokoʻa, a hoʻoikaika i kāu quadriceps (nā ʻiʻo ʻūhā mua).
He aha ke kaʻina hana hou ma hope o ke kaʻina hana hou ʻana o ACL?
1. Ma hope o ka hana ʻana, e ʻeha ka mea maʻi i ke kuli, akā e kuhikuhi ke kauka i nā lāʻau ʻeha ikaika.
2. Ma hope o ka hana, hiki iā ʻoe ke hoʻohana i nā koʻi e kū a hele koke.
3. Aia kekahi mau maʻi ma ke kino kūpono e hoʻokuʻu ʻia i ka lā hoʻokahi.
4. He mea nui ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau kino ma hope koke o ka hana.
5. Pono paha ʻoe e hoʻohana i nā koʻokoʻo a hiki i 6 pule
6. Hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka hana ma hope o 2 pule.
7. Akā inā pili kāu hana i ka hana kino, e lōʻihi ka lōʻihi o kou hoʻi ʻana i ka hana.
8. He 6 a 12 mahina paha e hoʻomaka hou ai i nā hana haʻuki, ʻo 9 mau mahina maʻamau
Pehea ka nui o ka hoʻomaikaʻi ʻana āu e manaʻo ai ma hope o ke kaʻina hana hou ʻana o ACL?
Wahi a kahi noiʻi nui o nā maʻi 7,556 i loaʻa hou i ka ACL, hiki i ka hapa nui o nā maʻi ke hoʻi i kā lākou haʻuki (81%). ʻElua hapakolu o nā maʻi i hiki ke hoʻi i ko lākou pae mua o ka hōʻeha o ka pāʻani, a hiki i ka 55% ke hoʻi i kahi pae elite.
Ka manawa hoʻouna: Jan-16-2025
